俗に言うハイリスク薬加算、特定薬剤管理指導加算は昔の特別指導加算のようなイメージで、とあるセミナーで言っていました。 しかし、特指の部分は薬歴管理料にくっつけられてしまったので、基本的に全ての患者に対して特別指導加算のようなことをしなければならなくなったのではなかったかと思い、とりあえず算定要件を眺めてみました。 (15) 特定薬剤管理指導加算 ア特定薬剤管理指導加算(「注4」に規定する加算をいう。以下同じ。)は、処方せんの受付の際に、特に安全管理が必要な医薬品について、患者の服用状況、効果の発現状況、注意すべき副作用に係る自覚症状の有無及び当該症状の状況、注意すべき併用薬の有無等について確認するとともに、過去の薬剤服用歴の記録を参照した上で、服用に際して注意すべき副作用やその対処方法、服用及び保管に係る取扱い上の注意事項等について詳細に説明し、必要な指導を行った場合に算定する。なお、具体的な薬学的管理及び指導の内容については、「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン」(日本薬剤師会)等を参照すること。 とにかく、やるべきことをやれ、ガイドラインを見ろ、ということかな。 んー、悩みのタネが増えますね。 特定薬剤管理指導加算はベタ取りしてはダメ? ハイリスク薬加算、正式には特定薬剤管理指導加算ですね。 研修会では、ベタ取り、つまりハイリスク薬が処方されている全ての患者から算定していいというものではないという、以前の特別指導加算のような点数をイメージして、という話がありました。 特別指導加算と言われると、かなりハードルを高く感じてしまうのは私だけでしょうか。 でも、以前の特別指導加算…服薬指導加算だっけ、は22点という大きい点数でしたが、今回のハイリスク薬加算はたった4点です。 それだけを考えると、指導で指摘される可能性は、お薬手帳の15点のほうが大きいと思われます。 ただシールを渡している、というほうが問題視されるでしょう。
ハイリスク薬 の場合、安全に配慮しなければならないのはもちろんですが患者さんの症状は重篤な場合が多く正確かつ迅速な対応が求められます。 また、ハイリスク薬を処方されている患者さんはハイリスク薬を含めて複数の薬を処方されている場合があります。 薬が複数出ているだけでなく、高齢や身体的不調などから薬の管理が難しくなっているケースも少なくありません。 そのような特に注意が必要な場面で、どのように安全性・正確性・素早さを両立させることができるのでしょうか? ハイリスク薬の服薬指導を難しくする要因とは ハイリスク薬の服薬指導を難しくする要因には何があるでしょうか? 通常の薬剤に比べて投与量や併用禁忌・各種検査値により注意する必要があるということがあります。 複雑で分かりにくいものですがそのとき処方されたハイリスク薬全てに指導をする必要があります。 ひとつであるならまだしも、忙しい薬局業務の中で複数のハイリスク薬の指導を的確に行うのは難しいものです。 ハイリスク薬が処方されていた場合、自動でアラートを出してくれる電子薬歴があると見落とす心配もなく素早くかつ安全に指導に移ることができます。 電子薬歴メディクスは「厚生労働省」と「薬剤業務委員会」が指定したハイリスク薬があった場合、分かりやすいアイコンを付けてその薬がハイリスク薬であると一目で分かるように表示します。 これにより万が一の見落としを防ぎます。 的確な指導をするために どの薬がハイリスク薬か一目で分かるとしても、その薬と関連する副作用を調べてどのような指導を行うか考えるのは時間がかかりますよね。 薬歴の同じページで患者情報とその薬で起こりうる副作用を同時に閲覧できたら非常に便利だと思いませんか?
日本病院薬剤師会: ハイリスク薬に関する業務ガイドライン お悩み ハイリスク薬加算の薬歴の書き方は? 今日の患者さんは71歳の元気な女性です。現在はご主人とふたり暮らし。ご主人もとてもお元気です。15年前に胸の痛みで受診した際に心房細動と診断され、お薬を飲み始めました。ここ7~8年間は安定していた血圧が最近ちょっと高めのようで、前回より血圧の薬が変更になりました。 お悩みポイント うちの薬局は、ハイリスク薬加算を必ず算定するように言われています。薬歴はこの書き方でよいでしょうか? また、毎回書かなければいけないのでしょうか? [処方内容] ワーファリン錠1mg 2錠 ワーファリン錠0. 5mg 1錠 テノーミン錠25 1錠 分1 朝食後 30日分 マイスリー錠5mg 1錠 分1 寝る前 30日分 ブロプレス錠4mg Before [薬歴] (S) 前回血圧の薬が増えて、少し下がった。家で測っていると上の血圧が130台くらいになった。 (O) Do処方 血圧140/85、PT-INR 1.
2)平成22年10月30日」を参考としています。 以下からダウンロードが可能ですので、是非ご活用ください。 薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン(第2版) PDFファイル[9ページ:265KB] ※平成23年4月22日一部改訂 「ハイリスク薬」の薬学的管理指導において特に注意すべき事項PDFファイル[1ページ:91KB] 関連情報:薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン(第1版)の策定について
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【保育士/フルタイムパート】年齢不問!補助業務がメイン★かわいい0歳児のお世話をおまかせします! 勤務地 高知県 高知市 最寄駅 とさでん浅橋線 浅橋通二丁目駅・浅橋通五丁目駅 更新:2021/02/25 乳幼児学童保育施設 認定こども園わらべ館の基本情報 ★★0歳児クラスの補助に入ってくれる方を大募集!子ども達は5名のみなので、担当の先生といっしょにしっかり目を配れる環境です。初めてハイハイしたりつかまり立ちしたり。《はじめての喜び》を保護者といっぱい分かち合いましょう★★ ★わらべ館ってどんなところ? 当園は乳児~学童を利用する小学4年生まで、保育と教育を一本化していく乳幼児学童保育施設です。幅広い年齢の子ども達とふれ合うことができ、子ども好きの方にピッタリ!これまでの経験をいかして働けます! ★年齢不問!幅広い年代の職員がサポートします 20代の若手からベテランさんまで、幅広い年代の職員が在籍しています。みなさん気さくで、なんでも相談できる環境です。ブランクがあっても大丈夫!私達と一緒に、もう1度保育・教育に取り組みましょう! ★園見学もOK!感染症対策も万全ですので、安心してお越しください♪ スタッフの声 館長先生 幅広い年齢層の職員が活躍中で、ともに教え合い、助け合い、笑い合い、時には美味しいものを食べながら、子ども達と保護者とともに日々を過ごせることに感謝しています。私達といっしょに働きませんか?ご応募お待ちしています♪ 入職4年目、1歳児担当 少人数でのアットホームな雰囲気の中、子ども達や保護者とともに日々楽しく過ごしています。館長先生をはじめ、職員の皆さんは明るくて笑いの絶えない職場です。優しさの中にも厳しさがあり、いろいろとご指導いただきながら働ける、やりがいのある職場でもあります。ぜひ一緒にお仕事しましょう! 乳幼児学童保育施設 認定こども園わらべ館の募集要項 法人名 株式会社わらべ館 乳幼児学童保育施設 認定こども園わらべ館 応募資格 【必須】保育士資格 ※学歴・年齢・経験不問! 仕事内容 0歳児クラスの保育補助 ※園児数5名 施設名 乳幼児学童保育施設 認定こども園わらべ館 アクセス 「蒔絵台」バス停より徒歩7分 期間 長期 試用期間1ヶ月(時給850円) 勤務時間 シフト制 07:30~19:00の間で実働8時間+休憩60分 《シフト例》 (1)08:00~17:00 (2)09:00~18:00 (3)10:00~19:00 など 勤務日数 週5日(月~土) 休日・休暇 ■日・祝・他(シフトによる) ■ゴールデンウィーク ■夏季休暇 ■年末年始休暇 給与 時給900円~ ★経験を考慮します!