「足がむくんでぱんぱんなんです。大丈夫でしょうか?」 当院が関わったがん患者さんの約半数に何らかのむくみ(浮腫)が認められました。むくみは患者さんにとって自分の体ではないような変化を感じたり、動きにくくなることでADL(日常生活動作)の低下につながります。また、患者さん、ご家族にとって不安の原因にもなると思います。 Q1. 浮腫はなぜ起こるのですか? 浮腫は全身に出現する可能性がありますが手足に出現することが多いようです。長時間の立ち仕事などによって生理的に起こるものとがんなどの病気によって起こるものがあります。後者の原因としては足の筋肉が弱くなって循環が悪くなることや、心臓、腎臓、肝臓の臓器不全や低栄養、低蛋白、甲状腺の機能低下などがあります。 「リンパ浮腫」というものもあります。特に乳がん、子宮・卵巣がん、前立腺がん、大腸がんなどで起こりやすく、病気自体や手術によるリンパ節切除、放射線治療、リンパ節転移などによってリンパ液の流れが悪くなることによって起こります。 Q2.浮腫が起こりやすい場所と症状を教えて下さい?
6時間、四肢のチアノーゼは、5. 1時間、椎骨動脈の脈が触知できないは、2. 6時間で出現したと、患者さんを100人観察した研究で明らかになった。 つまり、死前喘鳴はおおむね2-3日前、下顎呼吸、四肢のチアノーゼ、椎骨動脈(手首)の脈がわからなくなるのは、亡くなるその日に起きると言える。言い換えれば、亡くなりゆく人を観察しているとどのくらいの時間が残っているか推測できる。亡くなりゆく人は、自分がいつ頃に亡くなるのかを、その体を通じて周りの人に教えてくれる。 看取りの患者に有益な、イギリス生まれのリバプールケアパスウエイでは、この4つで最後の1週間に入ったとしようと定義している。確かに、臨床的な実感とおおむね変わらない。 ( 日本語版リバプールケアパスウェイのリンク ) ( 後編へつづく ) | 固定リンク トラックバック この記事へのトラックバック一覧です: 終末期の鎮静 中編 「死への過程」:
2012年11月 5日 (月) 終末期の鎮静 中編 「死への過程」 しかし、述べてきたようないわゆる「建前」だけでは、ほとんど現場ではうまくいかない。現実はもっと複雑で、状況も混乱しているからである。今まで私が臨床で経験してきた事を元に、もう一度今までの内容を見直してみようと思う。 ここからは、私の本音。 (この記事の内容は私の著書にも詳しく書いてあります。 リンク ) まず、鎮静の定義は、「苦痛の緩和」と考えるよりも、「苦痛なく自然に亡くなることができない患者を、普通の(自然な)亡くなり方に誘導すること」と感じている。 鎮静はおおむね、20%程度の患者にはやはり必要となる。 つまり、80%の患者さん達は、自分の力で苦痛なく亡くなることができると考えてよい。現実、「つらい一日」は確かにあるが、その一日をどうやって乗り切るか考えるのが臨床的な対応といえる。 また、鎮静は安全にできるのか? 眠りすぎて息も止まってしまうのではないか?
こんにちは☀️ カメ更新の私のブログにお立ち寄りいただきありがとうございます。 かねてより病気闘病中であったリリィさんですが今日のお昼に虹の橋を渡りました。 とってもとっても強い子でした 今朝の様子です。 実は昨日通院から帰ってきて自宅で点滴をした後夜までおしっこが出ませんでした。 右前足のむくみがひどくなってきて今日かもしれないと覚悟をしました。 友達に犬なら足の付け根の内側におしっこが出るツボがあるけどと聞きダメ元で両足をしてみました。 しばらくして多量のおしっこが出たんです。 その後またしばらくして右前足を見るとむくみが引いて出たんです。 奇跡だなぁって思いました。 今朝も多量のおしっこが出てたんです。 そして亡くなった後おむつを見たらしっかりとおしっこをしていてあれだけむくんでいた腕も引いてました。 昨日は麦茶と3人で 最初で最後の添い寝をしました。 朝、おはようも言えました。 お昼に一旦帰ってきて息子も来ていたので 今日の点滴をどうするか話をして 部屋に行ったところもうほとんど虫の息になっていました。 何度も何度も声をかけて尻尾の先を少しだけ動いたかな? 後足の指先をちょっとピクピクさせたかな? そんな感じでした。 何度も声をかけたけど帰っては来ませんでした。 家に来た時はびっくりするぐらいボロボロでそばにいなくても臭くて 重度の口内炎で手術をしてきれいな三毛猫さんになって これからおいしいものいっぱい食べれるね そう言ってた矢先にリンパ腫になり 抗がん剤も合わなくて緩和ケアに切り替えてがんばったよね。 私の入院の時私がいないことで混乱して 入院中に亡くなる可能性もあると言われ そのおかげで予定よりも早く退院することができました。 7月の末にもうだめかもと言われてから今日は10月12日がんばったよね。 何度ももうだめって言われてから復活した子 本当に強い子だったと思います。 先に虹の橋の向こうに行っちゃたけど 必ず迎えに来てねってお願いしておきました。 リリィさん またね。ありがとう、大好きよ❤️
ペットメモリアルパークきさらづの園 思い出をありがとう安らかに…ペットはかけがえのない家族だから 皆様の大切なご家族の一員であるペットとのお別れをお手伝い致します。 「きさらづの園(その)」は千葉県袖ヶ浦市に位置し小鳥達のさえずりが聞こえる 周囲を豊かな緑に囲まれた静かで明るい癒しの地です。 愛しいペット達がたくさんの思い出と共に眠る安らぎの園(その)です。 ペットメモリアルパークきさらづの園:DATA 所在地 〒299-0202 千葉県袖ケ浦市林584-1 TEL 0438-75-2663 FAX - URL お取り扱い業種 ペット葬儀、ペット霊園、犬ねこ霊園、ペット関連サービス、ペット葬祭、 営業時間など 年中無休 電話受付は24時間 駐車場 有 アクセス (車) ○国道409号たまごランドの奥 ○姉崎袖ヶ浦ICより約10分、市原ICより約20分 お役立ち情報 ◎宗教宗派を問わずどなたでもご利用いただけます。 ◎火葬方法も ・合同火葬 ・一任個別火葬 ・立会火葬 とご予算とご事情に応じて 3通りよりお選び頂けます。 ◎ご遺体の搬送・ご遺骨のお届けも承ります。 ◎霊安設備完備、ご遺体の保管、火葬日指定も可能です。 ペットメモリアルパークきさらづの園の地図 ペット霊園・葬儀/ペットメモリアルパークきさらづの園の詳しい情報です! ■□■ ペットが不幸にして亡くなられたら ■□■ まずはお電話下さい フリーダイヤル 0120-037-940 ・・・ セレモニー手順 ・・・ 1.●来園 ●ご遺体お迎え 2.●合同火葬 ●一任個別火葬 ●立会火葬 3.●ご遺骨お渡し ●ご遺骨お届け ●納骨堂にて管理 ●合同墓へ合祀埋葬 ・・・ 火葬方法 ・・・ ◎合同火葬…他のお友達と共に火葬し、当霊園合同墓へ合祀埋葬致します。 ◎一任個別火葬…当園へ一任していただき個別に葬儀・火葬・拾骨致します。 ◎立会火葬…当園へお越しいただき、葬儀・火葬し、ご家族に拾骨していただきます。 ・・・料金表・・・ ◎合同火葬 ¥7,000~ ◎一任個別火葬 ¥11,000~ ◎立会火葬 ¥16,000~ ※体重により変動します。詳しくはお問い合わせいただくかタウンページ広告をご覧下さい。 ・・・個別納骨堂利用料及び合同墓への埋葬料についてはお問い合わせ下さい。 ■電話受付は24時間 0120-037-940(ワンニャン ミナ クヨー)へお気軽にお問い合わせ下さい。 次のページへ: ペットメモリアルガーデン 前のページへ: 円興寺斎園 スポンサードリンク ペット霊園・葬儀ナビについて 当サイトに掲載されている店舗情報、営業時間、などは、記事執筆時の情報です。最新情報はオフィシャルサイトにて確認していただければと思います。
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ペンネーム:king(携帯 M0aGcJE) イヌ(雑種) 投稿日:2015/9/6(利用年月 27年2学) 深夜4時頃電話をしたが丁寧に対応してくれた。 好物の食べ物や生花を持参の事も-最後に口元や身体に綺麗に飾って上げる事も出来て 最高の見送りが家族でできました。 ペンネーム:姫(PC YQUiZnA) 投稿日:2014/5/29 火葬したペットの遺骨が家でそのままになっていたので "しだれ桜の樹木葬"の合祀墓(ペットの共同墓地)に埋葬していただきました。 桜の樹の下で自然に還り、春には花を咲かせる樹木葬。 ちょうど命日が桜の開花時期なので毎年お参りに来たときには 桜が咲いている、というのもすごく素敵だなと思い選びました。 芝と季節の花に囲まれたガーデニング霊園で、とても清潔できもちのよいところです。 他のペットと仲良く安らかに眠ってくれることを祈っています。