法や社会保障で困っているとき 2021. 06. 11 2021. 05. 16 高額な医療費を病院で支払ったとき、加入している健康保険(社会保険・国民健康保険)から払い戻される制度を高額 療養費 制度(高額医療費制度)といいます。しかし、高額医療費制度は、年齢がよって区分が異なるうえに、加入している健康保険の種類によっても基準がバラバラであることからとても複雑です。 そこで今回は、高額医療費制度で払戻し(還付)をしてもらえる基準やポイントについて、わかりやすく解説していきたいと思います。 ここでは、以下のような疑問を解決してきます。 ・高額医療費制度は、いくらから還付してもらえるの? ・高額医療費の還付額を多くする方法ってないの? 健康保険 高額医療費制度について社会保険について勉強しているのですが、... - お金にまつわるお悩みなら【教えて！ お金の先生】 - Yahoo!ファイナンス. ・社会保険と国民健康保険で違いはあるの? この記事の結論は、以下のとおりです。 〇高額療養費がいくらから還付されるかは、年齢と収入で決まる! 〇社会保険・国民健康保険どちらでも還付される額に大きな差はない 〇月の上旬に入院や高額医療に掛かった場合は高額医療費の還付が増える!? 以下の構成で解説していきます。 高額医療費制度は、年齢と収入と健康保険(社会保険と国保のどちらに加入しているか)で決まる そもそも、日本では、かぜや病気で受診をした場合、保険証を提示すると医療費の3割を支払う制度となっています。そのため、1万円の医療を受けたときでも3千円は病院で支払い、残りの7千円は健康保険(会社や市役所など)が払ってくれます。 一方で、手術や入院が重なり医療費が高額となった場合でも、3割の支払いが必要となりますから、医療費が10万円なら自己負担は3万円。医療費が50万円なら15万円を請求されることになります。 そんなとき、 「1か月に支払った医療費(3割部分)が〇〇円を超えたら一部を還付してあげますよ!」 というのが、「高額医療費制度」なのです。 そして、高額医療費が還付されるかどうかは、「年齢」「収入」「健康保険」の3つで決まります。 ・健康保険は、 「社会保険」 又は 「国民健康保険」 のいずれか ・収入は、 「月収」 又は 「前年の年収」 に応じて6段階の区分 ・年齢は、 「70歳未満」 又は 「70歳以上」 の区分 に分けられます。 主にこの記事では、70歳未満の人の医療費について主に解説していきたいと思います。 高額医療費制度による還付の基準額はいくらから?支払いのすべてが対象?
還付の基準額がいくらかをお伝えする前に、還付の対象になる支払いはどれなのかを知っておく必要があります。 高額医療費制度の還付の基準になる額は、窓口で支払ったすべてのお金が対象となるわけではありません。保険外の治療や個室料、食事代、被服代などいわゆる医療費でないものは含まず、「自己負担額(3割部分)」のみが対象になります。 また、1回(1日)の医療費で計算するのではなく、1か月(▲月1日~▲月31日)の医療費を合計した額が基準額を超えていれば還付がありますので、入院や手術だけにかぎらず、通院をした場合も還付される場合があります。 医療費控除にふるさと納税、社会保険料控除?節税するにはどうしたらいいの? よく聞く「医療費控除」ですが、間違った知識を持っていませんか!? 医療費控除以外の簡単な節税方法もご紹介! しかし、こちらにも注意点があり、支払いが「1つの病院で」「2万1千円を超えている」もののみが対象となりますので、数千円の診察を何回も受けた場合などは対象になりません。 最後に、高額医療費が還付される基準額についてですが、「社会保険の場合は、月収」「国民健康保険の場合は、年収」によって区別され、「医療費の基準(月額)」を超えた場合に健康保険から高額医療費を還付してもらうことができます。 社会保険に加入している方を例にすると、以下のとおりになります。 国民健康保険料(税)って高い!何とか安くできないの?保険料を安くする3つの方法をご紹介 国民健康保険税って高いですよね…。退職をした際、日本人は全員、社会保険から国民健康保険に加入します。退職した時、保険料はやっぱり安い方が助かりますよね! 退職後の健康保険料、「任意継続保険料」って高すぎませんか?あなたの健康保険料を安くできるかも! 付加給付（付加給付制度）とは？仕組みや金額、注意点を医療保険の加入前に確認しよう - 医療保険ガイド｜MoneyFreek（マネーフリ.... 退職をするときは、社会保険か国民健康保険かの選択を迫られることになります。でも、どっちがいいかなんて役所は教えてくれません。何を判断に選択したらいいの?切り替えってできないの?あなたが選択するべき健康保険が分かります。 高額医療費の還付額を格段に上げるコツとは!? 高額医療費の還付額を格段に上げるには、ちょっとしたコツがあります。 それは、入院と退院の月をできる限り同じ月(暦月中)にすることです。また、入院ではなく、病院へ頻繁に通う必要がある場合は、できる限り同じ月に通院し、月を半端に跨ぐような医療のかかり方をしないことです。 もちろん、急遽、病院にいかなければならないことがある場合は別で、急がない医療や入院の時期が選べる場合に限ります。 【高額医療費の還付額に大きく影響する例】 良い例①:4月5日~4月24日まで入院 悪い例①:3月20日~4月8日まで入院 良い例②:10月1日~11月15日まで入院(2か月に渡って入院) 悪い例②:9月28日~11月13日まで入院(3か月に渡って入院) まとめ(高額医療費制度っていくらから還付されるのか?)
根本的なとこがわかってなかったです(´・_・`)! 本もみてみます! ありがとうございます(*^^*) 回答日:2014/06/17 大きな病院等では、入院と通院が別清算になるところがあります。 また、内科と外科などかかる科によっても別清算になることもあります。 これは病院によって違うので何とも言えませんが 別清算の場合、同じ病院であっても違う病院扱いになるようです。 また、高額医療費の基本はあなたの思う通りですが 健保によって上記の合算ができるところもありますので 絶対、と言うことはありませんので注意してください。 間違いがあるので勉強して下さい。
付加給付制度は健康保険組合で一か月間の医療費の自己負担限度額を決めておき、限度額を超えた費用は払い戻す制度です。 大手の企業が加入している健康保険組合に限られた制度で、協会けんぽと呼ばれる全国健康保険協会や自営業の方が加入している国民健康保険にはありませんので注意が必要です。 医療費の7割は法定給付があるなかで、3割の自己負担額がありますが、高額医療費制度による払戻し以外に、付加給付による払戻しをしてくれるイメージです。 健康保険組合によっては付加給付という名称でないこともあるので、自身が加入している会社の健康保険組合の内容をしっかりと確認しましょう。 付加給付金の計算方法 付加給付がある場合、どの程度自己負担額は安くなるのでしょうか?
まとめ 付加給付がある健康保険組合に加入していると、病気や怪我で医療費がかさんだ場合にも 高額医療費制度 に加えて付加給付を受けることができます。 付加給付がない健康保険組合に加入している方は自身で民間の医療保険に加入することによってリスクを軽減できますので、自身にピッタリな医療保険を見つけましょう。
2 回答日時: 2021/01/20 19:29 第一の質問については所得税法基本通達があります。 医療費を補てんする保険金等の額が、医療費を支払った年分の確定申告書を提出する時までに確定していない場合には、補てんされる保険金等の見込額に基づいて計算します。 なお、後日、補てんされる保険金等の確定額と当初の見込額とが異なる場合には、修正申告又は更正の請求の手続により訂正してください。 (所基通73-10) 「医療費の請求が昨年末にあったが何らかの事情で支払えず(未払い)、今年になって支払った場合の医療費の扱い」 は単純明快で「支払った日の属する年の医療費」として計算します。 例えば、令和2年7月入院して同年12月に退院したが、その治療費を令和3年2月に支払った場合には令和3年分の医療費として医療費控除額の計算をします。 No. 1 angkor_h 回答日時: 2021/01/20 17:03 医療費控除や高額医療費の、確定申告への適用は、 その支払いや受領の要件が発生した時期になります。 例えば、医療費控除を受けた翌年に、 該当する高額医療費の支給を受けた場合には、 その分(医療費控除減分)の税金を納める、と言う手続きが無いからです。 税務署に問い合わせてのご確認をお勧めします。 この回答へのお礼 早速ありがとうございます。 支払いや受領の「要件が発生した時期」というのは、高額療養費の場合は医療費の支払いが発生した時期ということですね。(=予想通りの発生主義) 年がまたがる場合や、特に確定申告までに高額療養費が未確定の場合の処理があるので、要は税務署に聞くということになりそうですね。 お礼日時:2021/01/20 19:48 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
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