2018年2月号 膵嚢胞の一種 IPMNは 経過観察が必要?
眼・耳 視力検査 眼圧検査 眼底検査 聴力検査 消化管 上部消化管X線 上部消化管内視鏡 便潜血 乳腺・婦人科 乳房視触診 マンモグラフイー検査 乳腺超音波検査 子宮頸がん検査 血液検査 尿酸(UA)検査 脂質検査 糖代謝検査 血球系検査 炎症反応 眼・耳 通常は5mの距離で、文字や記号がどこまで見えるかを測定します。 眼球の中は房水という液体によって圧力が保たれており、この圧を眼圧といいます。眼圧が高い場合は高眼圧症、または緑内障の疑いがあり、精密検査が必要です。 瞳孔の奥の眼底をカメラで見ると網膜、血管、視神経が見えます。網膜血管は人体の中で唯一、外から直接見る事ができる血管で、動脈硬化、高血圧、糖尿病などで起こる全身の血管の変化がここに現れます。視神経の状態から、脳圧亢進や緑内障などがわかります。 1000Hz(通常会話程度の音圧)で30dB以下、4000Hz(高い音圧)で40dB以下であれば異常なしです。 呼吸器 %肺活量 年齢・性別・身長から算出した予測肺活量に対するあなたの肺活量で、80. 0%以上が基準範囲です。間質性肺炎や肺線維症などで、肺のふくらみが悪いと低下します。 1秒率 最大に息を吸い込んでから一気に吐き出すとき、最初の1秒間に何%の息を吐き出せるかを調べます。69.
Home > 主な対応疾患、診療実績 > 専門性の高い最適な医療の提供|膵癌 膵癌 膵臓は、胃の後ろにある、長さ20cmほどの横長の臓器です。膵臓癌は膵臓にできる悪性腫瘍のことで、90%以上が膵管から発生する膵管癌です。 1. 症状 膵臓癌は、特徴的な症状がないことから早期発見が難しい癌のひとつです。初発症状は腹部違和感や食欲不振、体重減少といった、他の病気でも起こるような症状がほとんどです。また腫瘍により膵臓内を走行する胆管が詰まり、胆汁の流れがせき止められると、黄疸が生じることがあります。黄疸になると、尿が濃くなったり、白眼が黄色くなったり、皮膚のかゆみが出たりすることがあります。さらに糖尿病が新しく出たり、糖尿病のコントロールが悪くなることもあります。 2. 原因・病態 膵臓は、血糖を下げるインスリンなどのホルモンを分泌する内分泌機能と、消化を助ける膵液を産生する外分泌機能を持っています。膵臓でつくられた膵液が膵管を通して、十二指腸へ流れることにより消化を助けますが、この膵管から発生する癌が、膵臓癌です。 現在のところ膵臓癌の原因ははっきりしていませんが、喫煙・膵嚢胞・糖尿病・慢性膵炎・膵臓癌の家族歴などが危険因子とされています。高危険群がはっきりしていないことも早期の診断が難しい原因の一つですので、このような危険因子を持っている方、特に膵嚢胞の方については、当科でも積極的に外来で精密検査を行い、膵臓癌の早期診断に努めています。 3.
6%と高率で、とくに主膵管径が10mm以上に拡張している場合はハイリスク群と考えられ、全例手術が勧められています。 一方、IPMNの大部分を占める分枝型IPMNは、それ自体は良性病変であることが多いですが、年率2-3%程度の悪性化がみられることや、10年間の経過観察中に1. 4-9. 3%(平均4. 4%)の通常型膵癌の併存が報告されており、一般人口における通常型膵癌の頻度が0.
治療 病期によって、手術・化学放射線療法・全身化学療法を選択します。(図2) 病期Ⅰ~Ⅲであれば手術が第一選択です。抗癌剤治療を行った後に手術を行う方法も最近では行われるようになっています。手術の後には、再発を防ぐ目的で補助療法として、抗癌剤治療を行います。周囲の血管や臓器への浸潤、他の臓器への転移などで手術ができない場合は、抗癌剤による全身化学療法が行われます。他の臓器への転移がない場合は、放射線治療を組み合わせた化学放射線療法が行われることもあります。 図2. 膵癌の治療 5. 当科の件数・治療成績 当科では、2017年に90人の膵臓癌の方の診断・治療を行いました。このうち約50名の患者さんが抗がん剤による治療をお受けになりました。 膵臓癌の治療の難しいところは、膵臓が胆管や十二指腸などに近いことから、膵臓癌では腫瘍の圧迫により胆管や十二指腸が閉塞して、黄疸が出たり、食事が通らなくなったりすることがあります。抗がん剤治療を継続するには、こういった合併する症状に適切に対処する必要があります。現在では、お腹を開いて手術をすることなく、内視鏡を用いて胆管や十二指腸にステントという管を入れることによって症状を緩和することができるようになっています。当科では以前から化学療法だけでなく、こういった内視鏡治療を積極的に行っておりますので、安心して治療を受けていただくことができます。 TOP
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5%以上の方は糖尿病が強く疑われます。 同時に空腹時血糖も126mg/dL以上と糖尿病型であれば、1回の検査で糖尿病と診断されます。空腹時血糖が126mg/dL未満であっても、HbA1cが6.
コチレドン 子猫の爪 熊童子にも似た多肉植物ですが、こちらは爪が3本でちょっと細長い形をしています。 その姿から子猫の爪と呼ばれ、猫の手の様な葉が可愛らしいですね。 ■植物の種類 ・コチレドン 子猫の爪 ■簡単な育て方 ・置き場所…風通しの良い明るい場所で管理 ・水やり…乾かし気味に管理し、土が乾いてから2~3日後に与えて下さい 詳しくは下のバナー「育て方」をご覧下さい。
ベンケイソウ科 コチレドン属 トメントサ 亜種 ラディスミスエンシス Cotyledon tomentosa dismithensis 原産地 南アフリカ(ケープ州) 【春秋型】生育適温10~25℃ USDA HZ 9b~11b(−3. 9℃ ~ +10. 0℃) 💡🤔 2017. 06. 29 Write 兎童子(ウサギドウジ)と呼ばれる子も同種。他の多肉植物に比べて肥料を好むので、葉が黄変し始めたら追肥をする。 2017. 10. 07 Write 夏越し中も水やりの頻度を下げすぎない。 2018. 子猫の爪 私の【多肉植物の育て方】│はちクラブ. 11. 02 Write 春秋型の子だが夜だけ室内に入れていると冬越し中も葉数を増やすので水切れと肥料切れに注意する。 2019. 27 259 回いいねされています 2017. 29 撮影 2017. 16 メルカリ 抜き苗 888-P640 メルカリで期限付きポイントが当たったので少し足して購入。 🌱6/16 2号ビニポットに植え付け 🔨8/15 多肉棚180×90×30cm(3段)を南向き軒下に設置 以降、この棚に置き場所を移し、秋分まで午後からたてすで遮光。 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 【私の育て方】 ❤︎気候 瀬戸内海式気候(夏は蒸し暑く、冬は温暖)年間降水量は1000~1300mm。1年を通しての気温は、2°Cから32°Cに変化し、-1°C未満または35°C超になることは滅多にない。 ❤︎置き場所 南側軒下の南向き多肉棚㊤ 大雪頃から夜だけ室内 ❤︎用土 プロトリーフの「サボテン・多肉植物の土」 ❤︎施肥 元肥は用土に入っているので施さない 追肥はマグァンプK(中粒)を3月に1回と葉が黄変し始めたら施す ❤︎虫害予防 6~8月の毎月下旬に株元にばらまく ❤︎水やり 生長期は土が乾いたら、それ以外は様子を見ながら、頭からシャワーで水やり。 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 2017. 08. 18 撮影 長期天気予報で15日頃まで最高気温が少し下がって比較的過ごしやすいとでていたので、お盆明けの水やり予定を8/13に繰り上げた。長い水断ちのせいでかわいい葉っぱが数枚カラカラに枯れてしまった。熊童子より難しい子。これからの復活に期待したい。 🌱8/18 瀕死の状態から救出するためにロート型に作ったビニポットに植え替え 以降、乾いたらすぐに与える水やりのペースに変更 2017.
23 撮影 2020. 17 撮影 ☀6/10 梅雨入り 2020. 21 撮影 2020. 19 撮影 ☀7/30 梅雨明け 💧8/6 帰宅後に底面吸水で水やり(梅雨明け後初) 🌱9/17 ブリキ鉢4号に鉢増し&作業後に頭から水やり ☀10/3 新しい家に引っ越し 今年は建て替えの為、仮住まいでの夏越しだった。梅雨明けまではさほどでもなかったが、梅雨明けからは猛々暑で盆を過ぎても気温は落ち着かず、秋分の頃にやっと秋の訪れを感じた。「外水栓無し&遮光無し」という過酷な環境だったが、南側軒下の南向き多肉棚の中列1段目で無事に夏越し。 2020. 15 撮影 2020. 21 撮影 花の記録。 2020. 27 撮影 2021. 23 撮影 南側軒下の南向き多肉棚の上段で無対策の冬越し実験中。大雪の頃から「夜だけ室内」に入れている。寒波の日の日中も出しているが全く問題なし。 2021. 21 撮影 2021. 21 撮影 今冬は数年に一度あるかなしかの大寒波と小寒波に1度ずつ見舞われたが「夜だけ室内」で無事に冬越し完了。 2021. 01 撮影 ☀5/15 梅雨入り 2021. 12 撮影 2021. 12 撮影 ☀7/13 梅雨明け 2021. 猫好きタニラーに猫の爪！春はアニマル系多肉植物を集める大チャンスです。. 03 撮影 GreenSnapのおすすめ機能紹介! 多肉植物の育て方に関連するカテゴリ 多肉植物の寄せ植え 多肉植物の鉢 タニラー サボテン 珍奇植物・ビザールプランツ 塊根植物・コーデックス 多肉植物の通販 多肉植物の育て方のみどりのまとめ 多肉植物の育て方の関連コラム
このページではコチレドン属の多肉植物「熊童子と子猫の爪」の育て方を基礎から丁寧に解説!
「挿し木・挿し芽」で増やすことができます。 適期は春と秋。 葉っぱの大きさだけでなく、株自体も熊 童子 と比べると小振りですが、脇芽が出てくる生長スピードは熊 童子 よりも早くかんじます。 よく茂ってきます。 「挿し木・挿し芽」をする場合は、伸びている茎や脇芽を清潔なハサミで切り取り、風通しのよい明るい日陰で切り口を乾燥させてから新しい土に植えつけます。 土に挿す1~1. 5センチくらいのところに葉っぱがついているようなら、丁寧にもぎ取りましょう。 適期だと早ければ2~3週間で根っこがでてくるので、水やりをします。 水やりを開始してから、日当たりと風通しのよい場所に置いてあげましょう。 子猫の爪の「葉挿し」はしたことがないので挑戦してみたいと思います。 ◆ 多肉植物 の増やし方について詳しくはこちらも参考にしてみてください。 多肉植物の増やし方~株分け・挿し木芽・葉挿し・胴切り~ - 多肉植物いやされ生活 子猫の爪がかかりやすい病気や害虫は? 水のあげすぎなどで起こる 根腐れ になるみたいです。 害虫はつきにくいですが、ワタムシやコナ カイガラムシ がつくことがあるようです。 ◆ 多肉植物 の病害虫について詳しくはこちらも参考にしてみてください。 多肉植物にやってくる害虫と、かかりやすい病気 ~駆除と対処の方法~ - 多肉植物いやされ生活 さいごに 『子猫の爪』は、ぷくぷくふわふわした小さい手形が可愛いです。 熊 童子 と同じく、大きく育つと花を咲かせるようです。 私の子猫の爪はまだ小さいので、花を咲かせたことはありませんが、見てみたいです。 私の子猫の爪 夏の暑さで弱ってしまった子猫の爪たち ぐったりしています・・
多肉植物は自生地の環境と異なる日本で育てる時、暑さで生育が鈍ったり寒さで成長が止まったりする。その時期のことを「休眠」という。休眠期は生育が鈍るので根が水を吸収しなくなり、土の水が乾きづらくなる。いつまでも土が湿っていると根腐れや蒸れを起こす。そのため休眠期には水やりを控え、挿し木や株分けなど株へ負担をかける作業を控える。 熊童子や子猫の爪は春秋に成長し、夏冬は成長が鈍るので春秋を生育期、夏と冬を休眠期という。 斑入り種と普通の種類は育て方が違うの?