居宅療養管理指導算定における単一建物居住者の定義として小規模多機能型居宅介護(宿泊サービスに限る)とあるのですが。 ↓ そうですね…どうなんでしょう。なんで宿泊サービスに限るって載ってるんだろう…?ちょっと、わからないですね。 県の高齢福祉課、あるいは事業者施設指導担当の方が知っていると思います。 電話いただいたのにすみません…。 そして、県の 高齢福祉課、施設・事業者指導担当 へTEL 管轄がコチラではないので、別の福祉事務所・介護保険担当へお願いします。 ただ、遅い時間なのでもうつながらないと思いますよ、と。 結局福祉事業所は時間外でつながらず、その日の調査はここでひとまず終了。 すがる思いで、以前お世話になった小規模多機能ホームの施設長OさんへTEL。 Oさんはお互いに仕事に不慣れだった頃に出会った方で、初めて名刺交換をしたケアマネさんである。 私は薬剤師の立場から、あちらはケアマネの立場から良く情報交換をさせて頂いた経緯のある信用できる方だった。 質問した結果、自分も興味があるので役所に確認してみます!と。心強い回答。 私も最終的には役所に聞こうかと思ったが、Oさんの回答を待ってみよう!
居宅療養管理指導の対象者は、 要介護1~5の認定を受けている65歳以上の高齢者 です。 65歳未満であっても、 介護保険に加入している40歳~64歳のうち、以下に示すように、関節リウマチや末期がんなどを含む特定疾病(16種類)のいずれかにより要介護認定を受けていれば、対象者となります 。 がん 関節リウマチ 筋萎縮生側索硬化症 後縦靱帯骨化症 骨粗鬆症(骨折を伴う) 初老期における認知症 進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病 脊髄小脳変性症 脊柱管狭窄症 早老症 多系統萎縮症 糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症 脳血管疾患 閉塞性動脈硬化症 慢性閉塞性肺疾患 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症 また要支援1~2を受けている方は、「介護予防居宅療養管理指導」により、同様のサービスを受けることが可能です。 居宅療養管理指導を利用する流れ STEP. 1 利用者がケアマネージャーに相談 利用者が居宅療養管理指導を利用したい意思をケアマネージャーに伝えます。担当のケアマネージャーの判断により利用を開始するかどうかが判断されます。 STEP. 居宅療養管理指導 薬剤師 重要事項説明書. 2 ケアプランの作成 ケアマネージャーが主治医に相談し、居宅療養管理指導を始めることが決まったら、どのようなサービスを提供するのかケアプランを作成します。 STEP. 3 サポートの開始 具体的なプランが決まったらサポート開始です。薬剤師の場合は、利用者がスムーズに服薬できるよう服薬サポートを行っていくことがメインになります。 STEP. 4 利用者の情報を共有 薬剤師以外にも医師や看護師がチームとなって利用者をサポートします。よりよいサポートができるよう、情報を共有する必要があります。 利用可能回数は? 居宅療養管理指導を受けることのできる回数は、月ごとに定められています。 (病院または診療所勤務)2回まで (薬局勤務)4回まで※ ※がん末期または中心静脈栄養を受けている方に対しては、週2回かつ月8回を限度として、居宅療養管理指導をおこなうことが認められています。(算定日の間隔は6日以上とすること) 薬剤師の勤務する事業所の種別によって、算定可能な上限回数が異なっていることが特徴 です。 利用可能料金は? 居宅療養管理指導の利用料金 を、下記にまとめました。(1割負担の場合) 病院または診療所の薬剤師 薬局の薬剤師 単一建物居住者1人 560円 509円 単一建物居住者2〜9人 415円 377円 10人以上の場合 379円 345円 ※麻薬を取り扱う場合には、100円を加算 2割および3割負担の方では、これらに2または3を乗じた金額が、自己負担額となります。 お薬の処方があった場合には、上記に加えて薬剤料の自己負担分が加算されます。 また 居宅療養管理指導は、介護保険により支給されますが、介護保険の支給限度額の対象とはなりません 。 他のサービスで介護保険の支給限度額を満たしていたとしても、訪問限度回数の範囲内であれば1割~3割の自己負担で利用できます。 ポイント!
LIFEへのデータ提出が算定要件となっている加算の新様式一覧 LIFEにデータ提出が算定要件の加算 情報提出頻度・猶予期間 科学的介護情報システム(LIFE)からのフィードバックとは 2021年4月介護報酬改定 単位数一覧 2021年4月(令和3年度)の介護報酬改定後の基本報酬・加算・減算・サービスコードと単位数について紹介しています。 指定居宅サービスの2021年4月からの介護報酬単位数一覧 居宅介護支援費 訪問介護費 訪問看護費 訪問リハビリテーション費 居宅療養管理指導費 通所介護費 通所リハビリテーション費 短期入所生活介護費(ショートステイ) 指定施設サービスの2021年4月からの介護報酬単位数一覧 介護福祉施設サービス費(特別養護老人ホーム) 特定施設入居者生活介護費(介護付き有料老人ホーム) 認知症対応型共同生活介護費(グループホーム)
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皆様こんにちは、ブロガーのMるでございます。 今回お届けするSensin NAVIですが、「レッスンその270」となります。 ・・・今回のお題は! 意外と知らない?居宅療養管理指導 をお送りします! 「居宅・・療養・・管理?」 「ふふふ・・・俺はもちろん知っているぞ」 そそくさそそくさくさくさくさ・・。 「だから呼んでないっ!
健康、病気、病院 コロナワクチンの接種量について ワクチンの接種量は国籍や性別、年齢や体重などに関係なく皆同じ量を接種してますよね?元々外国人に向けて作られたワクチンだと思いますが、それを華奢で小柄な日本人に同じように接種する事に疑問を感じています。 実際、副反応が強すぎる気がします。 これって単純に摂取量を減らすことはできないのですか? 例えば、半分の量だけ打つとか。。 そうすることは不可能なんでしょうか? 私は身長もかなり低く、体重も40キロもないので体が耐えられるか不安です。 打ちたくありませんが、事情があり打つことを検討しています。 2 7/31 21:04 デンタルケア 数年前に根管治療済みの歯の再根管治療でも麻酔が必要ですか? 3 7/30 23:02 病気、症状 凄いバカな質問かもしれませんがお許しください。 ニュースなどで皆マスクを外して喋るのは何故でしょうか。飛沫のことを考えるとマスクを外して喋るのは距離を取っているとは言え、リスクがあると思います。(マイクなどの物に付着) マスクをするデメリットは「表情がよく見えない」くらいしか考えられないのですが、マスクをしてニュースなどに出るデメリットはどんなものが考えられますか。 また、ニュースでは、なぜマスクをせずに喋る人が多いのでしょうか。 3 7/31 21:07 病気、症状 フルーツジュースを飲んでいたら肌荒れしてしまいましたが糖分が入っているからですか? 0 7/31 21:14 政治、社会問題 橋下徹さんに総理大臣になってほしい そうおもいませんか 2 7/31 21:07 病気、症状 安くかかれる精神科はないでしょうか? 18歳ですが、未成年加算のせいで初診で10008円かかりました。手取り7万なのにきついです。自立支援を申請するための診断書も高額な金額がします。他の人を見ていると初診1500円とか書いてるかたがいるのですが何か制度を利用しているのでしょうか? 1 7/31 19:48 病気、症状 鳥取県在住ですが、コロナワクチンを打つべきかどうか悩んでいます。 鳥取県ではコロナで亡くなられた方が統計を取りはじめてから現在までで合計2名です。しかし、ワクチン接種後の死亡者がその3倍の6名なのです。 どう考えればいいのでしょうか?
3 7/31 20:45 病気、症状 1歳の子供がRSウイルスにかかりました。 まだ治りかけなのですが。。 母親である自分も気管に違和感があります。 上の娘も咳をし出しました。 大人でもうつりますか? それともコロナだったりしますか? 私の症状は 気管の違和感 うがいをしまくったので喉が少し痛みます。 熱はありません。 味覚もあります。 0 7/31 21:12 病気、症状 今日3時間ほど外出しておりました ですがデパートの店の中にほとんどいました。 店から店の間、店から車までの間しか 外という外にはいませんでした。 帰宅してすぐ、 頭痛、軽い喉の痛み、だるさがあります。 熱中症でしょうか。 1 7/31 19:49 病気、症状 凄いバカな質問かもしれませんがお許しください。 ニュースなどで皆マスクを外して喋るのは何故でしょうか。飛沫のことを考えるとマスクを外して喋るのは距離を取っているとは言え、リスクがあると思います。(マイクなどの物に付着) マスクをするデメリットは「表情がよく見えない」くらいしか考えられないのですが、マスクをしてニュースなどに出るデメリットはどんなものが考えられますか。 また、ニュースでは、なぜマスクをせずに喋る人が多いのでしょうか。 2 7/31 21:07 病気、症状 ▲「リステリン」の効果を教えてください。。 1 7/31 21:08 病院、検査 周手術期の輸液管理についての質問です。 だいたいの患者さんが術前にはソリタを投与せず、術後に投与しています。術前にソリタを投与しないのはなぜでしょうか? 調べても理解できないので教えていただけると助かります(;;) 0 7/31 21:11 xmlns="> 25 政治、社会問題 コロナ 人類は滅亡しますか? 1 7/31 21:00 病気、症状 今日、風呂に入ってる時に、気付いたんですが、股の毛の左横に1. 5cmぐらいのしこり(?)があるんですけど、あれって、何なんですか? 0 7/31 21:10 病気、症状 ※グロ注意です 喉なんですけど、これって腫れてるんですか?肥大ですか?歳は18で年中こんな感じです、、 0 7/31 21:10 子育ての悩み 6か月の子を持つ母なのですが、新型コロナウイルスのワクチンを受けようかやめようか迷っています。 育児に追われて毎日クタクタでワクチンを打って、副作用が出ても育児する自信がありません。 夫や夫の家族から協力は得られるのですが、自分のせいで迷惑を掛けたくありません。 今乳児を子育て中の方はワクチンを打つのか打たないのかどうしているのでしょうか 1 7/31 21:04 病気、症状 高校生です 市販の睡眠薬を探しているとバスパージェネリックという睡眠薬を見つけ、副作用も少ないしすぐ効くのでいいと口コミを見たのですが、本当ですか??
FOXのニュースのようなのですが。 コロナウィルスに詳しい人教えてください。 7 7/31 9:52 xmlns="> 100 健康、病気、病院 コロナワクチンの接種量について ワクチンの接種量は国籍や性別、年齢や体重などに関係なく皆同じ量を接種してますよね?元々外国人に向けて作られたワクチンだと思いますが、それを華奢で小柄な日本人に同じように接種する事に疑問を感じています。 実際、副反応が強すぎる気がします。 これって単純に摂取量を減らすことはできないのですか? 例えば、半分の量だけ打つとか。。 そうすることは不可能なんでしょうか? 私は身長もかなり低く、体重も40キロもないので体が耐えられるか不安です。 打ちたくありませんが、事情があり打つことを検討しています。 1 7/31 21:04 病気、症状 元々酷い便秘です。 基本硬くコロコロの便です。 時たまスッキリ出ることもありますが、ごく稀に。 生理の時は腸が活発になるせいか、よく出ることもあります。(毎回ではない) そして、数ヶ月に一度、便秘がひどく激しい腹痛が起こります。 がしかし便は出ません。出せば治るのですが出るまでに1時間以上かかる。 痛みが強すぎて、吐きます。 それで、最後には硬い便が出て、下痢になり治るのですが、 今日は激しい痛みで吐いたがほとんど便は出ず、1時間近く波のある痛みに耐えたが今は落ち着いてます。 でも出てないので痛みがまたくる可能性があります。 前回腹痛と嘔吐した時は、流石に病院に行き、便秘に効く漢方をもらいました。 しかし、毎日飲むと緩くなる。仕事があるので毎日飲めません。 調整しながら飲みますが、なかなか毎日快便とはいきません。 調整して飲んでも出ない時もあります。 これは、過敏性腸症候群?とかなのでしょうか? その場合病院に行ったら何か検査などしてくれるのでしょうか? 0 7/31 21:08 xmlns="> 100 病気、症状 ワクチン打ったら腕が痛くて上がらないんですが明日には治りますか? 1 7/31 20:59 病気、症状 突然小指にほくろができました。 癌の可能性は高いですか? 来週皮膚科へ行こうと思っています。 気になって気になって… 1 7/31 16:13 病気、症状 コロナを終息させるには ワクチン接種を強制にするしかない そうおもいませんか 0 7/31 21:08 病院、検査 至急お願いします。 胆のうか胆管に泥があると言われました。 胆石の事ですか?
お腹脈打つと調べるととても怖い病気がたくさんでてきます。 うんちがめっちゃ腸にたまっているときと同じ痛さです。でもたまっているわけではなさそうです。 明日は用事があり病院に行くことが出来ないのですが、 明後日まで放置していても大丈夫なのかな、、と今苦しんでいます助けてください 2 7/31 20:59 病気、症状 多汗症(社交不安障害)で着たい洋服が全く着れません。冬でも夏でも滝のような汗をかきます。なので透けない服や黒い服じゃないと汗が染み込んで見えてしまいます……。こんな私でもたくさんの服を着る方法はあります か? 3 7/27 2:54 病気、症状 新型コロナウイルスに感染した高校生女子です。 今日の朝陽性だったと電話が来たのですが、まだ自分の住んでいる市の保健所からは連絡がありません。 一時は39. 5まで熱があったのですが、カロナールなどをのんで今は落ち着いています。 そこで質問なのですが、ホテル療養を希望しているのですが、今の京都のホテルの空き情報はどうなのでしょうか、そして先程から水が苦く感じてきて美味しくないです、UFOを食べても少しソースの匂いがするくらいで、大好物のコーラをのんでもコーラっぽい味がしません。 味がわからなくなるのはまだしも味覚が変わったりまずいなと感じることもあるのでしょうか、もしあるのだとしたら味覚嗅覚障害はいつごろ収まるのでしょうか。 詳しい方がいれば教えて欲しいです。 あとコロナに関してのアドバイスなどがあれば教えて欲しいです。 0 7/31 21:03 病気、症状 今は東京は医療崩壊起こしているのでしょうか? 病床率が140%超えています。 軽症者は自宅療養でも致し方ないですが、中等症以上の入院必要な人は入院出来ているのでしょうか? ワクチン接種が進み、中等症以上はかなり減ったとは聞きますが、不安になる数字です。 2 7/27 16:31 もっと見る
最近は膝がびきびきと骨がなるような音も聞こえ、痛みの範囲も広がりとても怖いです。なんでもいいので膝の靱帯について何かわかる方いたら教えて欲しいです。 0 7/31 21:13 病気、症状 足が痛いのですか?これはなんですか? 1 7/31 21:12 病気、症状 普通にしている時は鼻水が出ないのですが、仰向けに寝ると鼻の奥の方から頭へと鼻水のようなものが流れる感じがして頭痛がします。副鼻腔炎か何かでしょうか? 0 7/31 21:13 xmlns="> 100 病気、症状 コロナワクチン打たなくてもいいですか? 正直、打ちに行くのがめんどくさいのと副作用が怖いです。 自分は今高校生で神奈川県の高校です。 感染者1人濃厚接触者3人出てますが、休校にはなりませんでした。 生徒はみんなマスクだけの対策でアルコール消毒は行ってないです。置いてあるだけ… 集会など体育館で全学年が蜜になります。 しかもうちの学校は体育館狭いので皆さんの想像より蜜です。 なのでもう自分の体には耐性ついてますよね? なので打つ意味ないと思います。 13 7/31 9:46 病気、症状 X線解析装置に被爆して、体がきついです。障害の認定をしてもらいたいのに、精神科にいたということで、受け入れてくれません。どうしたらいいのでしょうか? 1 7/31 20:55 病気、症状 うつ症状 10代 再発 最近というかここ数日の間にまたうつ症状がで始めました。 去年のはじめ頃に摂食障害になりそれと同時に軽い鬱病になっていて、処方箋をもらい色々あり去年の秋頃にはほぼ完治していました。 ですが特に今日色々あって、本当に去年と同じような状態です。 もうどうしたらいいのか分かりません。 とにかくこれ以上悪化させたくないのでストレス発散方法教えてください。 あとストレスためない方法も。 1 7/31 21:09 病気、症状 口内炎が酷いです。どうしたら治りますか? 2 7/31 21:10 病気、症状 火傷しました 痛くはないです 一生傷なのでしょうか きもくてごめん 0 7/31 21:12 病気、症状 多汗症です。汗が止まらないです。1時間もすればバケツをひっくり返したように濡れて髪の毛もすきすきになります。どうしたら汗が止まるでしょうか?また汗を止める薬とかありますか?教えてください、よろしくお願 いします。 1 7/30 11:06 政治、社会問題 コロナの第5波は、いつ頃収束に向かうと思いますか?
0 7/31 21:10 メンタルヘルス 強迫性障害になってしまったかもしれません。 以前Twitterを見ている時に、誰かがいいねした女性の裸の画像が流れてきました その時からそのことが頭から離れなくて、他人の裸(男女問わず)を想像?してしまうようになりました でも具体的に想像してるわけではなく、その考え?がひたすら頭にこびりついているような感じです とある特定の場面で起こるわけでもなく、ただひとりで部屋にいる時もずっとその事を考えてしまいます。 その考えを無くすためにYouTubeを見たり本を読んだりしても、考えが頭から離れなくて途中でやめてしまいます 今日の朝はついに倒れてしまって、母親に何かあったのか聞かれたので正直に話しました。引かないで受け止めてくれて、心療内科に行きたいと言ったところ、(私)が行きたいならいいよ。と言ってくれました。 でも病院に行くと本当に自分が精神病患者だと自覚してしまうようでなんだか抵抗があります。でも治したい気持ちはあります。 そして私は受験生なのでずっとこの症状が続いて勉強できないままだとどうしようという不安もあります。 病院に行って薬を飲んだら治るものなのでしょうか?また薬以外でどのような心がけをしたら改善していきますか? 0 7/31 21:09 xmlns="> 250 病気、症状 質問です 障害者の認定を受けてから、もう車は乗れないと思い返納しました が、原付だけは欲しいのです 脳梗塞で失明(左目)右半身付随になってしまいました なんとか歩けるぐらいです 発症したのが5年ほど前のことです そこでもう一度原付だけでも取りたいのですが可能でしょうか? 宜しくお願い致します 2 7/31 10:18 病気、症状 ワクチン接種してもデルタ株には効かない、ワクチン接種するとコロナになるっていうのは本当ですか? FOXのニュースのようなのですが。 コロナウィルスに詳しい人教えてください。 7 7/31 9:52 xmlns="> 100 病気、症状 元々酷い便秘です。 基本硬くコロコロの便です。 時たまスッキリ出ることもありますが、ごく稀に。 生理の時は腸が活発になるせいか、よく出ることもあります。(毎回ではない) そして、数ヶ月に一度、便秘がひどく激しい腹痛が起こります。 がしかし便は出ません。出せば治るのですが出るまでに1時間以上かかる。 痛みが強すぎて、吐きます。 それで、最後には硬い便が出て、下痢になり治るのですが、 今日は激しい痛みで吐いたがほとんど便は出ず、1時間近く波のある痛みに耐えたが今は落ち着いてます。 でも出てないので痛みがまたくる可能性があります。 前回腹痛と嘔吐した時は、流石に病院に行き、便秘に効く漢方をもらいました。 しかし、毎日飲むと緩くなる。仕事があるので毎日飲めません。 調整しながら飲みますが、なかなか毎日快便とはいきません。 調整して飲んでも出ない時もあります。 これは、過敏性腸症候群?とかなのでしょうか?
1 7/31 20:48 病気、症状 1型糖尿病と申告され…1年ちょっと。なったもんわ仕方ないと思って前向きに…朝昼晩寝る前…と毎日毎日毎日インスリンを一日4回打ってますが…たまに嫌になります。 インスリンは打つけど鬱までには至ってないです。死ぬまで打つんだなと深く考えると…。あまり考えないようにしてますが。前向きに考えるような意見ありませんか⁇特に同じ1型の人の意見聞きたいです。 0 7/31 21:04 皮膚の病気、アトピー デリケートゾーンがかぶれ?てしまっています。 皮膚が弱く腕とかはそこまで酷くはないのですがアトピーです。 頭皮の一部分がボロボロ皮膚がむけてまっていた時期があり(白くなっている) デリケートゾーンも同じようなかんじで白く皮膚が剥がれかけていて 赤く腫れてしまっています。 ボディーソープで洗うと痒くなってしまいそうなので 今は水洗いしています、、 どうしたら治りますかね、。。。 頭皮ように病院でもらった薬があるのですがそれを使っても大丈夫なのでしょうか。。。 病院で診察してもらうのがいちばんだとはおもうんですけど 学生で親に言いづらいこと、病院で診察してもらうのは少し気が引けてしまいます。。 誰か助けてください。。 もう2ヶ月くらいこの状況です。。。 1 7/31 17:52 病気、症状 脇の黒ずみって、エステでしか治せないんですか? 何か良い方法ないでしょうか? 0 7/31 21:03 病気、症状 男性ですが浮腫みが気になりカリウムのカリウムのサプリメントを規定量飲むと尿道が少し痛くなるんですが。どこか体が悪いのでしょうか?このまま服用しても問題ないでしょうか? 1 7/31 20:15 病気、症状 こんばんは、性病検査をした所クラミジアになっていましたその際にアジスロマイシンという薬を貰い(一日で4錠一気に飲むタイプのもの)昨日食後二時間後に服用しました。喉の腫れや違和感はなくなったのですがおりも のの量がまだ多く黄色で、排尿痛、痒みも若干あります 10日間効果は続くと説明されたのですがこの薬はジワジワ効いていくのですか?とりあえず様子を見ようと思っているのですが効いているのかが不安で回答お願いします 2 7/31 20:27 xmlns="> 100 病気、症状 今日血液検査をしたら食後90分後の血糖値が220、HbA1cが6. 7でした。糖尿病との診断をされましたが、ここ半年暴飲暴食しておりましたが改善すると良くなるのでしょうか?このまま進行するのではと不安で夜しか寝れ ません… 0 7/31 21:03 病気、症状 閲覧注意 中指に小さく丸い腫れみたいなのがずっとあるんですけどこれってなんですか?何回かちぎったりつねったりしてるんですけどとれないです痛みもありません 0 7/31 21:03 病気、症状 17歳。お腹が痛いです。 胃から子宮?とゆうか胃から下全体が痛いって感じです 痛いとゆうかぎゅーーーってなってて動くとすごい痛いです。 何もしないで目をつぶるとドクッドクッてなっている気がします。これは普通ですか?