次の文を読み問題2に答えよ。 Aさん(53歳、男性、会社員)は、1週前から倦怠感が強く、尿が濃くなり、眼の黄染もみられたため、近くの医療機関を受診し、黄疸と診断された。総合病院の消化器内科を紹介され受診した。時々、便が黒いことはあったが、腹痛はなかった。既往歴に特記すべきことはない。来院時のバイタルサインは、体温36. 8℃、脈拍68/分、血圧134/82mmHgであった。血液検査データは、アルブミン4. 2g/dL、AST〈GOT〉 69IU/L、ALT〈GPT〉72IU/L、総ビリルビン14. 6mg/dL、直接ビリルビン12. 5mg/dL、アミラーゼ45IU/L、Fe27μg/dL、尿素窒素16. 5mg/dL、クレアチニン0. 78mg/dL、白血球9, 200/μL、Hb11. 膵液について正しいのはどれか。. 2g/dL、血小板23万/μL、CRP2. 8mg/dLであった。 問題2 腹部造影CTにて膵頭部癌が疑われ、内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉が行われ、膵液細胞診と膵管擦過細胞診とが行われた。また、内視鏡的経鼻胆道ドレナージ〈ENBD〉が行われ、ドレナージチューブが留置された。処置後18時間、チューブからの排液は良好で、腹痛はなく、Aさんはチューブが固定されている鼻翼の違和感を訴えている。バイタルサインは、体温37. 1℃、脈拍76/分、血圧128/80mmHgであった。血液検査データは、総ビリルビン11. 2mg/dL、直接ビリルビン8. 2mg/dL、アミラーゼ96lU/L、白血球9, 800/μL、CRP3. 5mg/dLであった。 このときのAさんへの看護で正しいのはどれか。
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home contents 菌娘らぼ 医学語呂なう 過去問チャート ホルモンズ ガイドライン検索 医療電卓 blog about 第106回 午前問題 29問目 - 106AM029 106午前 消化器 生理学 膵液について正しいのはどれか。 1. 弱アルカリ性である。 2. 糖質分解酵素を含まない。 3. セクレチンによって分泌量が減少する。 4. Langerhans<ランゲルハンス島>のβ細胞から分泌される。 解答を見る 前のページへ 次のページへ
問題 膵液について正しいのはどれか。 1. 脂肪分解酵素を含む。 2. ガストリンを含む。 3. ランゲルハンス島から分泌される。 4. 弱酸性である。 ( あん摩マッサージ指圧師国家試験 令和元年度(2019年) 午前 ) この過去問の解説 (1件) このページは設問の個別ページです。 学習履歴を保存するには こちら 1 1. 脂肪分解酵素を含む。 膵液には脂肪分解酵素であるリパーゼが含まれているため、正答となります。 2. ガストリンを含む。 ガストリンは、胃の幽門腺から分泌される胃酸分泌亢進ホルモンです。 3. ランゲルハンス島から分泌される。 膵尾部に多く存在するランゲルハンス島から分泌されるものは、以下の血糖調整ホルモンです。 ・α細胞-グルカゴン ・β細胞-インスリン ・δ細胞-ソマトスマチン 4. 膵液について正しいのはどれか. 弱酸性である。 膵液は重炭酸ナトリウムを含み、弱アルカリ性です。 膵液に含まれるその他の分解酵素は、以下の通りとなっています。 ・アミラーゼ:デンプンをマルトースへ分解 ・トリプシンとキモトリプシン:タンパク質をペプチドへ分解 ・ヌクレアーゼ:核酸を分解 付箋メモを残すことが出来ます。 問題に解答すると、解説が表示されます。 解説が空白の場合は、広告ブロック機能を無効にしてください。. 設問をランダム順で出題するには こちら 。 このあん摩マッサージ指圧師 過去問のURLは です。 学習履歴の保存や、評価の投稿、付箋メモの利用には無料会員登録が必要です。 確認メールを受け取れるメールアドレスを入力して、送信ボタンを押してください。 メールアドレス ※すでに登録済の方は こちら ※利用規約は こちら メールアドレスとパスワードを入力して「ログイン」ボタンを押してください。 メールアドレス パスワード ※パスワードを忘れた方は こちら ※新規会員登録は こちら
更新日:2015年12月14日 三方原墓園駐車場敷地内(北区根洗町) 三方ヶ原の戦い 1572(元亀3)年、上洛(地方から京に上ること)を目指し、武田信玄が遠江国に進軍。それを知った徳川家康は、浜松城を出発・追撃し、三方ヶ原の地で戦いとなりました。しかし、兵の数でも軍術でも劣る徳川軍は総崩れとなり、家康も命からがら浜松城へ逃げ帰りました。 その夜、犀ヶ崖付近で野営していた武田軍に奇襲を仕掛け、反撃に出た家康ですが、最終的におよそ1, 000人もの戦死者を出す徳川軍の大敗北に終わりました。 家康はこの敗戦を教訓とし、いかにして勝つか、信玄の戦法を積極的に学び、その後の数々の戦いに生かしていったといわれています。 ※武田信玄の遠江侵攻の目的は、諸説あります。 若き日の徳川家康が、武田信玄に大敗北を喫した「三方ヶ原の戦い」。三方原台地の一角に、この辺りが戦いの舞台となったことを示す碑が建てられています。 戦いがあった場所ついては、三方原台地であるということ以外、詳しいことはわかっていないのじゃが、1984(昭和59)年、その歴史を長く伝えようと「三方原歴史文化保存会有志」の手により、三方原の一角であるこの地に碑が建立されたのじゃ。 広報はままつ2015年12月号掲載
江戸幕府264年の創設者。神君。日本史史上最も長い政権を築き、現在の首都東京の礎を築く。武芸全般に精通し、日本最初のアウトドア派、健康マニアとしても知られる。江戸幕府を通じて大きな戦が少ない事でも安定した基盤を作り上げた事が伺える。 てなわけで家康なんですけどー(投げやり)、 家康ってガマン強くて、慎重で 、ってなイメージが一般的だと思うけど、三英傑の中で一番人間臭いって。絶対。 そーだなぁ。普通に短気だし、意外と考え無しの行動っぽいのも多いしな。 ただ、信長や秀吉の実績って人間の規格外なの多いけど、家康はよくできた良識ある人間のやったことって感じだけど。 だよなー。イライラすると 爪噛む癖 あるわ、馬の鞍を拳でゴンゴンする癖もあったようだわ。そのせいで手にコブができてたっぽい。イライラしすぎっすよ、権現様。 なんつっても、人間くささエピソードNo. 1は、やっぱ「 焼き味噌 」! でた! ついにでた! 「 焼き味噌 」! この逸話、歴史の教科書に載せろよなー。オレなら載せる。 えー、簡単に説明しますと、 家康が武田信玄に攻められたときのお話です。三方ヶ原の戦い。 武田の騎馬隊にボコボコにされそうになった家康は、浜松城に猛ダッシュで逃げ帰ることに。 んで、なんとか城内に逃げ入ると、ビビリのあまり、家康は馬上にて失禁してたと! 「脱糞」していた 、と! 本多忠勝に「何か落ちましてござる」と言われ、「 ここここれは、焼き味噌なんだからね! ウンコじゃないんだから! 」と力説(全力で言い訳)したという。 王翰の漢詩、思い出したw 「葡萄の美酒夜光の杯 飲まんと欲すれば琵琶馬上にて催す」 権現様、別の意味で、馬上でもよおしてしまった! 褒美に焼き味噌を取らせようぞ！徳川家康。 - 歴史雑談録. まぁ逸話だから、信憑性がどうだか、って感じだけど、俺は全身全霊でこの話信じてるよ! つか、Googleで「家康」って検索するとさー、 他のキーワード欄に「家康 脱糞」ってオススメされる んですけど! いよっ! 脱糞征夷大将軍!! ついで言っとくと、「焼き味噌」ってのは、当時の行軍の携帯食だな。かじるもよし、陣中で溶かしてみそ汁にするもよし。 徳川軍の焼き味噌は食いたくねーなー。 「殿が直々にお作りになった焼き味噌じゃ… 食さねば不忠を問われるぞ… ごくり」これが嫌で石川数正は豊臣方の調略を受け入れたという。 家康、脱糞に反省するの図。端にうんこを描いていて欲しかった。 こんときの戦での自分の失態ぶりを反省した家康は、 自戒のためにかっちょわるい肖像画 も描かせてる。まぁ有名だし誰でも知ってるか。 通称「 顰像(しかみ像) 」だ。 まぁ、ちゃんと反省して、今後に生かすところは家康のいいところだよなぁ。 画の端に、うんこ描いといて欲しかった けど。 顰像(しかみ像) 浜松城に戻った家康は、苦渋の表情の肖像画を描かせ、これが現在、徳川家康三方ヶ原戦役画像、通称「顰像」として残っている。これは一般に、血気にはやって武田軍の誘いに乗り、多くの将兵を失った自分に対する戒めとして描かせたとして知られ、この後に熱くなった自分を抑えるために絵を見て自重していたという逸話が残っている。 Wikipedia「三方ヶ原の戦い」 より あとはー、人間くせーつったら、家康って、何回か「 もうダメ!
キサマ、だいたいどこまでワシを愚弄すれば気が済むんだ! かくなる上は、市中引き回しのうえに一族郎党全員六条河原で打ち首に処してくれるわァ!!! (キレ散らかしながら将軍の命令を伝達する書類を書き始める) ―― だから待って、待ってください! 私の一族郎党を殺しても家康公の名誉は回復できませんよ! 家康:(筆を止めてじっくり考えたのち)ああ、確かにそうだ……。これまたやってしまった。どうにもキレやすいのは悪い癖だな……(注5)。 ―― わかっていただければいいんです。本題に戻りますが、家康公は絵をどう見ますか? 少なくとも三方ヶ原で敗れたワシの姿を書いたものでないだろう。あと、描かれた人物はともかく、そもそもこの絵は本当に「顔をしかめて口惜しさを表現する絵」として描かれたのかね。 ―― と、いいますと? 家康:いや、ワシにはそういう絵に見えないんだ。そもそも、着ているのは三方ヶ原の時期の武装ではなく、もっと古い時代のもの。さらに、この写真を見る限り、片足を組んで厳しい表情をしている。描かれた人物の特徴からして、いわゆる片足を組んだ仏像「半跏思惟像(はんかしゆいぞう)」に似ていないか? すると、この顔をしかめた表情は憔悴しているのではなく、不動明王のように憤怒の感情を表しているともいえないかね? 三方ヶ原の戦い～武田信玄の巧みな戦術と徳川家の内部事情 | WEB歴史街道. ―― つまり、これが家康公を描いたものだとしたら「半跏思惟のポーズをとり、憤怒の表情を浮かべてた礼拝用の絵」といえる? 家康:そんな気がするな。我ながら自己神格化は政権を維持するためには欠かせないと思っているし、ワシの知らんところで誰かが描いたんじゃないかね。 ―― では、脱糞説だけでなく「しかみ像」の由来もウソだと。 家康:まあ、ワシも歳だから記憶があいまいにはなってきている。もしかしたら三方ヶ原で脱糞してたかもしれないし、しかみ像を描かせて忘れているのかもしれないな(笑)。 ただ、少なくとも今見た情報の限りでは、どれも事実とは言い難いと思うがね。このことを知った以上、どう行動するべきかは分かっているな? ―― ハイ、すぐ名誉の回復につながる記事を書きます! 三度の飯よりも、お風呂よりも、下駄を脱ぐよりも早く!!!
江戸幕府の初代将軍・徳川家康。その知名度から家康にまつわる逸話は数多く存在しますが、なかには彼の名誉を傷つけるようなものもあります。 その代表例が、「徳川家康脱糞説」。家康は三方ヶ原(みかたがはら)の戦いで武田信玄に完敗を喫し、戦場での恐怖から脱糞。家臣にその跡を見られると「これは味噌だ」と言い訳したとされます。一方、戦いにおける惨めな姿を記録に残し、後世での戒めとするべく「しかみ像」と言われる苦虫を嚙み潰したような表情の肖像画を書かせたとも。 この説は一般に広く流布していますが、「事実と異なる部分があるのではないか」という可能性も指摘されてきました。 こうした背景がある中、編集部に一通の書状が届きました。署名欄を見てみると、家康の花押(サイン)があるではありませんか! 内容は「豊臣家を滅ぼして後顧の憂いもなくなったので、脱糞説に反論したい」とのこと。 筆者は早速、早馬を飛ばして家康の住処・駿府城へ。家康と対面し、その真意を聞きました! (言うまでもありませんが、このインタビューは「妄想」です! また、文中には適宜筆者注が入っており、参考資料とともに文末で詳しく解説しています) 晩年も学び続ける家康 元和元(1615)年、駿府城。 ―― 家康公(注1)、お招きいただきありがとうございます。 (無言で本を読む家康) ―― 家康公~? 本日取材のお約束をしていた、和樂webの者ですが! 家康:……。おお、和樂webの物書きか! すまんすまん、読書に熱中していた。 ―― いえいえ。しかし随分と熱心に本を読まれていますね。 家康:読書はライフワークでね、今日は『論語』を読んでいたよ(注2)。最近は目が遠くなってきたが、南蛮モノの『目器(今でいう老眼鏡)』があるから読書がしやすくていい(注3)。 ―― やはり、読書は天下人として学識を深めるために? 家康:それもあるが、単純に何かを学ぶことが好きなんだ。「オタク気質」とでも言うべきかな。もう一度人生をやり直せるなら、学者になるのも面白いと思っているよ。 (注1)戦国時代に相手の実名を呼ぶのは失礼にあたるので、本来は官職名で呼ぶのが一般的でした。が、今回は分かりやすさ重視にしてみました。 (注2)家康はかなりの読書家であったと伝わります。 (注3)家康は新しいもの好きなところがあり、メガネなど南蛮モノを愛用していたようです。 脱糞説に話が及ぶと、物腰が一変…… ―― それでは本題に入ります。昨今ちまたでウワサの脱糞説ですが……。 家康:(露骨にイライラした様子で)言いたいことは「山ほど」あるんだがね!
戦国の陣形』(洋泉社、2016)。テレビ出演『歴史秘話ヒストリア』『英雄たちの選択』など。 関連記事 【 古典を愉しむ 】第4回:なぜ井伊直政は「主役」になれないのか 【 古典を愉しむ 】第3回:政宗のイメージを決定づけた山岡荘八『伊達政宗』 【 古典を愉しむ 】第2回:通説の謙信像をアップデートした『天と地と』 【 古典を愉しむ 】第1回:名作!『関ヶ原』 【 上杉家の家督争い 】御館の乱と景勝の覚悟
どうしても緊 張 して 力 出ないからね、次は ベスト な 迫真 の演技を出せるようにね( 田所 並みの 激 励) レストラン での惨劇は話の ネタ として多少の 糞 喰をした経験があったから 故に 本当の スカトロ プレイ の苛 烈 さを知らず甘く見ていたからなんでしょうねぇ… 全く、その程度の経験で スカ ビデ ビューとは( まひろ 並みの呆れ気味の感想) 30 ID: 4U/hXZYiKt 削除しました