腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Sat, 17 Aug 2024 12:22:00 +0000
2019. 10. 22 ペットコラム 愛猫がテーブルに乗っていて、物が落ちたり壊れたりした経験はありませんか? こうした経験から、何とかしてテーブルに乗るのをやめさせたい方は多いと思いますし、衛生面を考えてもその方が安心です。 今回は、猫がテーブルに乗るのを防ぐ方法や注意点を解説しますが、「そもそもなぜテーブルに乗ってしまうのか?」「しつけはできるのか?」という疑問からお答えしていきます。 1.猫はなぜテーブルが好きなの?
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猫をキッチンに上らせない!試したしつけ10通りと現状報告 | ウチブログ

危ないものには蓋をしてしまいましょう。 実は我が家では現在蓋をしています。あまりにお粗末なのでお見せできませんが…。 プラスチックの板などで蓋を作る方や、アルミ製の蓋を注文する方などもいるようですが、我が家では100均で売られていたレジャーシートを料理台からキッチンシンクにまで敷いています。 レジャーシートの上に乗っても大丈夫なようにシンクの中に何か台を置く、両端には重しになりそうな重めのマグカップややかんなどを置き、めくれや猫が端から侵入できないようにする、などの多少の工夫は必要です。 が、簡単に洗えて干すのも簡単なのでかなり便利で楽! 猫に嫌な気持ちにさせたくない、見た目がいまいちでも構わない、という方にはレジャーシートの蓋は本当にオススメですよ。 キッチンシンクに猫が乗らないようにする、というのは猫への『しつけ』なのかもしれません。 『猫にしつけは難しい』『猫は好きにさせてあげたい』という意見もあると思います。 しかし、猫が危険な目に会う可能性がある場合には『猫にわかってもらう』こともある程度必要です。 また、我が家のように小さい幼児や赤ちゃんがいるお宅は『猫のためだけに行動する』ことはできませんし、キッチンをいつも綺麗に安全にしておくことは難しいでしょう。 猫にも『危ないことをしないようにさせる』ことは、必要なことです。 猫がキッチンシンクに勝手に乗ってしまい、困っている人はぜひ試してみてくださいね! 暮らし

猫をキッチンカウンターにのぼらせない!簡単にできる対策4つ | Sumai 日刊住まい

わが家のアイドル猫「ぐう♀」が無事に1歳を迎えました! 生後2ヶ月の頃は900gだった体重も1歳になった今は3. 7kg 猫は成長が早いとは聞いていたけれど本当にみるみる大きくなりました。 しかし成長したのは体だけにあらず。この1年で精神的にもかなり急成長したなぁと感じているので 子猫の時と比べて何が変わったか? 猫のキッチン対策、どうされていますか? - 現在3か月半くらいの猫を飼... - Yahoo!知恵袋. を綴りたいと思います。 猫は気まぐれで自由な動物というイメージがあるけれど、 飼い主の行動を良く観察して日々学習してますよね。 猫の性格は種類や個体差に依るところも大きいので、ぐうの事例が全てに当てはまるとは言えませんが、 これから猫を飼われる方の参考になれば嬉しいです! 人の食べ物に興味がなくなった 子猫の時はテーブルに登らないようにしたい!と、しつけを頑張っていたアタシ。 ほんと色々やったなぁ…(遠い目)詳しくは下記の記事で↓ [猫のしつけ]テーブルに上らせない!6つの方法を試した結果。 猫をキッチンに上らせない!試したしつけ10通りと現状報告 アレコレ試したけれど全く効かず…子猫の時はとにかくお転婆で。 食事中は料理にグイグイ詰め寄るしテーブルの上を走り抜けてオカズを踏んだ事もあったんで、夕食時だけ致し方なく別の部屋に隔離した事もありました。 が!成長するとともに何故か 食事中はほぼテーブルに上がらなくなりました。 かなりお腹が空いてる時はたまに上るけど飼い主が食べ終わるのをじっと大人しく待つようになったぐう。 飼い主が食事中は何もして貰えないと学習したのか?食事中はリビングや寝室で我関せずと言う感じで寝てる事がほとんどです。 ちなみにキッチンもカウンターも上がりますが料理中だけは上がりません。エライ! あんなに躍起になってしつけを頑張ってたのは何だったのか!? いくつかの言葉がわかるようになった 猫は2歳児ぐらいの知能があって、かなりの数の単語を覚えるらしいですが。 ぐうが1歳時点で反応する言葉は全部で5つ。 ・自分の名前 ・ごはん ・おいで ・食べる? ・ダメ! どこのご家庭の猫ちゃんもこれぐらいは普通に理解してそうですよね。 ダンナが洗濯物を畳むのを上から眺めるぐう 飼い主の声色や表情やしぐさも良く観察してて、怒られたのか褒められたのかも絶対分かってる気がします。 名前を呼べば振り向く。 おいでと言えば近寄ってくる。 ダメ!と言えば止めてくれる。 ごはんと言えば飛んでくる。 子猫の時も多少は反応してたけど、今の方が確実に理解してるなぁ〜と感じます。喋れなくても意思の疎通ができてるみたいで嬉しい!

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雑種のしつけに関する相談 解決済み! この相談は回答受付を終了しています 猫をキッチンに入れたくない。皆さんの対策とご意見 相談番号 4, 022 / view 19, 581 のまとちちち さん 投稿日:2018年03月01日 うちの猫なんですが。もうすぐ一歳です。 リビングに、キャットタワーと餌箱、コタツ等があり、私が寝るときは別で、猫はリビングで寝てもらってます。 猫の学習力に驚きました! キッチンとリビングは扉がなく、初めはキッチンのいたずらは無かったんですが次第にゴミ箱や袋をあさってバリバリに破いてしまうようになりました。(干し椎茸、プラゴミ、バリバリに破いてやられました) それらを全て猫の手が届かないところにしまい、もういたずらはさせまいと100均で猫避けの棘のついた足場をたくさん用意し、キッチンに進めないようにしていました。 しばらくは侵入しなかったようですが、ある日足場が動いていたので侵入したと感じ、 本夜間はわざと音の鳴る大きな生ゴミ袋をキッチンの床に置いて待機していました。 そしたら度肝を抜かれました! ジャンプした音は聞こえなかったんです。しかしゴミ袋をあさる音が聞こえたんです。すぐに駆けつけると、足場は動いておらず、どうやって侵入した考えると 足音立てずにそうっと針の上を歩いて渡って向かったようです。ぬぇこって頭いいですね! 皆さんどう対策してますか? 猫をキッチンに上らせない!試したしつけ10通りと現状報告 | ウチブログ. ん万円の高い柵を買いますか?犬用の柵ではうちの猫はきっと飛び越えれば済むと学習してしまいますでしょう。 猫を廊下に閉じ込めるしかないですか?かわいそうな対策です。 ご意見お聞かせ願えませんか。 家の要点です。 ・キッチンにはご飯や人間の食べ物は置いていない。 ・餌は体重にあった分一日2回与えている。 ・日中は人間が猫じゃらしで遊んでいる。抱っこをしている。普段夜は運動会せず静かにしている。 ・キッチンの側に餌箱がある。→これが問題か? ・一緒に寝ると言った対策では、家を留守にしている間が心配だ。→私も、動物が横にいるって考えると踏んでしまうんじゃないかなど寝不足になってしまう。 写真みてください。今は食べ物はしまってあります!でもやり過ぎですよねすみません。 それではよろしくお願いします。なるべく猫を飼ってる方のご意見を聞きたいです。 相談者が選んだベストアンサー 3

この読みものに付けられたタグ 知識 暮らし 我が家の猫はごはんをしっかり食べていても、しっかりお水をあげても、なぜか絶対にキッチンシンクに乗ってしまいます。 生ゴミなどの食べ物が毎回あるわけではありませんし、お水を張っている桶などがあるわけでもありません。 けど、料理をしたあとや猫が気になる匂いがしていたりすると必ずといっていいほどキッチンに乗り、シンクに入ってしまったりシンクの中を舐めようとしたり…。 なるべく生ゴミを置かないようにしていても、洗い物を置かないようにしていても、洗剤も置いてあるし漂白剤を使うことあり、キッチンシンクは『安全な場所』というわけではないでしょう。 しかも我が家にはまだ小さな幼児がいるため、すぐに洗い物ができないことや洗剤がシンクに残っているままのことも…。 シンクに入ってしまって困る!というお悩みは我が家だけの悩みではありません。 猫好きさんや猫壱のSNSなどで『猫がシンクに乗って困る』という話はよく耳にします。 どうすれば猫がシンクに入ってしまったり、キッチンに昇ってしまうことをやめさせることができるでしょうか? 方法をご紹介します!

乗らない対策をしよう! 猫は高い場所が好きなので、棚などに飛び乗ることがあります。猫にとっては、高い場所に乗るのは習性なので、乗って欲しくない場所があるときには、飼い主が対策しなければなりません。 高いところに登って欲しくないとき 人と猫が生活するうえで、どうしても乗って欲しくない場所があると思います。特に猫は抜毛などもあるので、小物や衣服につきやすいですし、調理台など衛生面が気になる場所もありますよね。 猫にしつけをしたら高い場所に乗らなくなるか?

悲観的言動やうつ症状が認められた場合、家族やキーパーソンに対して、障害受容や対応方法について説明する 手術療法に対する看護計画 ここでは、脊髄損傷患者の看護の手術療法に対する看護計画について紹介していきます。 #1 脊椎固定術後関連した呼吸器合併症のリスクがある 看護目標 ・呼吸器合併症を起こさない OP(観察項目) 1. バイタルサイン 2. 麻酔の種類、術式、術中の経過 3. 術後の状態 4. 呼吸機能の状態と変化(数、リズム、呼吸困難感の有無) 5. 肺雑音の有無 6. 検査データ outバランス TP(ケア項目) 1. 指示により酸素投与を実施する 2. 深呼吸の促進をする(腹式呼吸などの呼吸練習) 3. 喀痰喀出の促進をする(吸入、タッピング、吸引など) 4. 体位変換を2時間に一回実施する 5. 創痛緩和を図る(安楽な体位の工夫、温罨法、指示により薬剤投与) EP(教育・指導項目) 1. 安静度を確認しながら、早期離床、呼吸訓練、喀痰喀出の方法と必要性について説明する 2. 創部痛がある場合には、報告するように説明する #2 神経除圧術に関連した術後疼痛がある 看護目標 ・疼痛が緩和または消失する OP(観察項目) 1. 術中、術後の経過 2. 創部痛及び下肢痛の有無 3. ドレーンの排液量、性状 4. 神経症状、しびれの有無と部位 5. 麻痺、筋力低下の有無と程度 6. 意識レベル 7. 安静度 8. コルセット装置の有無 9. 患者の言動 TP(ケア項目) 1. 安静度に合わせ、可能な範囲で安楽な体位を工夫する。(体位変換2時間ごと、適したクッションやマットレスの検討) 2. 自立排泄への段階的アプローチ|自立排泄の重要性|排泄ケアの考え方|排泄ケア 基本編- 排泄ケアナビ | ユニ・チャーム. 疼痛緩和をする(指示により薬剤投与) L介助をする ・食事 全介助〜 ・排泄 留置カテーテルの管理、排便コントロール ・保清 指示により全身清拭〜入浴介助4. 筋力低下、肺塞栓予防の自動、他動運動を行う。 5. 安静度に合わせ、離床を促す。 EP(教育・指導項目) 1. 創部痛を我慢しないで報告するように説明する 2. 安静度に合わせて離床や自動他動運動の方法や必要性について説明する 4. 脊髄損傷患者への看護で求められるスキル 脊髄損傷患者は、損傷部位により障害の部位や程度が変わるとしても、多くの場合、身体的に重篤な障害が残存することによりADL全般に渡り介助を必要とする場合が多く、看護師の身体的な負荷も大きいと言えます。 観察・アセスメント能力が必要 脊髄損傷患者は、運動機能障害だけでなく、知覚・反射・尿路・性器・消化管・自律神経・代謝等、幅広く重篤な障害が残存します。 そのため、伴い症状や合併症も多く、知覚障害により自覚症状が乏しい患者の小さな変化を捉え、アセスメントをして異常の早期発見・予防に努めることが必要です。 障害受容を支える心理的なアプローチが重要 脊髄損傷の予後は、受傷の瞬間に決定すると言われるほど、ある日 突然不可逆的に身体機能が喪失又は低下する ため、患者や家族の精神的なダメージは、計り知れないものがあり精神疾患(特にうつ病)を発症する患者もいます。 そのため、障害受容の段階をたどりながら、日々リハビリに励む患者とコミュニケーションを密に図り、信頼関係を築いた上で少しでも前向きな気持ちを抱きながら、退院を迎えられるように精神的な看護が重要です。 ポイント!

自立排泄への段階的アプローチ|自立排泄の重要性|排泄ケアの考え方|排泄ケア 基本編- 排泄ケアナビ | ユニ・チャーム

脊髄損傷患者は、交通外傷・転倒転落・スポーツ外傷等により受傷します。 今回は、 脊髄損傷患者の看護 について、注意すべき症状・看護計画・求められるスキル・看護する際の注意点について紹介していきます。 1.

麻痺、運動、知覚障害の部位と程度 L状況 3. リハビリ実施状況 4. バイタルサイン 5. 合併症の有無 6. 疼痛、しびれ、疲労感の有無 7. 患者、家族の言動、行動 Lに関連した評価() TP(ケア項目) 1. 医師、リハビリチームとカンファレンスにより、リハビリ総合実施計画書を作成し、患者、家族に同意を得て、リハビリを実施する 2. 病棟内訓練 ・移乗動作 コの字型ジョイスティックを使用し、電動車椅子使用 又は車椅子駆動用手袋を着用し手動用車椅子を使用 ベッドから車椅子 トランスファーボードを使用し、移乗訓練を実施する ・食事動作 車椅子に乗車し、滑り止めマット、グリップ付きの皿などを工夫し、ポケット付き手関節固定装具を使用してスプーン又はフォークで摂食訓練 ・更衣動作 伸縮性のあるゆったりとした衣服や靴下にマジックテープを装着し改良するなどの工夫をする。衣類を着脱する際に口を使用(口に咥える)する。 ・排泄動作 ベッド上排泄(全介助)又は介助にてトランスファーボードを使用し前方高床式トイレへ移動し排泄する。 ・清潔動作 歯みがき、顔清拭は必要時介助する 入浴は、ほぼ全介助して自力で可能な部位のみ洗体促す EP(教育・指導項目) 1. 患者の「しているADL」と「できるADL」について説明し、ADL拡大に向けて、情報提供、指導を行う 2. 家族やキーパーソンに対して、介助方法や留意点について指導する #5 脊髄損傷の障害受容に関連した精神的不安がある 看護目標 ・感情を表出することができる。 ・前向きにリハビリに取り組む事ができる。 OP(観察項目) 1. 運動、知覚機能障害の程度 2. 患者の疾患に対する言動、行動 3. リハビリ状況、意欲の有無 4. 睡眠状況 5. 食欲の有無 6. 患者の社会的背景、環境 7. 患者のサポート状況、家族の言動 8. 鬱症状の有無と程度 TP(ケア項目) 1. 障害受容の段階を考慮し、共感的態度で接し、患者の訴えを傾聴する 2. 排泄セルフケア不足 看護計画 op. 患者のプライバシーに配慮し、環境調整をする 3. 患者が、悲観的言動を含め、感情を表出できるよう、コミュニケーションを図り、信頼関係を築く 4. 障害受容のレベルに沿って、段階的に教育的指導を進めていく 5. 家族やキーパーソン、他患者との仲介役となり、病棟行事や、病棟内リハビリなど参加を促す EP 1.

【看護過程】Copd患者のアセスメント(活動)|鳩ぽっぽ|Note

循環障害の有無(徐脈、血圧、四肢冷感、チアノーゼ、ショック) 4. 体温、異常発汗の有無 5. 消化器症状の有無と程度(嘔吐、脱水、麻痺性イレウス) 6. 膀胱、直腸障害の有無(尿閉、乏尿、尿路感染、便性状) 7. 知覚、運動麻痺の部位と程度 8. 合併損傷の有無と程度(頭部外傷、骨折、出血など) 9. 検査データ 10. 患者、家族の言動、反応 TP(ケア項目) 1. 損傷部位の安静を保つ 2. 呼吸状態の管理をする ・人工呼吸器管理 ・医師の指示により酸素、ネブライザー吸入 ・医師の指示により適宜吸引 ・口腔内保清 ・頸部の安静を保持しながら、体位変換や痰の喀出介助 3. 循環状態の安定を図る ・バイタルサイン測定 ・低血圧、ショック予防(下肢挙上) ・静脈血栓、肺塞栓予防(体位変換、下肢の他動運動) 4. 消化器症状の管理をする ・麻痺性イレウス予防(排便コントロール、マッサージ、温罨法) 5. 排尿、排便コントロールを行う ・水分摂取を促す ・便秘予防(腹部マッサージ、体位変換、温罨法など) ・医師の指示により緩下剤、座薬の使用による排便コントロール ・必要時導尿、摘便 EP(教育・指導項目) 1. 損傷部の安静の必要性について指導する 2. 脊髄損傷に伴う症状やその予防法について説明する 3. 自覚症状がある場合には、看護師に報告するよう説明する #2脊髄損傷に伴う膀胱反射消失による排泄機能障害がある 看護目標 ・尿路感染症を起こさない OP(観察項目) 1. 尿量、残尿、尿の性状 2. 水分摂取状況 3. 腹部膨満の有無 4. 尿道留置カテーテルの挿入の有無、状態(尿の流出状況、カテーテルの閉塞の有無、挿入部痛) 5. 尿路感染兆候の有無(尿混濁、浮遊物、発熱など) 6. 便失禁による皮膚汚染の有無 7. 尿検査データ、残尿測定データ 8. 血液検査データ TP(ケア項目) 1. 医師の指示により導尿を行う ・尿道留置カテーテル ・無菌的間欠的導尿 2. 水分摂取を促す 3. 医師の指示により膀胱洗浄を施行 4. 陰部の清潔保持(清拭、入浴、陰部洗浄) EP(教育・指導項目) 1. 看護診断・セルフケア不足:摂食/入浴・清潔/更衣・整容/排泄 | 退職まぢかの看護師のブログ|すぐ活用できる看護計画. 導尿の必要性について説明する。 2. 水分摂取の必要性について説明する。 3. 尿路感染症の症状と、予防法について説明する。 4. 自律神経過反射による代償尿意(頭痛、発汗、鳥肌、徐脈など)について説明する。 #3 頸髄損傷による機能性麻痺があり、同一体位による圧迫により褥瘡のおそれがある 看護目標 ・褥瘡が発生しない OP(観察項目) 1.

便器で排泄する排泄機能のアセスメント ポータブルトイレやトイレへのトランスファーが可能になったら、今度は排泄のタイミングに合わせた誘導、移乗をアセスメントします。排尿のタイミングは膀胱に尿が溜まっている時です。排便は直腸に便が降りてきたときです。そのタイミングを排尿日誌の記録と日常の行動観察から分析します。 非侵襲性の膀胱容量測定器(ゆりりん)を利用すれば誘導前の膀胱容量と排尿後の残尿が測定できます。ゆりりんの長時間尿動態データを活用すれば、過活動膀胱や尿排出障害、夜間多尿、夜間頻尿等の下部尿路症状の疑いを発見することもできます。こうしたデータをもとに、医師、看護師に働きかけることで、医療的な治療を求めていくことができます。排泄日誌は医療との連携を進めていく上で欠かせないアセスメントツールであり、エビデンスです。排泄障害は「年をとったのだから、仕方がない」ではなく、「治せる症状」は医療的治療につなげていくことも、介護の重要な役割になってきています。 寄稿:船津 良夫(1998年~2017年 ユニ・チャーム排泄ケア研究所 主席研究員)

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自立排泄への段階的アプローチ ユニ・チャーム排泄ケア研究所 トイレでの自立排泄の再獲得に向けて、以下の3段階のステップでのアプローチを設定します。 目標の共有(生活機能分類による目標設定、本人と家族、医療職と介護職で目標共有) 便座に座る運動機能のアセスメントとプラクティス 便器で排泄する排泄機能のアセスメントとプラクティス 以下、各ステップについて解説します。 「目標の共有」は、本人・家族のエンパワメントを醸成し、動機付けを行うことです。自立排泄は目的ではなく、自立排泄を手段に在宅復帰、社会復帰を果たすことが目的であること、その人の生活を取り戻すことが目的であることへの理解です。 高齢者はおむつを使うようになると意識が変容していきます。それは、キュープラロスの「死ぬ瞬間」にある5段階の意識変容に共通しているように感じます。 2.

脊髄損傷患者の看護では、退院を目指す患者や家族の相談や教育的な指導も行うため、医師やリハビリチームとの連携を図り調整役としての役割を担うことが必要です。 5.