ちょっと長めの題になっちゃいましたね。 さて、 この題名を考えるキッカケは、 70歳女性患者さんとの出会いでした 昼休みに昼食を買いに院近くのお弁当屋さんに向かう途中 いきなり、後ろから 「先生! 先生ですよね?
膝に違和感や痛みを感じたことはありませんか? 膝は歩いたり立ったりする動作の中心になる関節です。 普段はあまり気にしませんが痛くなると その大事さを痛感できると思います。 最悪の場合歩けなくなってしまいます。 僕の治療実績の中でも多いのが肩腰に次いで多いのが 「膝の痛み」です。 膝が痛いといっても、足を引きずって歩いてるような 症状の重い人から、なんとなく違和感を 感じるという程度の、症状の軽い人までさまざま。 中でも足を引きずって歩いてるような人は、 今までいろんなところに行ったけど結局症状が 一向に改善しない、というような人たちばかりでした。 僕はそんな人たちを 問題なく歩けるようになるまでに治してきました。 どうやって?
図4. PTAは血管造影室で行われます。皮膚から動脈を穿刺して、動脈の狭い部分や詰まった部分をカテーテルの先についたバルーン(風船)やステント(金属の筒)を使用して広げる治療法です。局所麻酔で行い、入院期間も数日間で済みます。 間歇性跛行の場合、運動療法(歩くことの繰り返し)や抗血小板薬による薬物療法などで下肢虚血症状が軽快しないときに血行再建術が行われることがあります。重症虚血肢(安静時痛、潰瘍や壊疽)の場合、可能な限り血行再建術が行われます。血行再建術は狭窄あるいは閉塞した動脈の先に血液を送ることを目的としています。組織に流れる血液の量を増やすことで、間歇性跛行や安静時の痛みが軽くなり、潰瘍など治癒することを期待しています。ただ、既に壊死して回復不能な部分は切断する必要があります。 血行再建術としてカテーテル治療(経皮的血管形成術:PTA)やバイパス術、血栓内膜摘除術があります。PTAとはカテーテル(細い管)を使用して病変部位を広げる方法で(図4, 5)、バイパス術は自家静脈や人工血管を使用して病変部位を超えて血液の流れ道を作成する方法です(図6)。血栓内膜摘除術は動脈を切開して病変を取り除く治療法です。最近は身体に負担の少ないPTAによって治療可能な場合が多くなっていますが、病変部位や全身状態を考慮して患者様に最適の治療法を選択します。 図5. 血管内治療に使用される バルーン(風船)とステント(金属の筒)です。 図6. 膝がガクガクする原因は？違和感・痛みなどの症状一覧と原因 [骨・筋肉・関節の病気] All About. バイパス術:詰まった太ももの動脈が 人工血管でバイパスされているのが分かります。 脳梗塞や心筋梗塞、狭心症に要注意 図7. 北海道新聞の記事から。 下肢閉塞性動脈硬化症は足が腐ることも問題ですが、それより重要なのは足が動脈硬化なら全身が動脈硬化になっている可能性が大きく、脳梗塞や心筋梗塞を起こす危険性が高いことです。日本人の死因は1981年以来第一位をしめているのは「がん」ですが、第二位、第三位には心疾患、脳血管疾患といわゆる「動脈硬化性疾患」が並び、両者を合計すると「がん」に肉薄する死亡率となります。高齢化社会にあって、動脈硬化性疾患の予防は重要なテーマとなっています。動脈硬化がもたらす心疾患の代表は狭心症や心筋梗塞、同じく脳血管疾患の代表は脳梗塞です。脳梗塞や心筋梗塞は前触れがないことも多く、突然やってきます。下肢閉塞性動脈硬化症の症状をシグナルととらえて、食生活を改善したり薬を使用したりすれば、脳梗塞や心筋梗塞の発症を予防することができます。
長い距離が歩けない このような症状の方はいませんか?
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普段の服装にも取り入れやすい、カジュアルに着こなせるもの が欲しいです。落ち着いた色味の洋服を着ることが多いので、それに合うようなデザインが良いなと考えていました。 女性スタッフだと悩みや要望を伝えやすいですね。 カウンセリングといっても、会話の流れの中で自然と聞いてくれるので、リラックスしてお話することができました。 2-3. 型紙/生地選び 次はカウンセリングの内容を踏まえて、 スーツの型紙選び に移ります。 型紙は洋服の青山とTHE SUIT COMPANYで人気の高いものが採用されており 、 ジャケットとスカート・パンツで それぞれ2種類 から選ぶことができます。 ※選べる型紙の詳細は「 こちら 」 今回は 「カジュアルに着こなせるスーツにしたい」 とのことでしたので、 ノーカラージャケット+テーパードパンツ の組み合わせはいかがでしょうか? ノーカラージャケットは襟がなく、きっちりしすぎないことから、普段使いもしやすいアイテムです。 テーパードパンツはレディーススーツ定番のデザインですが、丈を短めにしたり、折り返しの仕立てにするとカジュアル度がアップしますよ。 デザインだけでなく、丈によっても印象が変わる なんて知りませんでした! 型紙は 試着の際に着るサンプルのスーツでデザインを確認できる ので、実際のイメージがつきやすく、選びやすかったです。 今までパンツスーツはあまり着たことがなかったのですが、せっかくなので挑戦してみようと思います! 型紙を選び終わったら、バンチブック(生地見本)から 生地を選んでいきます。 レディース「シタテ」では、 ベーシックなものから個性的なものまで、 常時50種類以上の生地 を取り揃えています。 豊富なラインナップの中から色柄はもちろん、 機能性にも注目 して自分に合った生地を見つけてくださいね。 お悩みの場合はお客様にぴったりの生地をご提案します。 レディース「シタテ」では、たくさんの生地をご用意しているので、なかなか決められないという場合もあると思います。 そのような場合は ご要望に合わせて、こちらで生地をいくつかピックアップしてご提案 しますので、ご相談くださいね。 今回は 大人っぽいグレーのチェックの生地 を選びました! 手持ちの洋服に合わせやすいデザインを探していた のですが、たくさんの生地の中から1つに選ぶのは難しく、迷ってしまいました…。 そんな時、 「グレーならどんな色とも合わせやすいですよ」 と芹澤さんが提案してくれた生地が素敵 だったので、そちらに決めました!