「NIPTってなんだろう?」 そのようにお悩みではなりませんか?そこでこの記事では、NIPT検査(新型出生前診断)について解説します! メディオンクリニックでは出生前診断に関してLINEで無料相談を行っています。検査の種類やおすすめの病院のお悩みなどお気軽にご相談ください。 出生前診断の無料相談 >メディオンクリニック公式LINE@ NIPTの特徴 NIPT(新型出生前診断)とは、母体の血液中に含まれる胎児の胎盤細胞からDNAを抽出し胎児の遺伝子疾患のリスクを判定する検査 のことです。 2015年から今日までですでに20, 000件以上のNIPT検査が実施されています。 出生前診断自体は日本では1968年から導入されていますが、NIPTは従来の出生前診断より「精度が高い」「妊娠10週目から可能」「リスクがほとんどない」の3つの特徴を持ちます。 精度が高い NIPTは従来の出生前診断に比べて高い精度を持ちます。 従来の出生前診断が80%~83%の精度でしか遺伝性疾患を発見できないのに対し、NIPTは99. 1%の精度で遺伝性疾患を発見できます。 妊娠10週目から可能 NIPTは妊娠10週目から検査が可能です。 従来の出生前診断は妊娠16週前など胎児がある程度成熟したタイミングでしか検査ができなかったですが、より早い段階で検査ができるためより心の準備や物品の用意に長い時間をかけることができます。 リスクがほとんどない 子宮に針を刺す種類の出生前診断には副作用やリスクがありものもあります。 例えば羊水検査は0. 03%、絨毛検査は0. 胎児の染色体異常の原因は？出生前診断でわかる？ - こそだてハック. 1%の確率で破水・流産の可能性があります。 NIPTであれば母体の血液を採取するだけなので、採血に伴うわずかなリスク(神経損傷・感染症、など)しかないので安心して検査を受けることができます。 NIPTでわかること NIPTでは「先天性疾患」と「性別・血液型」がわかります。 ダウン症などの先天性疾患 NIPTに検査により以下の先天性疾患がわかります。 ダウン症候群(21トリソミー):21本目の染色体が多いことで容姿の変化や知的障害などが起きる。発症確率は0. 1%。 エドワーズ症候群(18トリソミー):18本目の染色体が多いことで心臓などで合併症が起きる。1歳になれるのが10~30%。発症確率は0. 02%。 パトー症候群(13トリソミー):13本目の染色体が多いことで様々な合併症を引き起こす。生後1ヶ月以内に80%が死亡する。発症確率は0.
1%です。 ダウン症の判定精度がもっとも高く、感度(陽性のものを陽性と判定できる確率)は99. 9%、特異度(陰性のものを陰性と判定できる確率)は99. 8%と言われています。 ▼NIPTによる各染色体の感度と特異度 染色体 感度 特異度 21 99. 9% 99. 8% 18 97. 4% 99. 6% 13 87. 5% 99. 9% 全染色体 98. 70% 99. 95% 性染色体 感度 特異度 精度 モノソミー X (ターナー症候群) 95. 0% 99. 0% – XX 97. 6% 99. 2% 98. 40% XY 99. 1% 98. 00% XXX, XXY, XYY 検出された場合、性異数性が報告されます。 データ数が限られているため、評価対象から除外 微小欠失および その他の常染色体異数性 微小欠失および他の常染色体異数性が検出された場合、報告されます。 データ数が限られているため、評価対象から除外 ただし、母親の年齢が若いうちには正しく判定するのが難しく、45歳であれば98. 5%の的中率であったとしても30歳で検査をしても61. 3%しか陽性を判定することができません。 ▼NIPTの年齢別判定確率( 大阪母子医療センター ) 母親の年齢 疾患頻度 陽性的中率 陰性的中率 30歳 0. 16% 61. 3% 99. 99% 35歳 0. 中部 の医療機関 - 新型出生前診断 NIPT Japan. 40% 80. 99% 40歳 1. 47% 93. 7% 99. 99% 45歳 6. 25% 98. 99% これは母親の年齢が上がるにつれてcfDNAの比率が上がるためです。 そのため 日本産科医会は35歳以上での検査を推奨しています 。 NIPTの費用 NIPTの費用の相場は15万円〜25万円 です。自由診療なので保険は適用されず全額自己負担になります。医療機関によって値段が異なるので、実施の際は必ず各医療機関に問い合わせてください。 主要染色体(21、18、13トリソミー)の検査だけであれば比較的安くすみ、全染色体や微小欠失検査まですると値段が高くなります。 また陽性の場合には確定検査として羊水検査や絨毛検査の費用が別途かかります。 メディオンクリニックでは13万円〜のNIPT検査がご紹介可能です。まずはお気軽にお問い合わせください。 NIPTのよくある質問 NIPTは違法ですか? NIPTを実施している病院には「認定施設」と「非認定施設」があります。 認定施設は全国に109箇所存在し、日本医学会が定めるところにより適切な遺伝カウンセリングやアフターフォローを受けることができます。 非認定施設は日本医学会の認可が必要ないため正確な数は分かりませんが、全国に170箇所以上存在すると言われています。検査結果が2週間程度でわかる上に年齢制限がなく手軽に受けることができるメリットがあります。 よく非認定施設でのNIPTが違法であると勘違いするかたが多いですが、法律上は特に制限はなく、認定施設では受けられない検査も受けられる(認定施設では21トリソミー・18トリソミー・13トリソミーの3種の検査しかできない)ため、半数以上の人が非認定施設で検査を受けています。 NIPT以外に出生前診断の方法はありますか?
日本全国に日本医学会が 認定している NIPT 実施施設・病院は 81 あります。(2018年6月現在) ごく一部の医療機関では、 認定を受けずに実施 しているところもあるみたいです。 違法ではない みたいだけど、 認定されていた方が安心だよね。 ※私が受けたNIPTの詳細は➡ こちらの記事 認定施設・病院では、ほとんどの施設で 「出産時に35歳以上」という年齢制限がありますが、無許可で実施しているところは年齢制限がなかったり、紹介状が必要なかったりするみたいです。 「NIPT 年齢制限」などで検索するとヒットするよ どこの病院で受けるかは個人の判断だね。 日本全国に日本医学会が認定しているNIPT実施施設・病院は以下の通り。 ※関東にある周産期母子医療センターの一覧は➡ こちらの記事 ※私が双子を妊娠して病院を選んだ基準は➡ こちらの記事 参考までに… 以下情報についても分かる範囲で載せています。 総/地 : 総合周産期母子医療センター or 地域周産期母子医療センター NICU : 新生児集中治療室の数 GCU : 回復治療室の数 MFICU : 母体胎児集中治療室 ※ 「? 」は数不明です。 ※ 各数値は正しくない可能性があります。あくまで参考程度にご覧ください。 都道府県 病院名 総/地 NICU GCU MFICU 北海道 北海道大学病院 北海道札幌市北区北14条西5丁目 地図 地域?? 3 札幌医科大学附属病院 北海道札幌市中央区南1条西16丁目 地図 地域 6?? 旭川医科大学病院 北海道旭川市緑が丘東2条1丁目1-1 地図 9 12? 岩手 岩手医科大学附属病院 岩手県盛岡市内丸19-1 地図 総合 21 16 宮城 宮城県立こども病院 宮城県仙台市青葉区落合4-3-17 地図 12 15 6 福島 福島県立医科大学附属病院 福島県福島市光が丘1 地図 8 東京 国立成育医療研究センター 東京都世田谷区大蔵2-10-1 地図 30 昭和大学病院 東京都品川区旗の台1-5-8 地図 23 山王病院 東京都港区赤坂8-10-16 地図 2?? 東京女子医科大学病院 東京都新宿区河田町8-1 地図 18 日本医科大学付属病院 東京都文京区千駄木 1-1-5 地図??? 日本赤十字社医療センター 東京都渋谷区広尾4-1-22 地図 40 東京慈恵会医科大学病院 東京都港区西新橋3-19-18 地図 東京大学医学部附属病院 東京都文京区本郷7-3-1 地図 東邦大学医療センター大森病院 東京都大田区大森西6-11-1 地図 愛育クリニック 東京都港区南麻布5‐6‐8 地図???
大阪母子医療センター 今西洋介先生(以下、今西先生): 35歳の高齢出産だからといって、全員に出生前診断をすすめることはしません。超音波検査(エコー検査)をして胎児に異常がある可能性があると判断した場合、複合的な観点からひとつの情報を得るために出生前診断をすることはあります。ご両親が胎児の状況を受け入れる準備をするため、という意義もあります。 ただいきなり非確定的検査である新型出生前診断(NIPT)をすすめることはなく、確定的検査である羊水検査、絨毛検査などをすすめています。 ――胎児に異常がみられた場合は、必ず何らかの検査をするのですか? 今西先生: ケース・バイ・ケースですね。たとえば超音波検査の段階で21トリソミー(以下、ダウン症)が疑われるときでも、検査をしないことがあります。 ――胎児にダウン症の疑いがあるのに、なぜ検査をしないのですか? 今西先生: ダウン症に関しては「病気と言うより、体質である」と説明させていただいています。平均寿命もダウン症ではない方々と変わりません。ダウン症である/ないに関わらず同じような人生を歩めることがわかっています。 ――出生前診断のうち、母体に針を刺す検査がいくつかあります。母体にはどのようなリスクがありますか? 今西先生: 羊水検査、絨毛検査は子宮に直接針を刺すので、早産のリスクはゼロではありません。なので早産や流産のリスクと、検査をして得られる情報の重要性それぞれをじゅうぶんに検討して、検査をするかどうかを決めることになります。 新型出生前診断(NIPT)の問題点 ――先生は新型出生前診断(NIPT)について、どのように考えておられますか? 今西先生: 出生前診断の一番の問題は、適切な新型出生前診断(NIPT)が認可施設でしかできないということです。そのために条件や金額が折り合わず認可施設でこの検査を受けられなかった人が、認可外の施設で安い料金で検査を受ける、というケースが出てしまうんです。 ――認可施設と認可外施設では、新型出生前診断(NIPT)の内容に違いがあるのでしょうか? 今西先生: 新型出生前診断(NIPT)を受けるにあたっては、胎児の状態について正しい知識と情報に基づいて、大きな責任を背負いつつ、胎児のご両親に説明できる専門家が欠かせません。染色体は究極の個人情報なので、染色体を扱う検査には遺伝診療科の先生、遺伝カウンセラーが関わります。認可施設ではそれらの専門家による「遺伝カウンセリング」を必ず受けることになっています。 遺伝カウンセリング とは、遺伝に関するさまざまな問題や不安を抱える方に対して、遺伝子や染色体のことをわかりやすく、遺伝の専門家が説明するものです。 しかし認可外施設では、料金を安くするために遺伝カウンセリングそのものを削って結果を郵送、メールだけで通知しているところが少なくないんです。遺伝カウンセリングを受けられないまま検査の結果だけを受け取り、確定的検査をしないまま中絶してしまう人はゼロではありません。料金が安いのは、必要な説明を省いているためです。 ――新型出生前診断(NIPT)には、他にも問題点があるのですか?
家・携帯・眼鏡など意味16選 家電や日用品など、普段使っているものはいつか壊れて使えなくなってしまいますが、壊れるというのは夢占いではどのような意味が... 車が落ちる夢 運転している車が道や崖などから落ちる夢は、災難やトラブルに巻き込まれるという暗示です。 不安や自信を失くして自分自身のコントロールがうまくできなくなっていたり、周囲との関係が思ったようにいかなくなっていることからトラブルに発展しそうな気配があります。 気持ちを落ち着けて、周囲の人達と十分なコミュニケーションをとるように気をつけましょう。 ※ 落ちる夢の意味については、以下の記事で詳しく解説しているので参考にしてください。 【夢占い】落ちる夢の意味は? 【夢占い】車の夢に関する35の意味とは | SPIBRE. エレベーター・助かるなど意味23選 落ちるというのは重力の作用によって起こる現象ですが、夢占いではどのような意味をもっているのでしょうか? この記事で... 正面衝突して事故を起こす夢 車を運転していて正面衝突する夢は、障害となるものがあなたの目の前に出現するという暗示です。 正面衝突した時の衝撃が大きいほど、障害もより大きくなります。 その障害によって進めていた計画が予定通りにはいかなくなるでしょう。障害の規模が大きい場合、かなり時間をロスしてしまう可能性がありますので注意してください。 車が事故で爆発する夢 車が事故で爆発する夢は、運気低下の暗示。 特に心身にダメージを受けて健康状態が悪化する可能性があります。 また、疲労やストレスが溜まって精神的に不安定になったり、その事がきっかけで対人トラブルが起きたりする危険があります。 きちんと休息をとって心身の回復に努めましょう。 ※ 爆発の夢の意味については、以下の記事で詳しく解説しているので参考にしてください。 【夢占い】爆発の夢の意味は? 爆発させる・爆発しない・逃げるなど意味18選 何かが爆発するという現象は実際に遭遇すると怖いものがありますが、夢占いでは爆発の夢にはどのような意味があるのでしょうか?...
地下鉄の人身事故を見て焦っている夢 「地下鉄の人身事故を見て焦っている夢」は、地下鉄の人身事故そのものは、幸運な出来事や健康運の上昇を示唆する「逆夢」なのですが、焦ったりイライラしたりしている時には「凶夢」に転じやすくなります。 一度は、幸運な出来事やラッキーな運勢があなたに近づいてくるのですが、「拙速な早とちり・勇み足」によってせっかくのチャンスを逃してしまう恐れがあります。 地下鉄の人身事故は無意識の心理も反映していて、「冷静さを失っている状態・衝動制御が難しい心理」を意味している事もあります。 22. 地下鉄の電車を乗り間違える夢 「地下鉄の電車を乗り間違える夢」は、人生の岐路(分かれ道)における「重要な選択・決断を間違えてしまう危険性」を意味しています。 特に、「進学・就職・結婚・出産」といった一度選んでしまうと、簡単には後戻りができない選択や決断において間違ってしまう恐れがあります。 重大な決断をする前には、よく熟慮してから決めるようにした方が後悔がないでしょう。 正しい選択をするための判断力を高めるために、事前に物事や課題についての情報知識をできるだけ沢山集めておくようにしましょう。 23. 電車が目的地に到着しない夢 「電車が目的地に到着しない夢」は、目標達成に向かっているはずの事前計画に手違い・無理」があることを意味しています。 仕事や学業、異性関係などの計画が狂い始めている事の前兆でもあり、このまま進むと「目標達成(目的遂行)の挫折や失敗」に直面してしまうリスクがあります。 仕事・集団活動において、大きな失敗の責任を取らされる可能性もあるので、できるだけ早いうちに「事前計画の練り直し・目標の難易度や方向性の転換・具体的なプロセスの再確認」をした方がリスクを小さくできるでしょう。 24. 車 の 事故 の観光. 電車で痴漢被害に遭う夢 「電車で痴漢被害に遭う夢」は、そのまま「男性不信・男性嫌悪の強まり」や「性的事象に対する不安感・恐怖心」を意味していることが多いのですが、「不安の慢性化」によって精神状態がかなり悪化していることもあります。 実際に痴漢被害の経験がある女性がこの夢を見た時には、「トラウマの再発・再燃」の恐れもありますので、情緒不安定や抑うつが強い時には専門医の治療を受けた方が良いかもしれません。 トラウマではない一般的な不安の問題であれば、原因の特定と対応が効果的でしょう。 25.