以下は、子宮内膜症のおもな症状です。あなたはいくつあてはまるでしょうか。 (あてはまる数が多いほど子宮内膜症が進行しているというわけではありません)
◆ 東京ベイ・浦安市川医療センター 感染症内科
子宮内膜に似た組織が子宮内膜以外の場所に発生してしまうものです。これが原因で卵巣が腫れたものはチョコレートのう胞と呼ばれています。通常は子宮周辺に発生しますが、稀に肺や腸にできることもあります。 関連症状 次の症状などが特徴として見られます。 対処法 放置すると徐々に悪化し、症状も強くなることがあります。また、不妊の原因となったり、稀ですが癌(がん)になることもあります。適切な治療が必要ですので産婦人科受診が勧められます。
次に、この悪さをする「菌」についてお話をしていこうと思います。 3.PIDはどんな菌が悪さをしているの? 子宮内膜症セルフチェック | 子宮内膜症情報ステーション. 何と言っても2大巨頭は 淋菌、クラミジア (Chlamydia trachomatis)です。淋菌、クラミジアはご存知の通り、性感染症です。なので、性行為で感染します。さらに、淋菌とクラミジアは仲良しで、共感染を起こしていることもしばしばあります。その他にも嫌気性菌、Gardnerella vaginalis、Heamophilus influenzae、腸内細菌科細菌、B群溶連菌などの菌の関与がいわれています。そしてこれらの菌は単一または複数菌で感染を起こすと考えられています。「菌」とその「菌」が起こす感染症については理解できたでしょうか? 次は実際に現場でどのように診断するか、ということを話そうと思います。 4.PIDはどのように診断するの? 残念ながら、 「これが出たらPIDだ!」という決定打となるような症状はありません。 前述のようにPIDは発熱、下腹部痛、右上腹部痛(肝周囲炎)、帯下の増加・色の変化、性交時痛、不性出血などが症状として出る可能性があります。しかし、いつもこれらが全て揃うわけではなく、程度も軽いものから重いものまで様々です。さらに、無症状の人も多いとされています。診察では内診の所見で子宮頸部を動かした時の痛みや、子宮や子宮付属器を押した時の痛みがあれば、PID診断をサポートする所見となります。さらに、原因となる菌を探すための検査も膣や子宮頸管の分泌物を採取して行います。なので、基本的には 婦人科での診察が必要になります。 しかし、先ほども少し触れましたが、女性がお腹が痛くなった時、いきなり婦人科には受診しません。内科外来や救急外来を受診することが多いと思います。つまり、内科医や救急医がPIDを疑い、婦人科診察に繋げないと、見逃されてしまう病気なのです。実際に、すでに何件もの病院やクリニックの内科外来を受診してから診断になるケースをよく経験します。それだけでなく、婦人科のクリニックを受診して原因不明とされて受診する症例もあるんです。 そこで、 「女性の下腹部痛」からPIDを疑うことができるか? が大きな鍵になります。女性の下腹部痛には虫垂炎、腸炎、膀胱炎、子宮外妊娠、卵巣嚢腫捻転・・・など多くの疾患の可能性を同時に考える必要があります。このような状況で、医師は常にPIDの可能性を考慮し、月経や帯下の状況、性交渉歴、性行時痛や不正出血の有無などからリスクを評価する必要があります。逆にみなさんが気をつける点としては、 下腹部痛が長引いたり、原因不明な場合にはPIDの可能性を考える 必要があるということです。それに帯下の増加や不正出血などの症状があれば、さらに可能性が高くなります。なので、このような気になる症状があれば躊躇せずに医療スタッフに伝えることで診断に近づく可能性があるので、非常に重要です。 次は診断した後の、気になる治療の話をしていこうと思います。 5.PIDはどれくらい治療すれば治るの?
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第二部! 『このライトノベルがすごい!2021』(宝島社刊) 女性部門ランキング第1位! TVアニメ第3期制作決定! シリーズ累計400万部突破! (電子書籍を含む) 原作小説「小説家になろう」累計6億8000万PV突破の 大人気ビブリア・ファンタジー第二部コミカライズ第5弾!! 【あらすじ】 商人の仕事を家族に認めてもらえず、大喧嘩して家出したルッツ。 マインと神官長の計らいで話し合いの場が設けられ、家族は無事に和解した。 そして、マインは貴族としての素養を身につけるためヴィルマとロジーナを側仕えに召し上げる。 しかしそれがトラブルを引き起こし――!? 本に焦がれる人々に捧ぐ、ビブリア・ファンタジー! 第二部!