退職後に傷病手当金を受給していますが、雇用保険の失業給付を同時に受けることはできますか? 雇用保険の失業給付は、被保険者が離職し、労働の意思と能力を有するにもかかわらず職業につくことができない状態にある方に支給される制度です。就労可能であれば傷病手当金の支給対象外となりますので、同時に受けることはできません。 療養費について 01. 病院に行きましたが、保険証が手元になかったため全額(10割)支払いました。払い戻しを受けることができますか? やむを得ない理由があるときは、申請により一部負担割合に応じた自己負担相当額を差し引いた額が療養費として払い戻されます。 02. 現在、ユニチカ健康保険組合の被保険者ですが、以前に加入していた協会けんぽの保険証を使用して診察を受けました。どのような手続きが必要ですか? 加入していた協会けんぽへ相談のうえ、協会けんぽに医療費を返納したあと、協会けんぽに返納した際の領収証と協会けんぽから受領した診療報酬明細書(レセプト)を添付のうえ、当健保組合へ療養費支給申請書の提出をお願いします。申請により、協会けんぽに返納した医療費(一部負担割合に応じた自己負担相当額を差し引いた額)を療養費として支給します。 03. 医師の指示により、コルセット等の治療用装具を作りました。健康保険から給付はありますか? 療養のために医師の指示により、コルセット等の治療用装具を装着された場合、申請により、健康保険の支給基準価格で計算した額から、その額に一部負担割合を乗じた額を差し引いた額を療養費として支給します。 04. 海外旅行中に風邪をひき、病院で治療してもらい治療費を全額支払いましたが、健康保険に治療費を請求できますか? 海外の医療機関で受診した場合、申請により治療費の一部について払戻しを受けることができます。対象となるのは、日本国内で保険診療として認められている医療行為に限られます。治療を目的に渡航した場合は対象外です。 埋葬料(費)について 01. 帝王切開にかかる費用は？助成金や給付金についても紹介 ｜民間さい帯血バンクナビ. 埋葬料の支給を受けられる「被保険者によって生計を維持していた人」とはどの範囲の人ですか? 被扶養者の範囲に限られません。被保険者の死亡当時、その収入によって生計の一部でも頼っていた人であれば、同一世帯に属していなくても、さらには親戚関係がなくてもよいとされています。 02. 埋葬費の場合、「埋葬に要した費用」とはどの範囲のものをいうのですか?
どういう制度なのか? 緊急帝王切開の場合はどうすればいいのか?についてはこちらの記事で紹介しています。 ⇒ 帝王切開費用は高額療養費でおさえることができる? - こちの妊娠blog
※本ページは一般のユーザーの投稿により成り立っており、当社が医学的・科学的根拠を担保するものではありません。ご理解の上、ご活用ください。 お金・保険 帝王切開での出産一時金と高額療養費について。 限度額適用認定証の事前申請をする予定です。 帝王切開で出産した場合の支払い計算の仕組みがよくわかりません。 一時金42万を超え、高額療養費の自己負担限度を超えたら高額療養費が使えるのでしょうか? 我が家だと自己負担限度は8万100円+αとなってます。直接支払い制度なので、42万+8万100円を超えたら、窓口負担は8万100円で済むという事ですかね? +α分は食事や差額ベッド代ですか?
傷病手当金請求書の「医師の意見欄」について、診断書の添付で代用できますか? 傷病手当金請求の「医師の意見」と診断書は、一般的に証明内容が異なるため、代用できません。請求書の「医師の意見欄」に証明をもらってください。 05. 病気療養中で傷病手当金受給中ですが、医師の判断のもと復帰に向けたリハビリ目的で、週に2日、1日3時間程度就業することを検討しています。このように就業する時間がある場合、傷病手当金の給付はどうなりますか? 支給要件である「労務に服することができないとき」とは、全く労務に服さないことをいいます。3時間程度であっても就業した日については、この「全く労務に服さない」に該当しませんので、給付の対象外となり給付日数から除かれます。 06. 傷病手当金は同一の疾病で1年6ヵ月間受けられるのですか? 傷病手当金は最長で1年6ヵ月間受給することができますが、ここでの1年6ヵ月とは「傷病手当金の支給開始日から、暦の上での1年6ヵ月」であり、「1年6ヵ月分受給できる」ということではありません。例えば支給開始から1年後に仕事に復帰し、2ヵ月復職したのち再度同じ疾病で働けなくなった場合、請求できるのはあと4ヵ月ということになります。また「同一の疾病で」というのは、必ずしも「同じ病名」ということではなく、病気の原因や症状が同じものや、関連性のある病気・ケガ等を指します。 07. ケガは治ったものの障害が残り、労務不能となりました。傷病手当金は受けられますか? 帝王切開は高額療養費の給付対象になる？申請方法と注意点は？ [ママリ]. 労務不能ではあっても、療養のためではないので、健康保険の傷病手当金は支給されません。なお、症状が固定し、その障害の程度が国民年金法および厚生年金保険法により定められている障害等級表に該当する場合には、国民年金の障害基礎年金及び厚生年金保険の障害厚生年金あるいは障害手当金(一時金)が支給されます。 08. 厚生年金保険の障害年金を受けていますが、傷病手当金は受けられますか? 同一の疾病に関して厚生年金保険の障害厚生年金が受けられることとなった場合、傷病手当金の額が障害厚生年金の額より大きい場合については、その差額が傷病手当金として支給されます。また、障害手当金が受けられることとなった場合、傷病手当金の額の合計額が障害手当金の額に達するまでの間に限り、傷病手当金は支給されません。従いまして、傷病手当金の合計額が障害手当金の額を超えた時点で傷病手当金が支給開始されます。 09.
では、帝王切開において実際に高額療養費、限度額適応認定証を使用した場合、どのくらいの費用を支払うのでしょうか。 普通分娩は「病気や怪我」ではないので保険は聞きません。 なので、治療費は全額負担。 それを賄うために出産一時金という制度があります。 帝王切開は「異常分娩」とされ 保険適応になり、自己負担額は三割になります。 この三割分が一か月の保険料の限度額を超えていた場合限度額適応認定証が申請できることになっています。 帝王切開の場合、出産一時金と限度額適応認定証(高額療養費)の二つの制度を申請し、費用を補てんできます。 こんなことを聞くと帝王切開の方が費用が抑えられそうですよね。 ほとんどの病院が普通分娩と帝王切開は同じ費用になるように設定しています。 まとめ 予想外の帝王切開で身体や赤ちゃん、費用のことに関して不安になってしまいますが、費用のことは想像以上に難しくありません。 まずは加入の保険に限度額適応認定証の申請。 申請が間に合わなくても高額療養費の申請もあるので大丈夫です。 膨大に思えそうな帝王切開の費用ですがほとんどの産院が最終的に支払う費用は通常分娩と同じような費用に設定しています。
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