医療コラム 2021. 06.
2020年12月2日 2020年、食道がんになる人は約2万人という予測データがあります。2万人の内訳は男性が圧倒的に多く、なんと女性の5倍。なぜそんなに男性に多いのでしょう?食道は私たちが口から入れた飲食物を胃へ運ぶ大事な道で、毎日酷使していると言っても過言ではなく、口にするものの影響は避けられません。飲酒と喫煙は食道がんの大きな要因となります。男性に多い理由としては、飲酒と喫煙をされる方が女性より多いということでしょうね。また、飲酒や喫煙だけなく、熱いものや辛い物などの刺激物の摂取も食道にダメージをもたらすとされています。 ※がん統計予測 国立がん研究センター ■お酒を飲んで赤くなる人は食道がんになりやすい? お酒を飲むと体内にアセトアルデヒドという発がん性物質ができます。この物質は毒性が高く、顔面や体を赤くしたり、頭痛や吐き気を引き起こしたりします。そのアセトアルデヒドを分解するのがALDH2という体内の酵素。つまり、ALDH2の働きが弱い=「お酒が弱い」ということになります。一般的にお酒が弱いとされるお酒を飲むと顔が赤くなる体質の人(=ALDH2欠損率が高い)は、アセトアルデヒドを分解できずに発がん性物質が体内に残ってしまい食道がんになるので要注意です。 もう一つ注意していただきたいのは「昔は赤くなったけど鍛えて赤くならなくなった」という人。実は別の酵素でもアセトアルデヒドを分解でき、その力は鍛えることができるのでお酒が飲めるようになり「お酒がつよくなった」と思ってしまうのですが、一定期間あけるとその力は元に戻ってしまうのでアセトアルデヒドが蓄積されやすくなり食道がんを発症しやすくなるというわけです。 ちなみに日本人は世界の中でもお酒が弱い人(ALDH2の働きが弱い人)が多いということが科学的にも証明されています。 ■たばこと4ミリの食道壁 たばこは身体にたくさんの害を与えるものと過去にもブログで書いてきましたが、皆さんもご存じですね。 やめたいけどやめられない、禁煙が難しいのはなぜ?
飲み会や、気になる女性とご飯を食べに行ったりしたとき、 一緒に食事を楽しんでくれる人っていいですよね。 特にお酒が入る席は、会話も弾み、場が盛り上がりやすいです。 そんな楽しい時間の中でふと女性の方を見た時に、 顔が桜色に染まっていてドキッとしたことはありませんか?
アイドルグループ・乃木坂46の弓木奈於が、初MCに挑戦している初冠番組『乃木坂46弓木奈於とやみつきちゃん』(ひかりTV/dTVチャンネル、毎週土曜22:00~)。やみつきになるほど楽しいことを見つけ、人生をエンジョイしている人(=やみつきちゃん)から未知なる価値観を得て、"ハッピーライフ"を目指していくという内容だが、19日放送の第2回では、なんと弓木が人生初となる「お酒」にチャレンジする。 収録を終え、顔がほんのり赤くなった弓木にインタビューすると、心なしかいつもより饒舌なトークで、応援してくれているという祖父母への思いなども語ってくれた――。 『乃木坂46弓木奈於とやみつきちゃん』のMCを務める弓木奈於 ■パッパラパーな部分は変わらない ――2本目の収録は「お酒」でした。初めて飲んだということで、顔が赤く…… なってますよね(笑)。自分がこんなに赤くなるとも思ってなかったです。未知数すぎて、今まで味わったことのない味すぎて、何かに例えようと思っても例えられないんですよ。 ――食べられない物で例えてましたよね(笑) そうなんです。味の想像をするしかなくて、めちゃくちゃ難しかったです。 ――お酒にはどんなイメージがありましたか? 素敵な大人の皆さんは、お酒を嗜む姿がカッコいいなと思ってたんです。憧れがあったので、皆さんに少しでもお近づきできたらなと思って、これからやみつきになれればいいなと思います。 ――収録では、「悪いイメージ」もあったともおっしゃっていましたよね。 お酒を飲むと人が変わるというじゃないですか。楽しくなる方もいるし、泣いてしまう方もいらっしゃるというのも聞くんですけど、お酒の失敗談とかもよく聞いていたんですね。飲みすぎて記憶がないとか、気づいたら草の中で寝てたとか聞いて、ちょっと怖いイメージがあったんです。 ――自分はどう変わるんだろうと分かりましたか? お酒を飲んで顔が赤くなるのはなぜ？お酒に強い・弱いは関係ある？ | ムダリッチ〜無駄で贅沢な日常〜. まず顔が赤くなったので、顔に出るタイプだなと思ったんですけど、テンションは普段と変わらないかなと思いましたね。お酒を飲んでなくても、パッパラパーな部分は変わらないので、もっと飲んだときにこの赤色の向こう側はどうなるんだろうって思います。 ――この番組では、他にもいろんな世界を知ることができそうですね。 私、めっちゃ好奇心ガールなんで、何でも知ってみたいです! 休みの日はずっと家にいて映画とかドラマ見たり、料理したりするだけなので、世の中に知らないことが多すぎるんですよ。それはファンの方も言っていて、「弓木奈於は世の中のことを知らなすぎて怖い」「この歳までこんなに世の中のことを知らなくて大丈夫?
ここで男性のみなさんに知っておいて欲しいのは、 世の中には、 ほろ酔いメイク というものがあり、 スキのある雰囲気をメイクで演出することができるそうです。 一見、酔っているように見えても、 案外女の子は冷静な目で見ている可能性があるため、 下心全開で絡むのは控えておきましょう。 ただし、ほろ酔いメイクをしてくるということは、 少なくとも、女性はそう見られたいと思っているわけなので、 「本当に酔って顔が赤いのか、メイクでほろ酔いを演出しているか」 なんて詮索はせず、騙されてあげるのが男の器量ではないでしょうか。 顔赤くても酔ってなさそうな人は止めなくて大丈夫?
Key Words 再生医療, 体性幹細胞, 胚性幹細胞, 造血幹細胞
組織/臓器に大規模な損傷や機能不全が生じた場合、一般に医薬品による治療は根治手段とはなり得ず、臓器移植による外科的な治療手段を用いる以外に方法がありません。しかしながら、古典的な移植医療には、他人から提供を受ける臓器への免疫拒絶という問題と、臓器提供者の慢性的な不足という2つの大きな足かせが着いて回ります。この移植医療の限界を克服する技術として、1980年代から注目を集めてきたのがいわゆる再生医療です。 再生医療は、患者さん本人もしくは組織提供者から採取した細胞を、いったん生体外環境で大量に培養することで、必要とする十分な細胞を確保し、目的とする組織構造を構築させるなどして患者さんに移植する技術です。再生医療は、古典的な移植医療の制約を解消しつつ、同等の治療効果を得ることが可能な、次世代の移植医療として期待を集めてきました。 しかしながらこの再生医療には、以下に挙げるような課題が存在しており、未だ一般医療として普及するには至っておらず、今後の環境整備と技術革新が必要とされています。 <再生医療の課題> 費用: 製造コストが高い/ 特殊な培養施設の必要性 安全: 体外培養工程による 細胞の変質リスク 規制: 承認審査ルールの 未整備 供給: 採取~培養期間(自家培養時)と 早期治療機会の損失 流通: 保管・流通コストが 高い <従来型の再生医療>
投稿日:2019. 06. 24 (月) この投稿記事は、LINK-J特別会員様向けに発行しているニュースレターvol.
こんにちは。もも太です。 今回は、我々の業務分野から少し離れた話題を取り上げます。再生医療と聞けば iPS細胞(注①)の話題かと思うのはもはや私だけではないと思います。すでに分化を経た細胞の時計を巻き戻し、新たな自己複製機能を持たせるという新しい細胞の作り方を示したのが、ちょうど10年前(もう10年も経つのですね!)でした。当時は、「そんなことあるの!?」と本当に驚きましたので、鮮明に覚えています。「この技術は凄い!絶対に医療に役立つ!
体性幹細胞とそのリスク 体性幹細胞は、分化できる細胞の種類が限定されていると考えられていましたが、間葉系細胞は様々な臓器や組織に分化できる細胞であることがわかりました。皮膚や脂肪、骨髄などあらゆる場所に存在していて、自分自身の細胞を培養に用いることが可能なので、 拒絶反応やがん化のリスクも比較的少ない と言われています。間葉系幹細胞は、ES細胞やiPS細胞に比べると分化できる組織や細胞は限られてはいますが、複数の組織や細胞に分化できる能力を持っていて、すでに 実際の治療に用いられ保険適応となっているものもあります 。 間葉系幹細胞を用いた治療は、現時点ではES細胞やiPS細胞に比べると比較的リスクが少ないため、その効果が期待されていますが、 その培養にコストがかかること、体外での培養や増殖が難しいこと、増殖能力が限られていることなどの問題点 があります。 2. 幹細胞治療と安全性の確保 幹細胞治療には大きく分けて、 拒絶反応やがん化、コストや倫理的問題 などのリスクがあることがわかりましたね。幹細胞治療を実際の治療に用いるためには、この問題点を無視することはできません。 わが国では、これらのリスクに対しその安全性を守るために「再生医療等の安全性の確保等に関する法律」や「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律」が施行されました。 この法律により、厚生労働大臣への届け出なしに治療の提供や細胞の加工を行うと 罰則が科されること になりましたが、幹細胞を用いた治療等については、その製品の安全性が確保できれば、早い段階で治療に入ることが可能になりました。 また、患者さん自身の身体で効果を確認し、それを臨床データとして用いることができるため、早期に国の承認を得ることが可能になりました。早期承認は、幹細胞治療の大きな課題となっているコストと時間の削減につながるとされています。 ここにポイントとなることを入力します。再生医療、幹細胞に関連する法律に関しては、こちらをご覧ください。 3. まとめ 幹細胞を用いた治療は問題点やリスクがあります。ES細胞やiPS細胞を用いた治療は、その才能に注目が集まっているにも関わらず、現時点で実用化には至っていません。現在もなお、研究が進められていますが、そのリスクに対し明確な解決策が見つかっていないのが現状です。 現在、 再生医療として臨床で実際に用いられているのは体性幹細胞で、なかでも間葉系細胞を用いた治療が注目され実用化されています。 間葉系細胞を用いた治療は、拒絶反応やがん化のリスクも少なく、倫理的問題もクリアしています。今もなおさまざまな臨床研究・応用がすすめられていて、効果が大きくリスクが少ないその治療法の確立に大きな期待が寄せられています。 幹細胞を用いた治療は、その効果が認められているものはまだまだ少ないのが現状ですが、アンチエイジングなど、身近なところでの利用に対しても開発が進められています。 幹細胞治療のリスクに対する解決策が発見され、その多彩な能力を生かした治療法が開発されることになれば、いままで治療が困難だった病気や、難しし症状を改善することができる日がくるかもしれません。今後もその研究と開発に注目していきたいですね。