1. 犬 Stage 4 | 犬と猫の慢性腎臓病の治療. 降圧剤の服用 腎臓が悪くなると、腎臓内部のネフロンが潰れて使えなくなって行きます。 すると血液の通りが悪くなり血圧が上がります。 血圧が上がると、ネフロンを傷つける為、壊れて行きます。 その為、比較的初期に降圧剤(フォルテコール)が処方されます。 フォルテコールは動物用に開発されたお薬なので、犬にも飲みやすくなっています。 血圧を下げる事により、ネフロンの負担を減らす事が出来ます。 2. リンの吸着剤の服用 下記の数字は、ポコの血液検査の記録です。 ポコは、長期にわたってクレアチニン・BUNを維持しており、リンも正常値内で推移しています。 そして、2019年10月・11月血液検査時のリンの数値が正常値の上限に近づいた為、先生からリンの吸着剤の服用を勧められました。 リンの吸着剤には、色々な種類が出ています。 リンの吸着剤について、 詳しく書いてあるサイト を見つけました。 吸着剤の主成分には、カルシウム製剤・鉄製剤・炭酸ランタンの種類があります。 吸着剤の種類 動物用のカルシウム製剤 カリナール1・カリナールコンボ・イパキチン・キドキュアなどサプリ扱い 鉄製剤は、レンジアレン。こちらもサプリ扱い 炭酸ランタンは、ボスレノールという薬剤 (吸着力が強く動物用としてはあまり使われてない) 降圧剤と吸着剤を同時に服用しない事 この吸着剤については、どの程度のリンを吸着するか分からない部分も多いとの事。 吸着剤は食後1時間経っていれば服用して良い 飲ませるタイミングが分からなかったので、循環器専門の先生に教えて頂きました。 そしてポコの場合は、以前カルシウム値が高かった事もあり、 また少しでも貧血予防になればの期待値もあり、レンジアレン(鉄製剤)が処方されました。 3. 皮下点滴 慢性腎不全になると多飲多尿と言われるように、一般的にお水をたくさん飲むようになります。 しかしポコのように稀にあまりお水を飲まない慢性腎不全の子もいます。 ポコは、2017年6月ハンバーストライキ(ご飯を食べなくなる)になりました。 何処か身体に病変があるか色々検査しましたが、特段悪い所は見受けられませんでした。 それまでは、お水を飲ませる努力をしてやっと400ml程度の飲水量がありましたが、 一日で100mlも摂取出来なくなってしまいました。 そこで先生と相談し、病院へ皮下点滴の手解きを受け自宅で皮下点滴をする様になりました。 その時の記録は、 ↓ こちらから ソルラクト成分表 1袋250mL中 有効成分 ブドウ糖 12.
5 mg/dL〈45 μmol/L〉未満の上昇), クレアチニン濃度が著しく上昇した場合は,薬剤の副作用の可能性がある。 持続的な上昇は,進行性の腎障害/腎臓病を示唆する。 タンパク尿 Stage 4の犬においてUP/C > 0. 5の場合,検査によりタンパク尿に至った原因を調べ(以下の項目の1および2参照), タンパク尿に対する治療を開始する(以下の3および4参照)。 境界域タンパク尿(UP/C 0. 2〜0. 5)の場合,注意深いモニタリングが必要である(以下の項目の1および5参照)。 治療可能な併発疾患または病態がないかを確認する。 基礎疾患の特定を目的とした腎生検の実施を考慮する( 付録 を参照し,必要に応じて専門家に相談する。) ACEIによる治療と腎臓病用の食事療法を行う。 タンパク尿がコントロールできていなければ,ACEIおよび食事療法とARBを併用する。 血清アルブミンが < 2. 0 g/dL(20 g/L)であれば,低用量のアセチルサリチル酸(1〜5 mg/kg,1日1回)を投与する。 治療に対する反応もしくは病状の進行のモニタリングを行う。 血中クレアチニン濃度は安定しUP/Cが低下している場合 = 良好な反応 血中クレアチニン濃度の持続的な上昇とUP/Cの上昇のいずれかまたは両方が認められる場合 = 病態の進行 通常は,基礎疾患が治らない限り治療を生涯にわたって継続する。 基礎疾患が解消した場合は,UP/Cのモニタリングを行いながら用量を減らしてもよい。 注意 臨床的脱水や循環血液量の減少徴候がみられる犬に対するACEIもしくはARBの使用は禁忌である。 ACEIを使用する前に脱水の補正を行うこと。 脱水の補正を行わずに投薬すると,糸球体濾過率(GFR)が急激に低下するおそれがある。 リン摂取の制限 リンの摂取を長期的に制限し,血漿リン濃度を4. 6 mg/dL(1. 5 mmol/L)以下になるよう管理する(ただし,2. 7 mg/dL〈0. 犬が腎臓病で嘔吐したときのガイド／ステージ３ 皮下注射・静脈点滴などの療法へ | ワンちゃんと夕焼けの中で散歩. 9 mmol/L〉未満まで低下させない)ことは, CKDの犬にとって有益であるというエビデンスがある。Stage 4の犬では,より現実的な治療後の目標として,6. 0 mg/dL(1. 9 mmol/L)未満を目指す。 これを達成するため,以下の方法を順序に従い取り入れるとよい。 食事中のリンを制限する(腎臓病用の食事療法)。 食事療法を開始しても血漿リン濃度6.
お時間あります時にお返事頂けましたら嬉しいです 宜しく御願い致します。。 お礼日時:2013/05/29 19:58 再度。 LX50 さんは、犬を飼うのは初めてね? もっとしてやれることがあったのではと、自分を責めているでしょう? でもねえ。 飼い主には、所詮大したことはやれないのよ。 初めから。 毎日散歩させて、食べ物を与えて、安心して眠れる場所を提供して・・・出来ることは、そんなくらいかなあ。 お宅のワンちゃんは、身体が弱ってから、どんなことを要求した? 苦しいから助けてくれ、何とかしてくれと、ワンちゃんは訴えてきた? そんなことはなかったでしょう? ただ一人で、じっと耐えてたでしょう? ワンちゃんは知ってるんだよ。 飼い主には、助けることなんかできないことを。 だから、初めからあてにしてない。 実のところ。 ワンちゃんは、一人で先に逝っちゃうんだ。 助けたいと願う飼い主なんか、放っとらかして。 もう素っ気ないもんだよ。 飼い主は置いてきぼりだね。 でも、人間の最後と見比べるとさあ。 精神的には、人間よりずっと自立した生き物だと思わない? 人間のほうが、ずっと弱いのかもね。 この回答への補足 下記のお礼で、スペルミスがございました。。 『再度のご回答』と書いたつもりが、『最後のご回答』となっておりました。 もうしわけございませんでした。。 補足日時:2013/05/28 22:04 9 この回答へのお礼 最後のご回答どうもありがとうございました。。 犬は何度か飼ったことがあり、2年前にもこのコの母犬を見送りました。。その時も今回と同じように自分を責め後悔の日々でした。。 ホント人間の方がずっと弱いのかもしれませんね。。 どうもありがとうございました。 お礼日時:2013/05/28 18:35 輸血や点滴って、もう最後の手段ではないでしょうか? なんとか数日間、生命をを引き延ばすための。 お宅のワンちゃんは、寿命を全うされたんじゃないでしょうか?
質問日時: 2013/05/26 20:11 回答数: 6 件 こんばんは、いつもお世話になっております 先日愛犬(15歳)が腎不全で亡くなりました。色々と後悔の日々で涙が止まりません 2年前突然BUN130(CRE0. 8)で元気なくなり3日間入院の静脈点滴、退院後自宅で皮下点滴200MLを指導され、1ヶ月程経過したところで一時的な症状だったらしく皮下点滴も終了。その後は数値も正常値を保つ。←A病院 引越しの為、下記より、別病院になります それから1年後の去年夏に原因不明の貧血を発症し輸血、この時BUN55(CRE1. 0)。 輸血をするととても元気になるので、貧血になる度、2ヶ月間隔で輸血の繰返し。 去年夏より先月までBUN55前後で、CREは正常。 とても元気だったのですが、常に食べムラがあったので、『BUN55で若干高いので皮下点滴をしなくていいのか』と聞いてみたものの、CREは正常なので腎不全ではない、BUNが高いのは何らかの影響で高くなっていると思う。点滴をすると貧血が進むし、皮下点滴をする必要はない』とのことで何も治療はせず。 そして先月末、輸血をして1ヶ月もたっていないのに突然元気がなくなり病院へ。 歯茎などをみて『貧血が進んでるのでしょう。。安静にさせるように』とのことで皮下点滴をし帰宅。 3日程は少し元気になったもの、またうずくまってしまってるので点滴をしてもらいに病院へ。 皮下点滴をすると3日程は少し元気になる為、輸血日が連休明けだったので、連休前に皮下点滴をしてもらいに再度かかりつけへ。 『若干のご飯と水が飲めてれば点滴はしなくてもいい』と言われ、そのまま帰宅。。 そして翌日よりご飯は全く食べなくなってしまい、5日後に輸血をしにC病院へ(輸血のみC病院)。 輸血前の血液検査でBUN140、CRE3.
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