患者さんの背景や条件を考慮した治療が重要なのですね。 A. ええ。私は時々、患者さんの価値観と医師の価値観にへだたりがあると感じることがあります。医師は患者さんの背景をよく知らずに、たとえばレントゲンと症状だけみて、「これは手術だな」と言ってしまうこともあるかもしれません。しかし、患者さんの背景も大事なんじゃないかなと思います。たとえば乳児がいて、2ヵ月も3ヵ月も入院するのは難しいですよね。その辺りも十分考慮して、通り一辺倒な、教科書的な知識だけで、「はい、これは手術です。人工関節にしましょう。」と言い切れないのではないかなと思います。 Q. なるほど。では、大腿骨頭壊死症で人工関節置換術を行う場合と、変形性股関節症で行う場合とでは、異なる点はあるのですか? A. 手術自体に違いはなく、手技的には大腿骨頭壊死症のほうが簡単なことが多いです。 変形性股関節症 の患者さんというのは、名の通り股関節が変形しています。変形により、いろいろな面で技術を要することが比較的多いと、私の個人的な見解では思います。あと、骨切り術でいうと、これはもうどちらとも難易度が高いです。 術前の可動域についていいますと、変形性股関節症の人は比較的可動域制限が強く、大腿骨頭壊死症の人は、可動域が保たれている... 膝関節特発性骨壊死. つまり関節が動く人が多いんですね。 そういった違いはあります。手術前に可動域が保たれている人は、術後、脱臼のリスクが高いんじゃないかと一般的にはいわれていますが、そんなに神経質になることはないと思います。 Q. 骨頭のみの壊死でも、人工骨頭置換術ではなく人工股関節置換術にすることがあるのはどうしてですか? A. ボール部分のみを変える人工骨頭置換術のみ行うことも多いのですが、私の場合は、骨頭側も骨盤側も変える、人工股関節置換術を行っています。人工骨頭置換術の場合、術後、金属のボールと骨盤側の軟骨が接するので、なんとなくダル重い痛みを感じる人がいて、それはとても辛いことだと思いますので。どちらを選択するかは施設・医師によって違いますが、大腿骨だけの置換だと痛みが残る場合があるといわれるようになっていることから、最近は、人工股関節にするという医師のほうが増えてきているのではないかと思います。 Q. 最後に、大腿骨頭壊死症に対する取り組みにおいて、今後の目標をお聞かせ下さい。 A. まず厚生労働省の特発性大腿骨頭壊死症 研究班では、"発症する前にどうしたら予防ができるのか"ということを目標の一つにしていますね。ステロイドを投与している患者さんに対して、予防的にこんな薬を投与してはどうだろうか... というようなことですね。このことに加えて、私自身としては、すでに発症してしまった方が来院される現実というのがあるので、その患者さんをいかに助けるか、骨頭が潰れてくるのを防ぐか、ということを重要視し、日々の治療に取り組んでいます。 Q.
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また、起こりやすい方というのは、どのような方なのでしょう。 A. 特発性大腿骨頭壊死症は、大腿骨頭壊死の一部です。大腿骨頭壊死は、外傷や感染、放射線治療などいろいろな原因により起こります。たとえば、ダイバーが海に潜った時、血管の中に気泡ができることにより、骨頭に血が行かなくなって、起こる場合があります。ただ一番多いのが特発性大腿骨頭壊死症で、これは国の難病に指定されています。特発性大腿骨頭壊死症になりやすい要因として、大きく2つがあげられます。まずはお酒を飲みすぎることによるもの。そしてあとひとつは、ステロイドの服用によるもの。ステロイドはいろいろな病気に使うお薬なのですが、これを大量に服用、あるいは投与された場合、発生する方がいます。もちろん、誰にでも起こるわけではなく、ごく一部の方に対してです。また、それ以外に基礎疾患によるものもあります。たとえば、全身性エリテマトーデス(自己免疫疾患で膠原病の一種)という病気の方は、他の膠原病の方に比べても、特発性大腿骨頭壊死症になりやすい。ステロイドで治療されている方はたくさんいらっしゃいますけれども、その中でもこの疾患は、ステロイドを使うことで発生しやすいといわれています。もちろん他の膠原病でも起こることはあります。 Q. 老化とは関係がないのですね。 A. もちろん高齢になって発生することもありますが、一般的には、青壮年期が多いですね。女性の場合ですと、たとえば膠原病でステロイド治療を始められるのは、20代から40代というケースが多いですし、男性に多くみられるお酒が要因になる場合ですと、やはり20代から飲み始めて10年、20年たって... 膝関節特発性骨壊死 大腿骨内顆. ということですから青壮年期に発生し、発症することになります。働き盛りの時期に起こってしまう疾患ということで、国の難病指定になっているのだとも思います。 Q. 特発性も含めて大腿骨頭壊死症は、初期には痛みが出ないと聞いたことがあります。どのような症状を訴えて来院される方が多いのでしょうか。 A.
この病気は遺伝するのですか? 遺伝との関連は今のところはっきりとしていません。 6. この病気ではどのような症状がおきますか? 骨壊死が発生しただけの時点では自覚症状はありません。症状は骨壊死に陥った部分が潰れて大腿骨頭に圧潰が生じたときに出現します。大腿骨頭壊死症の発生から症状が出現するまでの間には数ヵ月から数年の時間差があります。自覚症状としては、比較的急に生じる股関節部痛が特徴的ですが、腰痛、膝痛、殿部痛などで初発する場合もあります。 初期の痛みは安静によって2~3週で軽減することもありますが、大腿骨頭の圧潰の進行に伴って再び増強します。 7. この病気にはどのような治療法がありますか?
Q. どんな服装がいいでしょうか? 会場は標高1000mの山の中です。山の天気は変わりやすく、また寒暖の差も激しく、本年度は8月開催となる為、夜間は例年より温度が下がることが予想されます。長袖のアンダーウェアやフリース、防水透湿性のあるアウターなどご用意ください。また、雨は必ず降るものと想定して全天候に対応できる動きやすい服装で。防水透湿素材のレインウェアやグリップ力のあるトレッキングシューズがおすすめです。 また、野ダニや蜂など、都会とは違い、さまざまな虫も生息しています。虫刺されを防ぐ意味でも、Tシャツ、短パン、サンダルなど、肌の露出はできる限り避けてください。 Q. 新型コロナウイルス感染防止対策への取り組みはどうなっていますか? Q. 会場内でテント、タープ、パラソル等は使えますか? 会場内へのテント、サンシェード(日よけテント)、タープ、パラソル、ブルーシート等の持ち込み及び使用は禁止です。 近年、無人となったタープやシート、椅子等が目立ち、場所が空いているにも関わらず他のお客様が利用できない状況が多く見受けられます。 未然に混雑時の混乱を避け、より多くのお客様が休めるよう、テント、サンシェード(日よけテント)、 タープ、パラソル等、スペースを多く必要とするシートや設置物・視界をさえぎる設置物の持ち込み及び使用を禁止します。 Q. 会場内でシートやイスは使えますか? ブルーシート他、利用人数に見合わないスペースを要する敷物や組立式アウトドアチェアの場内への持ち込みは禁止です。 持ち込み可能な敷物や折りたたみイスでも場所取り行為や放置は禁止です。また、スペースを占有することもお断り致します。 以下のエリアでは敷物や椅子の利用は禁止です。 利用禁止エリア RED MARQUEEエリア内全域(テント外も含む) 各ステージ音響ハウス・照明タワーより前方、モッシュピット 上記エリア以外であっても、混雑状況により各ステージアナウンス、または係員の指示があった場合はその指示に従って下さい。 近年無人となったシートや椅子等が目立ち、場所が空いているにも関わらず他のお客様が利用できない状況が多く見受けられます。混雑時の混乱を避け、より多くのお客様が休めるよう、移動の際は必ずシートや椅子等を片付け持ち歩いて下さい。 Q. カメラの持ち込みはできますか? カメラ・ビデオカメラとも持ち込み可能ですが、出演アーティストの撮影・録音は禁止です。またセルフィースティックの使用は他のお客様の迷惑になりますので、ステージ前方・混雑時・移動しながらの使用は禁止します。 Q.
レンタルテントはありますか? 一般キャンプサイトでのレンタルテントサービスはありません。ご自身でテント等一式用意してください。 オフィシャルバスツアー専用のキャンプサイト「PYRAMID GARDEN」では事前申し込みでレンタルテントサービスを実施していますので、そちらをご参照ください。 Q. キャンプサイトにトイレ・シャワーはありますか? あります。場所は当日MAPでご確認ください。 Q. キャンプサイト内での食事はどのようにしたらいいですか? キャンプサイトエリア、場外エリアの飲食出店をご利用ください。朝から営業している店舗もあります。 ※バーベキューエリアの設置はございません。キャンプサイトでの炊事は禁止とさせていただきます。 (オートキャンプ施設「MOON CARAVAN」はご自身のエリアで炊事ができます。) Q. キャンプサイト内でケガをした時はどうしたらいいですか? キャンプサイトにあるインフォメーション、または最寄りの救護所へご相談ください。 Q. キャンプサイト内に携帯を充電できる場所はありますか? キャンプサイトでは充電スポット等、電源サービスは行っていません。モバイルバッテリー等の用意をおすすめします(発電機の持ち込みはできません) Q. キャンプサイト内で傘は使えますか? キャンプサイトを含む全てのエリアで傘の使用は禁止です。 Q. キャンプサイト内の喫煙ルールはどうなっていますか? キャンプサイトは禁煙です。 Q. キャンプサイト内にペットを連れて行ってもいいですか? ペットを連れての入場はできません。 (ただし、オートキャンプ施設「MOON CARAVAN」や「ドッグラン」は犬のみ同伴可能) Q. キャンプサイトでスケートボードは使えますか? キャンプサイト含め会場内での使用・持ち込みはできません。また、自転車等の乗り物も持ち込みできません。駐輪場の用意もありません。 Q. ライブを見に行くとき、テントは置いたままでもいいですか? はい。 テント内に貴重品は置かず、必ず各自の責任で保管・携帯して行動してください。盗難・紛失については責任を負いません。また、テントを離れる際は戸締りをしっかりして、テントのロープ、ペグがしっかり固定されているか必ずご確認ください。 ※キャンプサイトはとても広く、同じようなテントがたくさんあり、自分のテントをどこに張ったのかわからなくなってしまう方が毎年大勢います。各自で目印をつけるなど工夫しましょう。 Q. JR越後湯沢駅に関して 越後湯沢駅は深夜0時~朝5時半まで閉鎖されます。その間駅構内への一切の立ち入りはできません。 Q.
荷物の多い方にオススメ! 会場から徒歩圏内の「場内」「白樺」「浅貝」 駐車場、その他にも「田代」「みつまた」駐車場をご用意。田代・みつまた駐車場からは、会場までのシャトルバスをご利用いただけます。 関越自動車道「月夜野IC」~国道17号線 33km 「場内」「白樺」「浅貝」駐車場へは月夜野ICが便利です。 関越自動車道「湯沢IC」~国道17号線 21km 「田代」「みつまた」駐車場へは湯沢ICが便利です。 ご注意 2名以上の入場券と一緒に駐車券を購入。駐車券のみの販売がないので後から購入が出来ません。 駐車場は駐車券の種別により割り振られます。駐車場の指定は出来ません。 駐車券の詳細 初参加の方にオススメ! 全国22都市から発着~会場までの直行ツアー(バス・新幹線)から、宿泊を組み合わせたツアー、お得な限定プラン等、約2, 000コースをご用意。ツアーの申し込みとあわせて入場券の同時購入も可能です。(同時購入者にはリストバンドを事前に発送いたします。) ※ オフィシャルツアーでは、旅行業および貸切バスにおける新型コロナウィルス対策ガイドラインに基づいた対策を行っています。 ▸ バスプラン 全国16都市発着のバスによる会場までの直行ツアー。宿泊やキャンプサイトとセットのお得なプランもご用意 《発着都市》 首都圏(新宿/池袋/東京/羽田/横浜/船橋/さいたま新都心/八王子) 関西(京都/大阪/三宮) 東海・中部(静岡/名古屋) 東北(仙台) 新潟(新潟/長岡) ▸ 新幹線プラン 往復の新幹線(選べる列車/指定席)と会場内飲食店舗で利用可能な食券(おひとり様1, 000円分)付セットプランです。 (入場券は含まれません。入場券を必要な方は、選択制にてご予約ください。) ※こどもは大人と同額になります。 ※新幹線プラン利用者専用レーンを設置。越後湯沢駅からのシャトルバス乗車時に1回限りご利用いただけ、スムーズにシャトルバスへご乗車いただけます。 その他お得なプラン 22歳以下の方や、ファミリー向け等多数のお得なプランもご用意。 おすすめポイント ツアーバスは、出発地~会場まで直結! またツアーバス利用者専用のリストバンド交換所や宅急便受付所もあるので、バス乗降場で完結。 ツアーバス利用者限定のキャンプサイト「PYRAMID GARDEN」はツアーバス乗降場から徒歩1分!