耳鼻咽喉科と呼吸器科の違いを教えてください。 常に喉に痰が詰まっているような感じがしていて、少し息苦しさを感じます。 その状態が2ヶ月以上続いています。 そういう場合は耳鼻咽喉科と呼吸器科のどちらを受診するべきでしょうか? 呼吸器科とはどういった時に行くのですか?
記事一覧 プロフィール Author:FC2USER330160DOL FC2ブログへようこそ! 最新記事 呼吸器科と呼吸器内科、耳鼻咽喉科の違い (09/09) ちょっといきなり重いかもしれませんが、乳がんの代替医療について考えました (09/09) はじめまして (09/09) 最新コメント 最新トラックバック 月別アーカイブ 2014/09 (3) カテゴリ 未分類 (3) このページのトップへ 検索フォーム RSSリンクの表示 最近記事のRSS 最新コメントのRSS 最新トラックバックのRSS リンク 管理画面 このブログをリンクに追加する ブロとも申請フォーム この人とブロともになる QRコード Powered by FC2ブログ Copyright © さわやか健康ブログ All Rights Reserved.
昔は「町医者」と呼ばれる地域に根差した開業医が、近所に住む人々の風邪から重病、はたまたケガやお産まで、幅広く対応していた時代がありました。しかし、現在では診療科は細分化され、医師や看護師は狭く深い専門領域を持つようになっています。 内科や外科、精神科などは昔からありましたが、比較的新しい診療科も出てきており、呼吸器内科もそのうちのひとつと言えます。そして近年、守備範囲内である疾患の増加などにより、呼吸器内科が増えています。 そんな時代のニーズによって生まれたとも言える呼吸器内科ですが、看護師が働く場所としては、どのような特徴があるのでしょうか?看護師の立場から見ていきましょう。 どんな病気の患者さんが来るの?呼吸器内科の特徴とは?
病院には、大きく「内科」、「外科」があります。たとえば、急な腹痛のとき、あなたは、内科と外科どちらを受診しますか?正直、どちらを受診すべきか迷ってしまうという人は多いのではないでしょうか?内科、外科といわれてもその違いはピンとこないものです。 まず初診は内科へ行ってくださいといわれますが、そもそも内科と外科とは、何が違うのでしょう? ここでは、内科と外科の違い、さらに医師や看護師の働き方の特徴、診療科目別の病院数の割合などについてご紹介します。 ⇒ PDF無料プレゼント「クリニック経営で知っておきたいMS法人活用法」 内科とは?
開胸手術 進行がんや緊急時には開胸手術 肺は肋骨で囲まれていることから、昔は皮膚や筋肉を20-25㎝切り、さらに肋骨を切って金属製の開胸器で肋骨を押し開いて手術を行っていました。この方法を"開胸手術"と呼びますが、術後の回復に時間がかかり、強い痛みを伴うことが大きな問題でした。しかし、現在では開胸手術の時も胸腔鏡やヘッドライトを使用し、創の長さも10-15㎝程度で肋骨も切らないこともあります。また拡大鏡を使用すれば肉眼で見るよりも細かな作業が可能です。 肺の血管は心臓と直接つながっており、損傷すると命に関わる大出血を起こすことがあるます。進行がんの場合は、肺の心臓寄りの血管を一時的に遮断して出血を予防する技術が必要です。この操作はやはり現在のロボット手術や3㎝の創では困難で、また大きながんの場合も3㎝の創からは取り出せないため、開胸手術になります。大きな肺がん、リンパ節に明らかに転移をした肺がん、周囲の血管や骨を巻き込んだ肺がんなどの進行肺がんなどはこの方法で手術を行います。 肺がん手術で肺をどれくらい切除するか 肺は右肺が3つ、左肺が2つの「肺葉」に分かれています。 1. 肺葉切除 ガイドラインでは"臨床病期Ⅰ-Ⅱ期非小細胞肺癌で外科切除可能な患者に対する術式は、肺葉以上の切除を行うよう推奨する"と記載されています。従って肺がんの「根治的手術」はがんが出来た肺葉をまるごと切り取る「肺葉切除」が基本です。さらにガイドラインでは手術の際に"肺門縦隔リンパ節郭清を行うよう推奨する"とも記載されており、肺葉切除に加えてがんが出来た肺葉ごとに決められた範囲のリンパ節を採取(郭清)することで根治手術を行ったことになります。 「がんサポートより」 肺葉切除は肺の外(入口)で肺動脈、肺静脈、気管支を切除する手術で、現在では自動縫合器を使うことが多く、後述の"区域切除"と比べると手術の手間は少ないことが多いです。 右肺下葉切除の様子 2.
同居対応リフォーム工事 親、子、孫の世代間での子育てをはじめ助け合いがしやすい住宅環境を整備する 3 世代同居のためのリフォーム。所得税の控除が受けられます。控除対象となるのは、調理室、浴室、便所又は玄関のうちいずれか2以上の部屋がそれぞれ複数ある場合に限ります。また本人が家屋内で行き来できる必要があります 【投資型減税(ローンの有無によらない) を利用する場合 】〈所得税の最大控除額 25 万円〉 ■対象となる工事 1)次の①~④のいずれかに該当する工事であること ① 調理室の増設(ミニキッチンでも可。但し改修後の住宅にミニキッチン以外の調理室がある場合に限る) ② 浴室の増設(シャワー室でも可。但し回収後の住宅に浴槽を有する浴室がある場合に限る) ③ 便所の増設 ④ 玄関の増設 2)対象となる同居対応改修の標準的な工事費用相当額から補助金等を控除した 額が50万円(税込)超 であること 3)改修工事後、その者の居住のように供する部分に調理室、浴室、便所または玄関のうち、いずれか2以上の部屋がそれぞれ複数あること 【ローン型減税(5年以上のローン)を利用する場合】〈所得税の最大控除額 62. 5 万円〉 ■対象となる工事 1)次の①~④のいずれかに該当する工事であること ① 調理室の増設(ミニキッチンでも可。但し改修後の住宅にミニキッチン以外の調理室がある場合に限る) ② 浴室の増設(シャワー室でも可。但し回収後の住宅に浴槽を有する浴室がある場合に限る) ③ 便所の増設 ④ 玄関の増設 2)対象となる同居対応改修工事費用から補助金等を控除した額が50万円(税込)超であること 3)改修工事後、その者の居住のように供する部分に調理室、浴室、便所または玄関のうち、 いずれか2以上の部屋がそれぞれ複数あること ■住宅等の要件 1)自ら所有し、居住する住宅であること 2)床面積の 1/ 2以上が居住用であること(併用住宅の場合) 3)改修工事完了後 6 ヶ月以内に入居すること 4) 改修工事後の床面積が50㎡以上であること (改修部分でなく家全体) 6.
確定申告が必要になるので、税務署で確定申告書類をもらいましょう!提出は申告を行う年の翌年2月中旬~3月中旬までです。 さらに、合わせて提出が必要になるのが、以下の書類です 1. 住宅借入金等特別控除額の計算明細書(税務署でもらいましょう。 こちら でダウンロードも可能です) 2. 住宅取得資金に係る借入金の年末残高証明書(金融機関から送られてきます) 3. 増改築等工事証明書(工事の際に塗装業者にもらいましょう) 4. 負債契約書の写し(塗装工事の契約の詳細がわかる書類) 5. 増改築等工事証明書（個人－２） - 東京の住宅検査・フラット35・耐震基準適合証明・増改築等工事証明. 給与所得の源泉徴収票(会社員の場合) 6. 塗装する建物の登記事項証明書(登記簿謄本) 7. 補助額を証明するもの(※補助金を利用した場合) リフォーム減税やリフォーム控除というのもあるけれど・・・? 住宅ローン減税、つまり住宅借入金等特別控除とは別に、リフォーム減税、リフォーム控除と呼ばれる 「特定増改築等住宅借入金等特別控除」 という制度もあります。 住宅ローン減税との併用はできません し、外壁塗装の場合は、断熱塗料を使った際など、「省エネリフォーム」に当てはまらなければ使えませんので注意しましょう。 「省エネリフォーム」として認められる場合はリフォームローン減税を受けることができます。また、ローンを組まなかった場合でも、 「住宅特定改修特別税額控除」 という「投資型減税」に当てはまりますので、断熱塗料を使った際はぜひ検討しましょう。 「特定増改築等住宅借入金等特別控除」 と 「住宅特定改修特別税額控除」 の内容や条件はこのように異なります。 また、省エネリフォームをした場合は、以下のような固定資産税の控除も受けることができます! 減額の概要:省エネ改修工事を行った際に、当該家屋に係る翌年分の固定資産税額(120m2相当分までに限る)を3分の1減額する 期間:1年間 だいたい何円くらい得するの?減税シミュレーション 具体的な減税額をイメージしやすくなるために、減税シミュレーションをしてみましょう。 シミュレーション例: ・外壁塗装に掛かった金額:120万円 ・塗装費用のみリフォームローンで借入 ・金利:2% ⇒塗装工事の費用のみを「リフォームローン」で借入しました。 150万円の借り入れに対して、毎年残額の1%×10年間の控除を受けるので、 約10万円お得になります こちらは外壁塗装をした際に10年間で受けられる控除の合計額です。 外壁塗装のためにローンを組んだ際の参考にして、少しでも家計の負担を減らしたいという方は控除の申請をしてみましょう!
住宅ローンを利用した減税対策とは、住宅ローン減税(住宅借入等特別控除)を利用して行います。適用されるには条件があるので、事前に内容と条件を確認しましょう。 (詳しくは こちら ) 住宅ローン利用以外の外壁塗装の減税制度とは? 住宅ローン減税以外の減税措置には投資型減税とされる住宅特定改修特別税額控除があります。対象となるリフォームが決まっているため、事前に内容と条件を確認しましょう。 (詳しくは こちら )
住宅ローン減税で工事費用を控除する条件 外壁リフォーム工事で住宅ローン減税を適用するには細かい条件をクリアしなくてはいけません。 住宅ローン減税を適用するための条件は以下の7つです。 登記上の床面積が50㎡以上であること リフォームに際して10年以上のローンを組んでいること 建物の所有者であり居住していること 中古住宅の場合は耐震性能を満たしていること 合計所得金額が3, 000万円以下であること 増改築等の場合は工事費が100万円以上であること 工事から半年以内に居住していること 詳しい情報を知らなければ間違えやすいためしっかりとチェックしましょう。 2-1. 登記上の床面積が50㎡以上であること 住宅ローン減税を利用するには、外壁リフォーム後の住宅における床面積が50㎡以上なくてはいけません。 注意したいのが、床面積は登記上の数値という点です。リフォーム会社の図面に書いてある床面積が50㎡でも、登記上の数値が49㎡だと住宅ローン減税を適用できません。 2-2. 外壁塗装した場合も減税が受けられる！条件と方法を解説│ヌリカエ. リフォームに際して10年以上のローンを組んでいること 外壁リフォームの工事だとしてもローンを組んでいなければ減税の対象とはなりません。住宅ローン減税では10年以上のローンを組んでいることが前提条件です。減税制度を利用したい人はリフォーム工事を10年以上のローンにして支払いましょう。 2-3. 建物の所有者であり居住していること 控除を受ける本人が建物の所有者であり実際に住んでいなければ、住宅ローン減税の恩恵を受けられません。友人や家族などの親しい人が住んでいたとしても意味がないため気をつけましょう。 2-4. 中古住宅の場合は耐震性能を満たしていること 外壁リフォームの場合は中古住宅ですので、住宅ローン減税を受けるには建物に規定の耐震性能があることを証明しなくてはいけません。 耐震性能を証明する方法は2つあります。 築年数で証明する 耐火建築物ではない場合(木造など)は築20年以内 耐火建築物(鉄筋コンクリート造など)は築25年以内 証明書や保険によって証明する 建築士が耐震性能を証明する「耐震基準適合証明書」がある 耐震等級1以上を証明する「既存住宅性能評価書」がある 住宅瑕疵担保責任保険法人による「既存住宅売買瑕疵保険」に加入している 上記うち1つでも条件を満たしていれば耐震性能を有していると認められます。 知識がない状態で自力で取得するのは難しいため、上記の書類が欲しい場合は不動産業者に相談するとよいでしょう。 2-5.
外壁塗装で住宅ローン減税が適用されるってホント!
住宅ローン減税、今年は減税期間13年 令和元年10月1日~令和2年11月30日の期間にリフォーム工事の契約をし、 令和3年12月31日までにその住宅に居住した場合、 住宅ローン減税の 適用期間が13年間に延長 されます。(通常は10年間) ※既存住宅を購入してリフォーム工事をした場合は、契約日等に制限あり 今年、ご自宅のリフォームをされた方は 住んでいる住宅のリフォーム工事の契約を今年の11月30日までにした方で、 100万円を超える工事費用を10年以上の返済期間のローンを組んだ場合は 13年間の減税が適用され、 11年目~13年目は、以下①②のいずれか小さい額が減税されます。 ①ローンの年末残高(上限4, 000万円)の1% ②増改築等工事費用の額(上限4, 000万円)の3分の2% 去年10月にリフォーム工事の契約をして去年のうちに工事も終わったよ! という方は、あとからでも修正申告できる場合がありますので 税理士や税務署にお問い合わせくださいね!