国際医療福祉大学 市川病院(現 国際医療福祉大学 成田病院) たけしま けんいちろう 竹島 憲一郎 先生 専門: 股関節 ・ 膝関節 ・ 足関節 竹島先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? どうすれば競技(社交)ダンスをする時間を作れるのかな? と考えています。パートナーである妻も育児などで多忙なので。 2. 休日には何をして過ごしますか? 息子と公園でサッカーをしたり、子どもたちに勉強を教えたりしています。時間ができれば競技(社交)ダンスをしたいです。 Q. 先生は「足の外科」もご専門だと伺いました。足の外科というのは具体的にどこが対象となるでしょうか? A. 足の外科は外反母趾(がいはんぼし)や足首のケガ、疾患などを専門的に扱う領域です。私は股関節や膝関節なども診ていますので、下肢全般の関節を診察しています。 Q. 足の外科にはどのような疾患の方が来られるのでしょうか? A. 多いのは足首の捻挫です。他には靭帯損傷や、年配の方だと扁平足が原因で足首に痛みを訴える方も来られます。また、外反母趾に悩まれる方も多いです。 Q. 外反母趾とはどのような疾患ですか? A. 小林 貴幸 先生｜股関節や膝の痛みの原因は？｜第198回 手術をした日が第2の誕生日 スムーズな動きを作り出すスタート地点｜人工関節ドットコム. 足の親指(拇指:ぼし)が、内側に人差し指と重なるほど曲がってしまって痛みがでる病気です。一度なってしまうと完治は難しく、上手に付き合っていくことが大切です。外反母趾になると痛みを軽くするためにつま先に余裕のある靴を履く方が多いのですが、実は症状を悪化させてしまう可能性があります。締め付けるのは良くありませんが、足先の骨をしっかりと支えてくれるような靴を選ぶようにしてほしいです。 Q. 次に、股関節の構造と疾患について教えてください。 A. 股関節は大腿骨と骨盤で構成されています。大腿骨の頭、大腿骨頭(だいたいこっとう)が骨盤の中でクルクルと回るように動くので「球関節」と呼ばれています。前後・左右・屈曲・伸展の6方向に動かせる自由度の高い関節ですが、片足で立つと体重の約7倍という大きな負担がかかります。人は歩くときに一瞬片足立ちになりますが、その都度それだけの負担がかかっているのです。その負担を軽減するために股関節は筋肉で覆われていますが、年齢を重ねると筋力が衰えてくるので、負担がどんどん大きくなっていきます。すると、大腿骨と骨盤それぞれの表面を覆っている軟骨がすり減っていき、骨同士がぶつかるようになります。その状態が 変形性股関節症(へんけいせいこかんせつしょう) です。 Q.
股関節疾患で外来に来られる方々から、膝関節痛や膝の不安定性などを訴えられることが度々あります。股関節と膝関節との間には大きな関わりがあり、股関節疾患により足(下肢)の関節の配列に異常をきたし、膝関節に大きなストレスがかかった結果、膝関節が内反変形(いわゆるO脚)してきたり、外反変形(いわゆるX脚)してきたりします。そして、膝関節の痛みや不安定性がでてくるわけです。今回は、特に「なぜ、そういう状態になるのか?」を中心にお話させていただきたいと思います。 原因は様々ですが、高度の変形性股関節症に伴い、対側あるいは同側に二次性の変形性膝関節症を発症してしまうことがあります。簡単に説明すると股関節の病気で膝まで悪くなってしまった状態です。 ただし、股関節疾患が原因とはいっても、膝の変形にも様々なパターンがあり、とても多種多様です。膝が内反位(O脚)になるか外反位(X脚)になるかも含めて明らかな傾向はありません。以下にいくつかのパターンをご紹介したいと思います。 (1)脚長差(左右の足の長さの違い)が原因?股関節疾患が原因で悪いほうの足が短くなり脚長差(図1. a)を生じると歩きにくいため、骨盤の傾き(図1. b)や良いほうの足で脚長差を代償しようとしたりします(図1. c, d)。この脚長差が大きくなればなるほど、その傾向は強くなるようです。 (2)股関節の強直や拘縮(動きが悪い)とその肢位(向き)が原因? 股関節と膝の痛み治し方. 高度な変形性股関節症、股関節結核、骨髄炎、股関節の固定術後などで股関節の動きが極端に悪くなったり、あるいは全く動かなくなってしまっている場合、またはその向きによって膝に様々な変形をきたしてきます。例えば、股関節が屈曲・内転拘縮(うちまた)をきたしている場合、股関節が悪いほうの膝が外反し、その結果、股関節が良いほうの膝が内反しやすくなったり(図1. e)、股関節が外旋拘縮(がにまた)をきたしている場合、悪いほうの膝が内反しやすくなったり(図1. f)します。 以下に、実際のレントゲン写真をご紹介します。 それぞれの方が、股関節・膝関節ともに痛みのあった患者さんです。人工股関節の手術を行う前と行った後です(写真1、写真2)。 写真1は右の股関節が悪く、同側の右膝も外反変形しています。右の股関節手術の後、膝の変形も戻ってきました。 写真2は左の股関節が悪く、対側の右膝の外反変形は著明です。右の人工膝関節手術も行い、脚長差もなくなり足の格好はよくなりました。 これらは先にもお話したように、必ずしも同じような変形をきたすとは限りません。背骨の曲がり具合、骨盤の傾き、足の長さの違いや股関節の動きの悪さの程度・・・など様々な要素が関係しておこってくるからです。 このように高度の股関節疾患が先行して存在する膝の変形や痛みに対しては、それぞれの関節の配列をよくする必要があります。特に、股関節手術を必要とする方々で、膝に何らかの症状がある場合は、足全体の関節についてよく検討し、手術時には股関節の向きや脚長差について出来るだけ矯正できるよう考える必要があります。 膝関節に限らず、股関節以外に気になる痛みや症状がございましたら、外来受診時・入院中を問わずご相談下さい。ひょっとしたら??
国家公務員共済組合連合会 横浜南共済病院 さとう まさあき 佐藤 昌明 先生 専門: 股関節 ・ 膝関節 佐藤先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? 世界情勢というか、最近は何かと不安なニュースが多いことが気になっています。 2. 休日には何をして過ごしますか? 休日は庭師になります。たくさんの種類のバラを育てていて、咲いたバラの香りをかいでは「よく育ったなあ」と楽しんでいます。渓流のフライフィッシングもやってます。 Q. 本日は股関節と膝関節についてお話を伺います。まず、股関節の疾患について教えてください。 A. 股関節で一番多いのは 変形性股関節症(へんけいせいこかんせつしょう) です。股関節は、お椀状の骨盤の中に球状の大腿骨頭(だいたいこっとう)が入っているような構造で、それぞれの骨には、動きを滑らかにするための軟骨がついています。その軟骨が年をとって劣化したり、過度な負担を受けたりすることによって、すり減って変形してしまうのです。 Q. 変形性股関節症は、どのような人に多いのですか? A. 軟骨は経年劣化していくので加齢に伴って起こることが多く、とくに骨粗鬆症(こつそしょうしょう)で骨がもろくなりがちなご高齢の女性に多いです。もともと股関節脱臼がある人に起こりやすいのですが、最近は高齢化が進んで骨盤の構造に問題がなくても軟骨が劣化して発症する人が増えました。 Q. 股関節脱臼について教えてください。 A. 骨盤は仙骨(せんこつ)・腸骨(ちょうこつ)・坐骨(ざこつ)の3つの骨でできており、それらを合わせて「寛骨(かんこつ)」と呼びます。寛骨の中でも、大腿骨頭がはまる部分を寛骨臼(かんこつきゅう)といいます。アジア人の女性は生まれつき骨盤が小さく、将来的に子どもを生むための産道を確保しようとして股関節の骨が立つような状態になります。そうなると骨頭に対して寛骨臼のかぶりが浅くなり、脱臼を起こしやすくなります。 男性の骨盤は、腸骨が張り出して筋肉も発達しているので、脱臼は起こりにくい構造です。 Q. 変形性股関節症の治療法について教えてください。やはり手術が必要でしょうか? A. 手術は最後の手段です。まずはなぜ痛いのか、どこが痛いのかという原因を探ります。そうして診断をつけ、予想される経過を説明して患者さんに病気を知ってもらうことから始めます。その上で患者さんにとって最良と思われる治療を患者さんと一緒に考えていきます。 「治療」というと治るものだというイメージを持たれるかもしれませんが、変形性の関節症は治るものではありません。現状からどう進行するかの予想を説明し、その都度困っていることや、将来的に避けたい状況を考えます。痛みがつらいなら痛み止め、体を動かせないなら リハビリ というように対処していき、それでも症状が改善されない場合には人工股関節手術を考えます。 Q.
mp3 あけましておめでとう タイ語で「あけましておめでとう」は、 サワッディー・ピーマイ と言います。 「サワッディー」は、ご存知、「こんにちは」という意味で、 「ピーマイ」は、「お正月」という意味です。 要は、「お正月ですね、こんにちは!
家族、友人などの誕生日で絶対に使うこの言葉。タイに駐在することになった人なら特にタイ人の知り合いなどの誕生日パー ティー などに呼ばれることもあると思います。 そんな時、この言葉を覚えて祝福してあげれば相手も喜びます! ということで、さっそくみていきましょう。 タイ語 「お誕生日おめでとう」 スック サン ワン グーッ สุขสันต์วันเกิด これを覚えておけばOK!相手も喜びますよ! ちなみにこれを直訳すると「 平和で穏やかな誕生日を! お 誕生 日 おめでとう タイ 語 日本. 」ってなります。 ちょっと固すぎますね。 それでも誕生日の時は、この言葉を使うのが一般的です。直訳は考えないようにしておきましょう(笑) ちなみに、「 ワングー ッ」のところが「誕生日」って意味です。 この言い方はどちらかというと、親しい人向けの言葉です。ワイワイ騒ぐのが大好きなタイ人の知り合いなら、これで十分です。 ちょっとかしこまった場で伝えるなら、こんな感じの方がいいです。 コー サデーン クワーム インディー ティー ワングー ッ これに、男性なら「クラップ」、女性なら「カー」をつければ、なお丁寧な言い方になりますね。 タイ人は誕生日などを大切にする 日本でもタイでも誕生日をお祝いするのは同じです。 でも、タイ人の人は記念日や誕生日にお祝いしてもらうことを、非常に大切にします。 仕事で駐在員としてタイにいるなら、タイ人のスタッフに対して誕生日などをお昼休みでもいいのでお祝いしてあげると、職場環境がよくなっていきます。 これを覚えておくと、タイ人と仲良くなれるはずです! いろんな「おめでとう」 タイ語 で「おめでとう」という単語は、シチュエーションによって言い方がかわります。 今回の内容は「誕生日」だけに使うものです。 他の言い方については、こちらの記事をみてください!今回の「誕生日」も書いてますが、他の「おめでとう」のことも書いてますので!
mp3 お誕生日おめでとう おそらく、タイ在住日本人にとって、最も需要があるのは、この「お誕生日おめでとう! 」のフレーズではないかと思います。 「お誕生日おめでとう」は、タイ語で スゥク・サン・ワン・グァーッ 若干発音が難しいですが、文頭の「スゥク」は、口を丸めて発音し、「ク」は、声には出さず、口の形だけで「ク」と言います。 また、最後の「グァーッ」というのは曖昧母音で、口をだらんと開けて「グー」と「グアー」の間のような音で発音します。 ではもう一度、練習してみましょう。 (お誕生日おめでとう) ุข_สัน_วัน_เกิด. お 誕生 日 おめでとう タイトへ. mp3 おそらく一番よく使うフレーズ 「スゥク・サン・ワン・グァーッ」は、今回ご紹介している中では、おそらく、タイで一番よく使うフレーズだと思われます。 何故かというと、 は、1年に1回、元旦の前後ぐらいまでしか使いませんし、 「インディー・ドヮイ・ナ」 (おめでとう) は、新築祝いや結婚祝いなど、基本的には、晴れの舞台でない限り、普段の生活ではあんまり使いません。 でも、「誕生日おめでとう」は、違いますよね。 あなたに5人の友人がいれば、確実に、1年に5回は、 を言う機会があるわけです。 タイ人は、パーティーが大好き! そのため、使う機会だけで考えると… は、今回の中では最も頻出のフレーズですので、しっかり覚えておくようにしましょう! また、タイ人は、誕生日パーティーが大好きですから、特に、バンコクなど都市部の飲食店では、 「オーナーの誕生日パーティー」 なんていうのが開催されていたりします。 あなたがもし、バンコクに行きつけのお店がある場合は、オーナーや従業員の誕生日を聞いておくと、来年誘ってもらえるかもしれませんね。 まとめ 今回は、日本語の「おめでとう」に相当するタイ語フレーズを、3つ、ご紹介してきました。 最後にもう一度、おさらいしておきましょう。 (おめでとう・全般) これらのフレーズはすべて、「めでたい!」という気持ちを表現するわけですから、 言われたほうは、確実に嬉しいです。 いわば、「ポジティブなフレーズ」ですから、使っていると、周囲のタイ人にも喜ばれて、あなたのタイ生活も確実に楽しくなっていきます。 今回ご紹介した「おめでとう」のフレーズは、タイでどんどん使っていくようにしましょう! ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ お知らせ 突然ですが、ここでクイズです。 この画像、何と書いてあるか、分かりますか?