最近、投稿が少ないとのことで、たまにはメインテナンスもかねて投稿です。 この一年で新型コロナのことで大変な一年でした。しかしながら、これを機会に感染対策を充実させることにより、患者さんの、スタッフの、術者の健康をさらに安全に守ることができるようになったのではないかと思います。 さて、今回のねたは右の写真です。これ一枚に3Dプリンター、個人トレー、サージカルガイド等のいろんな要素が詰め込まれてますが。個々の説明はまた後日。 外傷により歯が折れたり、脱落した場合はとにかく早く歯医者に行ってくださいというお話。 右上1番が完全破折している。H14/11 自転車でこけて、右上一番が完全破折している。CTで見てもデンタルX線でみても、かなり絶望的な感じ。外傷歯の分類とかガイドラインを確認すると固定と経過観察が基本らしいが、ここまで完全破折していると、厳しい気もするが。 固定直後、右上2から左上2までをしっかりと固定し、歯には余分な矯正力をかけないようにした H15/1 受傷より2か月後 特に痛みもなく、やや破折部が薄くなった気もする?? H17/8 4年後破折部は明らかに不透明感がましてきている。根尖にも透過像等認めず経過良好と思われる H19/3 破折部もほぼ目立たなくなり、とてもよい。いわれなかったら、破折した歯とはとても思えない。自然の治癒力とは何てすばらしいのでしょうか。 とにかく、早く受診してもらって、速攻での固定が良かった。もう考える余裕すらなかったが、固定して本当に良かった。 意外と最後方臼歯の修復は予後をよくしようと思うと意外に大変。大体は後年になって遠心隣接面の2次カリエスや歯周病を誘発していることが多い。 より良い予後を得るために、インレー形成の前処置としての歯石の確実な除去、歯肉のマネージメントが必要なことが多いです。この動画では前半で遠心部分の除石を行ってます。0:54~ぐらいから遠心部から歯石が出てきているのがわかります。これを残したまま修復をおこなっていたらと思うと、、 動画の後半は、歯のくぼみに張り出してきた歯肉の対処です。歯肉圧排でもいいかもしれませんが、麻酔を行っていることと、今後のことを考えてEr-YAGレーザーでの切除を選択しました.
知識2 小児歯科って何? 知識3 インプラント治療って何? インターアクション 定価7, 040円(本体6, 400円+税) A4判変型・128頁 創刊7年目を迎えますます充実! 本年も、日本発・世界を牽引する審美症例が満載! 本誌は、Quintessenz Verlag (ドイツ)発行の「the International Journal of Esthetic Dentistry」の日本版。創刊7年目を迎え、今年も強力な著者陣に執筆を依頼。気鋭からマスタークラス、そして大学教授に至るまで、日本が誇る著者陣が誌面を彩る。また、本年の海外論文は位置不正の前歯部インプラントの撤去から再治療までのシークエンスを追ったドキュメンテーションが圧巻。「審美」に特化した、国内随一の定期刊行誌。読者は今年も、最先端審美修復の目撃者となる。 クインテッセンス出版 補綴的処置の選択基準と矯正治療介入のタイミング 定価12, 100円(本体11, 000円+税) A4判・172頁 こんな「歯列不正・不正咬合」みたことない! どうしよう! 咬合性外傷の歯の動揺は - マウスピースで治りますか？マシにはなりますか... - Yahoo!知恵袋. 手がかりはここにあった! 「歯列不正」・「不正咬合」の患者の機能性・審美性をどの程度まで改善できるかは、GPにとって大きな課題である。本書においてはこれら改善のためのアプローチ法を主に①永久歯列完成前後からの矯正治療。②先天的な疾患に対する補綴治療。③成人における咬合の維持・修正・再構成を行うという3タイプに分け、小児・若年期・成人などの16症例を通して、「歯列不正」・「不正咬合」の患者に行う補綴治療、矯正治療の役割を明確化した。 泣いてた親子を笑顔で帰す 定価8, 800円(本体8, 000円+税) A4判変型・140頁 突然の来院にも適確に対応して、ファミリーデンティストになりましょう 外傷治療は初動が肝要!続く歯内-歯周疾患は、戦略的follow-up therapyで攻略!口腔の外傷の正確な診断には時間を要するが、継続管理は後遺症の早期発見・早期治療を可能にして、治癒率を高め、健全な口腔を育てる。口と歯の外傷で「何が起こっているのか?」「何をすべきか?してはいけないか?」を多くのイラストと図で解説した、急患を余裕で乗り切る、見えない損傷に備える知恵満載のガイドブック。 ホワイトエッセンスが実践する技術&ノウハウ 定価8, 250円(本体7, 500円+税) あのホワイトエッセンスが、初めて明かすホワイトニングの実践書!
「ニーズがあるはずのホワイトニング患者がリピート化しない」─。本書はその理由を明らかにするため、470, 856名の患者データを徹底的に解析し、"クライアントが継続的に通いたくなるホワイトニング"とは何かを科学的に立証した。「どれくらい白くなるの?」「痛くないの?」「何回通えばいいの?」ホワイトニングのこれまでの常識が覆される。ベールに包まれていたホワイトエッセンスのホワイトニング&自費クリーニングがついに初公開される! 定価3, 850円(本体3, 500円+税) B5判・376頁 歯科医師はもちろん、歯科医療に携わるすべての方必携のダイアリー2021年版! 咬合性外傷 | 東京杉並区浜田山駅前の歯医者 浜田山かく歯科医院. 発売以来好評の本ダイアリーは、「使いやすさ」「便利さ」をテーマに、確認・利用頻度の高い情報を収録している。国内外のデンタル行事(学会・講演会・研修会セミナー等)・国内外の学会開催問い合わせ先・国内外の歯科大学連絡先・歯科技工士学校、歯科衛生士学校の連絡先・各種歯科関連団体の連絡先・歯科関連企業の連絡先・全国のスタディーグループ連絡先等、歯科に関わるすべての情報をまとめた。歯科医師はもちろん歯科医療に携わるすべての方々必携。 定価3, 520円(本体3, 200円+税) B5判・132頁・カラー 小児を診るためのファーストブック! 小児歯科で求められる歯科衛生士の業務は多岐にわたり、年齢ごとに横断的な知識が求められます。 子どもたちとの触れ合いから治療、歯科保健指導などでかかわるなか、時には子どもたちの生活や家庭のなかへ踏み込む場合もあります。 また、歯科衛生士は歯科医師と子ども・保護者を繋ぐ役割も担う必要があります。 本書では、歯科衛生士が最低限押さえておきたい小児歯科の基本事項を、読んで学び、書き込んで身につけることを趣旨としています。 若手歯科衛生士はもちろん、知識が曖昧で整理できていない中堅歯科衛生士、新人教育を担当するチーフや院長など、あらゆる方が活用できる一冊です。 2020年12月1日発行 デンタルダイヤモンド社 定価3, 960円(本体3, 600円+税) 四六判・180頁 不問な揉めごととはサヨナラ。 ㊙実例一挙公開! 歯科医院経営において、永遠の課題の一つに"ヒト"の問題があります。 院長とスタッフ、スタッフ同士など、トラブルや揉めごとの事例は枚挙にいとまがありません。 それをできるだけ未然に防ぐには、適正な労務管理を行うほかありません。 「面倒くさい」と思うことなかれ。トラブルが起こってから、収束させる労力・時間・手間に比べれば……。 職場環境がよければ、院長もスタッフも気持ちよく診療に従事できます。 そうしたよい雰囲気は自然と周囲に伝わり、患者さんも有能なスタッフも集まってくるものです。 本書で実際に起こったトラブル事例とその解決策を学び、心地よい職場づくりの第一歩を踏み出しましょう。 片側性・両側性咬合平衡に深く配慮した全部床義歯 定価13, 200円(本体12, 000円+税) A4判変型・232頁・カラー 保険対応の"すっぽんデンチャー"がさらに進化‼ 診査・診断から機能評価まですべてを網羅!
タイトル 歯周ポケットへの歯間ブラシの縦入れは危険ではないのか?
歯間ブラシを縦に押し込む際に、途中にあるゴミやバイキンを更に歯周ポケットの深い位置に押し込むことにことになって、状態が悪化しないか? 2. 毎日歯間ブラシを挿入することで歯と歯ぐきの密着が離されてしまい、歯と歯ぐきの間のスペースが広がってしまい、さらにゴミが入りやすくなってしまうのでは? 3. やりはじめたばかりですが血がたくさん出ます、それでもやりつづけて大丈夫でしょうか? この清掃方法は適切なのでしょうか? 先生方教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします 回答1 Dr.ふなちゃん 2021/02/03(Wed) 00:42 船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。 こんにちは。 深い歯周ポケットの清掃には歯間ブラシの縦入れが効果を発揮することはしばしばあると思います。 〉1 途中にゴミがあればかき出すように使用されるのがよいのではないでしょうか?歯周ポケットが深くなると嫌気性菌が増えてきてそれらは組織にとって有害です。お口の中に住み着く細菌叢はピラミッド型でよく示されますが、最悪の細菌叢にならないように清掃しておくことが組織の炎症をコントロールする上で大切になるでしょう。 〉2 徐々に歯茎が引き締まってくるのではないかと思いますよ。清掃が困難で出血が止まらない状態が続くならば外科的切除の対象になるのかも知れませんね。 〉3 歯科医の指示従ってください。歯磨きをどのようにさせるか?も治療の一環になります。 回答2 山田 豊和 2021/02/03(Wed) 12:30 >1. 歯間ブラシを縦に押し込む際に、途中にあるゴミやバイキンを更に歯周ポケットの深い位置に押し込むことにことになって、状態が悪化しないか? 根面に付着したプラークは一旦剥がせば排出されるみたいです。 歯間ブラシ縦入れ 縦入れ症例1 2 3 >2. 毎日歯間ブラシを挿入することで歯と歯ぐきの密着が離されてしまい、歯と歯ぐきの間のスペースが広がってしまい、さらにゴミが入りやすくなってしまうのでは? なりません。 >3. やりはじめたばかりですが血がたくさん出ます、それでもやりつづけて大丈夫でしょうか? 正しくできていれば1週間もすれば目に見えて出血が減ってきます。 回答3 藤森 隆史 2021/02/04(Thu) 15:37 『清掃していれば、そのうちに歯周ポケットが浅くなってくる』可能性はゼロだと思います。 今からでしたら、7番遠心の歯周組織再生治療が必要です。只、その失敗例の相談をよく受けます。もし治療を受けられるとしたら、スキルと経験のある医療機関を選択なさってください。 この記事へコメントを投稿、投稿した記事を編集・削除する際にはログインが必要です 一般会員の方は、IDとパスワードを入力してログインしてください (携帯電話からは閲覧のみ可能で、投稿はできません) IDとパスワードを忘れた方は こちら 会員登録がお済みでない方は こちら 回答者の方のログインは こちら
内容紹介 ◆学生が求める,統一感があって,目で見てわかりやすい参考書を具現化. ◆図表を多用し,理解しやすく,何度でも見返しができ,記憶しやすいものを掲載. ◆ガイドライン対照表を収載し,CBT,国家試験対策必携の好評参考書.
そもそもメンテナンスには通院されているのでしょうか? 腫れて 排膿 したという事であれば細菌による 炎症 でしょう。 歯周ポケット が深くなりやすい形態のところに細菌が繁殖して炎症細胞が闘ってくれたのでしょう。 骨レベルは回復し難いでしょうから、炎症のコントロールと歯面についた細菌や汚れの除去を継続することが必要なのでしょう。 なかなか清掃が難しい部位と形でしょうが、頑張ってまた噛んでも痛くなくなるまで炎症をうまくコントロールしてもらうとよいでしょう。 対合の歯の欠損も合わせて修復を前向きに考えましょうと提案されておられるようですね。 バランスよく噛める状態にしておく事は難しくなった炎症のコントロールには大切ですね。 前向きに考えてみられてはいかがでしょうか? 返信日時:2021-01-10 08:25:49 返信ありがとうございました。 歯槽骨 の高さが回復することを諦めないといけませんね。 最近みた レントゲン での歯槽骨の浅さをみているだけに落胆せざるを得ません ほんとうに非常に残念です。 今後の骨再生治療へのトライは金と時間の無駄になりそうですね。 歯のメンテナンスについては、ここ3年くらいは、平均3~4ヶ月に一回一般的なクリーニングには通っております。 クリーニングに加えて歯のトラブルでよく通っております。 ここ2年くらいは 歯周ポケット 検査で右下奥を含めてほぼすべて2-3mmだったり、はじめて行く 歯医者 で掃除を褒められてたりしたので楽観視していました。 7番の遠心側の掃除の仕方を新しく行った 歯医者さん に「 歯間ブラシ でやったほうがいい」と聞きました。 自分で極細のL型の歯間ブラシでやってみたのですが、一切できる気がしません。無理です。 いままでずっと自分でワンタフトブラシで当該の遠心の歯周ポケットを掃除してきたのですが、それでも去年12月に腫れたので、落胆します。 (この12月の場合、痛いのに関わらず危機感がないのに加え逆サイドの歯が治療で噛めなかったので、無理やり右下7番で噛み続けたせいもあるのでしょうが) Q. 歯茎が腫れた ということは→細菌による 炎症 ということは→2次性 咬合性外傷 なのでしょうか? Q. それだと7番の歯槽骨の高さの回復の見込みは少しの程度でもないのでしょうか? (全回復でなくとも) 推察が進められたことはよかったです。 回答5 回答日時:2021-01-10 10:18:03 〉 レントゲン を取ると、7番の奥側(喉側)の 歯槽骨 が大きく凹んでいました。 レントゲンを撮影した タイ ミングは腫れがあり 炎症 が酷いときでしょうか?
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