糖尿病の手帳に関する基礎知識 弊社の商品開発チームの医師監修 Q. 糖尿病と手帳の関係とは? A. 糖尿病の治療や改善を行うとき、手帳を持っておくと安心です。血糖値や体重などを記録していくことができ、治療内容についても記載できます。 この記事の監修ドクター 自然療法医 ヴェロニカ・スコッツ先生 アメリカ、カナダ、ブラジルの3カ国で認定された国際免許を取得している自然療法専門医。 スコッツ先生のプロフィール 糖尿病の手帳とは? 糖尿病と診断されると、定期的に病院へ通って診察や治療を受ける必要が出てきます。その際に、保険証などとあわせて持っていきたいのが糖尿病連携手帳です。 糖尿病を患っている人に発行される糖尿病連携手帳、どのような役割を持っているのでしょうか?
インスリンを使っていない方 血糖自己測定は基本的にいつでも何回でもすることができますが、一番重要なのは食事によって自分の 血糖値 がどのように変化するかを知り、自分の体質を把握することです。 インスリンを特に使っていない患者さんの場合では、食後の高血糖をチェックする為に、毎日同じ時間に測るよりも、日によって朝昼夕いずれかの食後に測り、自分の血糖値と食事との関係を見直す事をお勧めします。 糖尿病 の診断を受けた方と健常の方の血糖値で一番差が出やすいのは食事1〜2時間後と言われているので、食事1〜2時間後の測定が理想的です(食事を始めてから2時間後とすると、12時にご飯を食べ始めて13時にご飯を食べ終えた場合は、14時に測定することになります) 2. インスリンを使っている方 インスリンを使っている患者さんは、インスリンによる 低血糖 のリスクがあるため、血糖自己測定が必要です。基本的には食前、食後に血糖を測ります。その測定の結果によって、食前のインスリンの量の調整を行う場合があります。 自己検査用グルコース測定器(血糖自己測定器)の使い方 1. 血糖値 自己管理ノート. 測定器の使い方 自己検査用グルコース測定器では、指先から専用の細い針で少量の血を取り、専用の測定チップに吸い込ませて 血糖値 を測定します。手を消毒後に、試験紙・針をセットし、米粒半分ほど採血をします。試験紙に血液を吹い込ませると数秒で測定が終了します。測定にかかる時間は機器によって異なりますが、概ね数秒ですぐに測ることができます。 一昔前の穿刺器は痛みを伴いましたが、最近の穿刺器はかなり改良されていて、あまり痛みを伴いません。これは以前より針のぶれが少なく、針が細くなっているためです。また、痛みへの恐怖から針を刺す瞬間に手を引いてしまうと、採血が上手くいかないことがあります。机などに手をおいて逃げ道をなくすようにして、皮膚面に対し穿刺器をおよそ90度にして採血をすると上手くいきます。指先が冷たい時などは軽くこすって温めておくことも大切です。 2. 測定前後の注意点 感染予防の為、測定前には手をきちんと洗いましょう。また、測定前に食べていたもの等が手に付いていると通常より血糖値が高く出てしまい、正しく測れないので注意をして下さい。 血の付いた針はペットボトル等に入れて指定かかりつけの医療機関に持っていくと廃棄をしてくれます。血糖自己測定では感染などの面からも、廃棄物には注意が必要です。インスリンの針も同様です。 血糖自己測定の費用 血糖自己測定にかかる費用は全て自己負担です。但し、インスリンを使用している患者さんは血糖自己測定が必要の為、基本的に病院から自己検査用グルコース測定器を貸し出されます。試験紙も保険適用です。 自己検査用グルコース測定器本体の費用は1万5000円~2万円程度で、試験紙・針等の消耗品は1日1回使用で1カ月3000~5000円程度です。(一方で、 尿糖 試験紙は1日1回使用でおおよそ月1500~2000円程の費用がかかります)
糖尿病患者は饅頭なんか食うな、と言ったらスティグマになる? だから、アドボカシーの名の下、糖尿病患者だって饅頭を食べていいんだよ、と言って、血糖値スパイクを起こさせて知らん顔するのが正しい? 考えてみれば、興味深い。 タバコは完全な悪者で、喫煙者に禁煙を勧めることはスティグマではなく問題視されない。禁煙を指導する呼吸器内科医自身も禁煙を求められる。 それに比べると、アルコールに関しては社会は寛容で、適量を適切なときに飲むなら問題ないとされる。実際には、依存症や飲酒運転など、アルコールを巡る社会問題は多いし、肝機能への影響も大きい。だから、禁酒、断酒を勧めること自体は問題視されない。しかし、現実には「飲む量を減らしなさい」「休肝日を設けなさい」程度。 饅頭に至っては、食べてはダメというのはタブーとなる。 全部嗜好品なのに、扱いが全然違うのが面白い。 ちなみに、これが饅頭ではなく、ジャンクフード禁止だったらならどうだったんだろう? ハンバーガー禁止、ピザ禁止、インスタントラーメン禁止、コーラ禁止など。これらだったなら、饅頭ほどは大きな反響を呼ばなかったと思う。 饅頭と何が違うんだろう? ヘンなの。 たしかに、タバコやアルコールによる健康被害は、その摂取をやめれば完全に避けることができる。 糖尿病患者が饅頭を禁止されるとしたら、理由は何だろう? 糖尿病の血糖自己測定 | メディカルノート. 血糖値が上がるから? でも、毎食白米をエネルギー比50〜60%摂取していたら、饅頭を禁止したところで血糖値スパイクを起こしてしまうのは同じ。じゃあ、饅頭がダメなのは摂取カロリーが増えて体重が増える可能性が高いから、とか? でも、これだって、饅頭を禁止しても食事を食べ過ぎれば同じことだし。 だから、饅頭を禁止したところであまり意味がなく、むしろ禁止することでストレスが溜まるよりは、たまに小さな饅頭を食べるくらいは許されるということなのかも。 ただし、「たまに」「小さな」の条件を守るのが難しかったりするんだけども。 何だって、食べたい人は食べればいい。吸いたい人、飲みたい人は好きにすればいい。社会が、他人が、決めることじゃないから。 健康は権利であって義務じゃない。その通り。 血糖値スパイクを起こしていても、その時点では痛くも痒くもない。 HbA1c 7. 0%未満さえ達成していたら、合併症は起きないからね。 …って、それ、本当? 続く。
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