塩素とは・・・ 塩素(えんそ、chlorine;Cl)とは、クロールのことで、 電解質 の一つである。 生体に含まれるクロールのほとんどが細胞外液に分布している。また、血中陰イオンのなかで最も多く、総陰イオンの70%を占める。血清 ナトリウム 濃度と並行して変化することが多く、 血漿 浸透圧や酸塩基平衡の維持において重要である。血清Cl濃度とNa濃度はほぼ1:1. 4に保たれている。 【基準範囲】 血中のクロール(血清クロール)の基準範囲は101~108(98~108)mEq/L(mmol/L)である。 血清クロール値が108mEq/L以上の場合を高クロール血症、98mEqL以下の場合を低クロール血症という。
臨床看護師として理解しておきたい、電解質と電解質異常の基本知識について解説します。 電解質とは? なぜ電解質は重要なの? 電解質とは、水などの溶媒に溶解した際に、 陽イオンと陰イオンに電離する物質 のことで、ナトリウム(Na)、カリウム(K)、カルシウム(Ca)、マグネシウム(Mg)、リン(P)、クロール(Cl)、重炭酸(HCO 3 – )などがあります。 これらは主要ミネラルとしても重要で、身体の機能の維持や調節など、生命活動に必要な役割を果たすために、体内にある一定の範囲内で保持されています。 ところが、さまざまな理由で過不足が生じ、その恒常性が破綻すると、「 電解質異常 」が起こります。 電解質異常は、臨床のあらゆる場面で遭遇する病態であり、重症例では 致死的不整脈 など、生命を脅かすことも少なくありません。 さらに最近は、高齢者の増加、心血管障害や悪性腫瘍の増加、薬剤の影響、サプリメントの乱用などにより 増加傾向 にあります。 電解質異常を早期に発見し、適切に治療することは非常に重要なことなのです。 電解質はどんな働きをしているの? ここで、主要な電解質がどのような役割をしているのか、簡単に触れておきましょう。 Na(ナトリウム) 細胞外液の主要な陽イオン。Naの増減はClとともに細胞外液量の増減を意味します。 体液の浸透圧を一定に保つ働きがあり、血圧の調整系と密接に関係しています。神経や筋肉の刺激伝達を助け、酸塩基平衡の調節を行います。 関連記事 * ナトリウムの調整機序 3つのポイント * 【低ナトリウム血症】原因・症状・治療ポイント * 【高ナトリウム血症】原因・症状・治療ポイント * 電解質-ナトリウム * 「ナトリウム濃度異常」への輸液療法|インアウトバランスから見る! 検体検査9 電解質検査のポイント【いまさら聞けない看護技術】 | ナースハッピーライフ. K(カリウム) 細胞内液の主要な陽イオンで、Naとともに体液の浸透圧や酸塩基平衡の維持に関与します。 特に心筋の収縮など、神経や筋の活動に重要な働きをしています。 * 低カリウム血症・高カリウム血症|原因・症状・治療ポイント * カリウム異常はなぜ起こる? * カリウムはどうやって排泄されるのか? * 「カリウム濃度異常」への輸液療法|インアウトバランスから見る! Ca(カルシウム) 体内で最も多く存在するミネラルで、骨や歯の構造と機能を支えます。細胞膜を安定させ、心筋や骨格筋の収縮を促します。 骨で貯蔵できるので、ある程度不足しても骨が溶けることで供給することができます。 * 低カルシウム血症・高カルシウム血症|原因・症状・治療のポイント * カルシウムはどう調節されている?
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疾患から推測する電解質異常 * 【肝硬変】症状と4つの観察ポイント、輸液ケアの見極めポイント 病歴から類推する電解質異常 さらに、薬剤の作用による電解質異常にも注意が必要です。薬剤性で多いのは K代謝異常 で、その背景には多くの場合、腎機能低下が基礎にあります。 特に、腎保護を目的に使用されるアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬は、高K血症のリスクをはらんでいます。 電解質バランスと腎にはどんな関係があるの? 電解質はその多くが腎臓を経由して排泄されます。しかも電解質バランスの恒常性の維持は非常に狭い範囲にあり、この精緻な調節を腎臓が行っています。このことから、これまで電解質異常は腎疾患の結果として起こると考えられてきました。 しかし、最近になって、電解質異常が 慢性腎臓病(CKD) の進行因子になるという研究報告がアメリカで発表されました。主従の関係が従来の考え方と逆転したのです。 今後は、腎疾患の予防および進展を抑えるためにも、今まで以上に電解質バランスに注目することが重要になるでしょう。 * 【IN/OUTバランス(水分出納)】1日当たりどのくらいの水と電解質量が必要? * 【不感蒸泄・尿・便】 人が1日に喪失する電解質と水の量 (『ナース専科マガジン』2014年8月号から改変引用)
一緒に湯船につかる 湯船には大人も一緒に 入って浸かりましょう。 赤ちゃんを両手でしっかりと抱き上げて、縦向きもしくは横向きにして足からゆっくりと体を入れていきます。 湯船につかるときは赤ちゃんと大事なコミュニケーションの時間でもありますので、顔を見て話しかけてあげると良いです。 「気持ちいいね」「すっきりしたね」と話しかけると、喃語(クーイング)でなんか言ったりと反応がありとても可愛いです。 6. 体をしっかりと拭いて服を着せる お風呂から上がったら 体をしっかりと拭いて あげましょう。 バスタオルで体をしっかりと拭いて、髪の毛も優しく拭いてあげてください。 その際に肌が乾燥肌や寒い時期などはクリームなどで保湿をしてあげると良いです。 しっかりと拭いたら 素早く服を着せて あげ、身体が冷えないようにしてあげましょう。 7.
【医師監修】沐浴をしていた赤ちゃんも、生後1ヶ月を過ぎる頃には大人と一緒のお風呂に入れるようになります。今回は、生後1ヶ月からのお風呂の入れ方や、赤ちゃんをひとりで入れる方法など、適切な入浴時間・温度、入れる際の注意点も一緒に確認していきましょう。 専門家監修 | 小児科医 渡邉恵里 平成19年卒、小児科医。現在は、精神科クリニックで子どもの発達や心の問題に取り組んでいます。 生後1ヶ月で沐浴を卒業してお風呂に入れる? 生後1ヶ月の健診を無事に終える頃には、赤ちゃんは大人と一緒のお風呂で入浴ができるようになります。赤ちゃんの抵抗力がついてきて、細菌などの感染症のリスクが低くなるためです。沐浴を卒業して、きれいなお湯の「一番風呂」に入れてあげるようにしましょう(※1)。 ただし、生後1ヶ月経ったからといって、無理に沐浴から切り替える必要はありません。ママの体の回復具合や赤ちゃんのタイミングを見てスタートするといいですね。まずは赤ちゃんと一緒の入り方の手順だけでも確認しておきましょう。 生後1ヶ月からのお風呂の入れ方 沐浴を卒業して初めてのお風呂は、上手に入れられるか不安なママも多いではないでしょうか。どんなママでも初めては戸惑うものです。まずは先輩ママのアドバイスなどを見ながら、入り方の手順を確認していきましょう。 また、お風呂はパパが育児に参加し始めるタイミングにもぴったりです。里帰り出産などで、なかなか育児に参加できていなかったパパも、初めてのお風呂デビューのタイミングでママと入り方と役割分担を確認して、赤ちゃんとスキンシップをするようにしてみると良いですね。 手順1. お風呂に入る前の準備をしておく まずは、赤ちゃんが湯冷めしてしまわないように、お風呂に入る前に入り方を確認して、できる限り準備をしておくことが大切です。ここで、パパが手伝える場合は、一緒に入り方の手順を確認してもらうようにし、ママと赤ちゃんが入浴しているタイミングで準備をしてもらうようするといいでしょう。 冬場は特に部屋や浴室の温度に気を付けるようにしましょう。バスタオルを用意し、お風呂上りに着せる服は広げておきます。お風呂から上がったら、体をふいて広げた服の上に寝かせるときせやすくなります。オムツや綿棒、赤ちゃんの肌が乾燥しないように、ボディミルクやローションなどもすぐに使えるように用意しておくといいですね。 手順2.
お風呂へ入った後の準備を先にしておく 赤ちゃんのお風呂の最大のポイントは 事前の準備 です。 以下の点をチェックしてみて下さい。 ・お風呂へ入れる前には浴室を温めておく。 ・脱衣所にマットを敷いておく。 ・着替えの部屋の室温を適温にしておく。 ・着替える服はそばに置いておく。 ・お風呂上がりの水分を用意しておく。 ・一緒にお風呂に入る人(ママもしくはパパ)の服を用意する。 など、お風呂上がりの準備を整えましょう。 脱衣所で着替えさせる方もいれば、お風呂上りにタオルに包んで部屋で着替えさせる方もいますので家庭のやり方で赤ちゃんに一番負担がかからないもので構いません。 下に敷くマットや体の水分をふき取るバスタオル、オムツ、着替えなど着替える場所で問題がないように準備を万端にしてからお風呂へ臨みましょう。 3. ママもしくはパパが先に体を洗う お風呂は入る際に赤ちゃんを優先してあげたい気持ちはわかるのですが、赤ちゃんのお風呂上りは忙しいです。 そのため、ママやパパなど赤ちゃんを お風呂へ入れる人は先に頭や体を洗ってから 赤ちゃんを受け入れましょう。 ワンオペ など一人でお風呂へ入れるとなった際には赤ちゃんの服を脱がせてバスタオルなどで体を包み、脱衣所で少しだけ待たせておきダッシュで体を洗う方法が一番スタンダードです。 ドアを少しだけ開けておくと赤ちゃんもママやパパの姿が見えて安心をしますのでよく見てあげましょう。 もちろん赤ちゃんが寝てからあとでゆっくりとお風呂へ入っても良いです。 4. 赤ちゃんの体を洗う!洗い方のコツは首を支えて膝の上 赤ちゃんの体を洗いますが、洗い方にはコツがいります。 この時期の赤ちゃんは 首が座っていない ためしっかりと支える必要がありますので、膝の上に赤ちゃんを置き、利き手ではない方の手で頭と耳を支えて体を洗いましょう。 腕で支える自信がなければバスマットの上、バスチェアなどを使っても良いです。 体を洗う際にはシャワーが赤ちゃんにかからないようにして体を洗い、シャワーの出る量に気をつけながら体を洗ってあげてください。 ボディーソープは赤ちゃん用で低刺激のものにしておき、優しく洗ってあげガーゼなどで 「顔 → 頭 → 体」の順番 で優しく洗ってあげましょう。 また、寝るくらいしかまだできない時期ですが、握っている 手の中にゴミ が入ったり、 首のしわには皮脂 が溜まっていたりしますのでキレイにあらってあげてください。 5.
生後5ヶ月の赤ちゃんのお風呂、毎日どうやって入れていますか?お風呂で子どもが泣いたときに使えるお風呂グッズや入れる時間など、気になることは多いですよね。周りのママの声を参考に、お風呂の入れ方や入浴時間などについて調査しました。 生後5ヶ月、お風呂に入れる方法は?