一般的に手術給付金には回数制限はなく、支払い対象に該当する手術を受ける度に何度でも受取れます。ただし、次のような場合には、支払い対象に該当する手術を受けても手術給付金は支払われません。 手術給付金が支払われない場合(例) ■ 同時に2種類以上の手術を受けた場合 (最も手術給付金額の高い1種類の手術についてのみ支払われる) ■ 一連の治療過程で複数回の手術を受け、それらが医科診療報酬点数表において、手術料が1回のみ算定される手術に該当する場合 (一連の治療過程または一定の期間内(60日間など)に受けた手術のうち、最も手術給付金額の高い1種類の手術についてのみ支払われる ※体外衝撃波腎・尿管結石破砕術など) ■ 医科診療報酬点数表において、手術料が1日につき算定される手術を受けたとき(その手術の開始日についてのみ手術給付金を支払われる ※人工心肺など) ■ 放射線治療を複数回受けた場合 (60日間に1回を限度に手術給付金(放射線治療給付金)が支払われる) ※手術給付金の支払われない場合の一例であり、商品によって条件などは異なる場合があります。 これから加入するなら、どのタイプがいいの?
胃のポリープなど経過観察になることもあるポリープとは違い切除することが多い大腸ポリープ。 その大腸ポリープを切除手術した場合、加入している保険会社の医療保険の給付金は受け取れるのでしょうか? またその手術が日帰り治療だった場合はどうでしょう? 大腸ポリープとは何なのか、手術した場合の費用はいくらなのか、給付金は支払われるのか、解説していきたいと思います。 そもそも大腸ポリープとは?
基本的に手術給付金は何度でも受け取ることが可能です。 基本的に、という表現をしましたが、以下の様な例外的なケースもありますので注意が必要です。 同一の日に複数回手術を受けた場合は、支払額の高いいずれか1回の手術についてのみ手術給付金が支払われるケース。 手術料が1日につき算定される手術を受けた場合は、その手術を受けた1日目についてのみ手術給付金が支払われるケース。 放射線照射または温熱療法による診療行為を複数回受けた場合、手術給付金の支払いは〇〇日に1回を限度とします、というケース。 (注)保険会社、保険商品ごとに表現文言、条件が相違する場合があります。詳細は保険商品ごとの「ご契約のしおり・約款」などでご確認下さい。 手術給付金に請求期限はありますか? 給付金等の請求は、通常3年間を過ぎると請求の権利が無くなります(時効)。 請求可能な事態が発生した場合、速やかに請求し、請求漏れが生じないように注意することが必要です。また、過去に手術を受けられたことがある場合には請求漏れがないか今一度確認されることをお勧めします。 まとめ ここまで、医療保険の手術給付金に関してその概要から対象となる手術の見分け方、さらには給付金額の計算方法まで解説してまいりました。ご理解いただけましたでしょうか。 実際に手術をするような事態に陥ってから慌てて用意するのではなく、日頃からご自身の医療保険が万一の場合に対応できるものになっているのか確認しておくことが大切です。 もし、ご自身の医療保険を見直して、万一の事態にもしっかりと対応できるようにしたいとお考えの際は是非FPに相談されてみて下さい。不安解消の一助になると思います。
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