前立腺がんに対する重粒子線治療について 2020. 05.
6グレイを照射 前立腺がんの治療では、重粒子線の照射は4週間かけて16回行います。照射1回当たりの線量は3. 6グレイ(放射線のエネルギーを人体が受ける量の単位:線量)で、総線量は57. 6グレイになります。 リハーサルで撮影したX線画像をもとにしながら、5~20分かけて慎重に位置合わせをし、重粒子線を照射します。照射に要する時間は2~3分程度です。 治療全体としては3方向から照射しますが、1回の照射では2方向からしか照射しません。患者さんは横たわった状態でじっとしているだけです。痛み、熱さなどの不快感はまったくありません。リラックスした状態で照射を受けることができます。 4週間の治療が終了したら、翌日に退院となります。退院後はもともと診察を受けていた泌尿器科と当施設の、両方で経過観察をしていくことになります。前立腺がんの場合は、定期的にPSA検診を受けて、PSA値が上昇していないかどうかをチェックすることが大切です。また、治療開始から6カ月以内に、CTやMRIで画像診断を受けてもらいます。 前立腺がんの患者さんの場合、もともと症状がなかった人が多いので、治療が終了しても自覚症状に変化はありません。ただし、合併症がみられる場合もあるので、原則1~3カ月ごとに検診を受け、何か異常を感じたらすぐに医師に伝えるようにしてもらっています。 効果を落とさずに合併症を減らす治療法改善に常に挑んでいる 重粒子線治療は、1回当たりの照射線量が3. 6グレイ(放射線から受けるエネルギー量の単位)、合計16回の治療で総線量57. 6グレイの治療を4週間かけて行っています。これが現在確立されている標準治療です。 われわれの施設、放射線医学総合研究所は、国の研究機関として常に医療の進歩をめざすという使命があるため、現在の治療法よりもさらに期間を短縮して3週間で治療できないか、臨床試験を始めています。治療期間が短縮できれば、より多くの患者さんを受け入れることが可能になります。 実は今の標準治療も、以前に取り組んでいた治療法を改善して確立したものです。もともとは5週間かけて20回の照射、1回当たり3. 前立腺がん｜重粒子線治療の適応 - QST病院（旧放射線医学総合研究所病院）｜重粒子線治療（がん治療）. 3グレイ、総線量66グレイという治療で始めました。その後、総線量を63グレイに落とし、さらに今は57. 6グレイにまで落としたのです。治療効果を維持しながら、副作用をより少なくし、かつ治療期間を4週間にまで短縮したわけです。 今取り組んでいる3週間の治療も、治療効果を落とさずに、より副作用を少なくすることが大前提となっています。3週間の治療が確立されるまで、順調にいっても3年はかかる見通しです。 治療後の経過は?
3(②に該当)、グリソンスコア 8(③に該当)、病期 T2a(①に該当)の場合は、③に該当する項目がひとつありますので高リスク群に分類されます。
8%、10年生存率は85%です。特に高リスク症例における治療成績が良好で、5年生化学的非再発率90. 5%、5年生存率95%となっています。一方副作用については特に直腸出血の頻度が少なく、最近の成績では、2度以上の出血は1%以下の頻度となっています。
定期的に血液検査でPSAの値を確認します。PSAは前立腺がんの状態を非常によく反映するため、定期的な画像検査は行いません。放射線治療終了後3か月程度の間隔でPSAの値を測定しますが、 最も下がった時点から2. 前立腺がん 重粒子線治療とは. 00以上上昇した場合に生化学的再発と判定 します。これはPhoenix基準と呼ばれ、最も一般的に使用される放射線治療後の再発基準です。また、ホルモン療法を併用している場合はその効果で数値が下がりますので、治療の効果が分かるのはホルモン療法終了後になります。血液検査は原則、紹介元の泌尿器科で行って頂きますが、生化学的再発を疑う場合はCT、MRIなどの追加検査を行います。 治療計画のCT・MRIや治療中のCTでの腫瘍の状態を教えてください。 治療計画CT・MRIや治療中のCTは前立腺がんの状態を診断するための検査ではなく、治療計画の作成や直腸ガス、蓄尿の状態を確認するために行っています。特にホルモン治療を行なっている場合は腫瘍の評価は困難なことが多くなります。 治療後の性交渉はいつから可能ですか? 照射した場所には治療後も炎症がしばらく残ることから少なくとも治療後3か月間は性交渉を避けて頂くことをお勧めしています。 治療後、パートナーが妊娠した場合、胎児への遺伝的な影響はありますか? 重粒子線治療による遺伝的な影響については十分なデータがありません。お子さんを望まれる方には、重粒子線をされる前の精子保存を推奨しています。また、治療後1年間の避妊を勧めています。 重粒子線治療後に孫を抱いても良いですか? 重粒子を照射された患者さんの体から放射線は出ませんので、周囲の方に対する被ばくの心配はありません。 リスク分類に関する追加説明 前立腺がんは、下記の3つの指標を用いて低リスク群・中間リスク群・高リスク群に分類します。 血液検査でPSA(前立腺特異抗原)を測定します。4ng/mLを越えると異常値とされますが、この数値が高いほど、がんが進行している可能性が高くなります。 生検による組織を用いて判断します。同じがんでも増殖する速さや転移する可能性が異なります。 T分類は前立腺のがんの広がりを評価する分類でT1、T2、T3、T4の4段階があります。どの分類の場合でも画像検査では指摘できない小さな転移の可能性がありますが、T1よりもT2、T2よりもT3、T3よりもT4の場合にその可能性が高くなります。前立腺は左右に分かれていますが、T2期の中で左右のどちらかの1/2までに留まるがんはT2a、左右のどちらかだけで1/2を超えるがんはT2b、左右の両方に及ぶがんはT2cに分類します。 リスク分類 上記の3つの結果から治療後に再発するリスク(危険性)を分類します。当院では国際的に広く用いられている下記分類で治療方針を決定します。 例えば、PSA 12.
現在、 「陽子線治療」と「重粒子線治療」を受けられる施設 は以下の通りです。 粒子線治療に使われる 「粒子線治療装置」とは?
転移のない前立腺癌に対してはいずれも優れた治療法です。当院ではまず前立腺センターの泌尿器科医師が、それぞれの治療の利点、欠点をご説明し、前立腺の病状、患者さんの年齢、合併症、ご希望によって最適な治療を提案いたします。重粒子線治療が選択された場合には放射線腫瘍科の医師の診察を予約する、という流れになります。 治療の時間帯は選べますか? 現在、治療を受ける患者さんが増加しており、 ご希望の時間を選ぶ事は出来ません。 治療時間は固定具もしくは治療計画CT撮影日にお伝えします。治療の時間は12回、同じ時間帯になります。 医療保険の対象ですか? 前立腺癌に対する重粒子線治療は 2018年4月から保険診療となりました。 前立腺の場合、重粒子線治療の技術料は160万円になりますが、これに診察費などを含めた金額からお持ちの保険証によってその1割~3割の負担額となります。また、高額療養費の制度もご利用いただけます。 PSA とは何ですか? 前立腺がんに対する重粒子線治療について | 神奈川県立がんセンター 重粒子線治療施設【i-ROCK】. PSAはprostate specific antigen(前立腺特異抗原)の略で、前立腺から分泌される酵素の1種です。正常の前立腺からも分泌されますので、PSAが高いだけで前立腺がんと決まるわけではありません。前立腺肥大、前立腺肥大などでもPSAの値が上昇します。PSAが4. 0ng/mlを超えると次第に実際に前立腺がんと診断される方の割合は増えます。PSAは前立腺がんの状態とよく相関するため、前立腺がんのスクリーニングに用いられたり、治療効果、再発の判定に用いられたりします。 ホルモン治療でPSAがすごく下がったのですが重粒子線治療を受けないといけませんか? ホルモン治療はがんを一時的に抑えているだけで、いずれ効かなくなってきます。がんをしっかり治すには放射線治療の追加が望ましいと考えられます。 タバコはやめないといけないのですか? タバコは様々な面から健康状態に悪影響を及ぼすことが指摘されています。放射線治療中、治療後の粘膜障害が増強するという報告もあることから、当科では放射線治療中、また治療終了後も喫煙の再開はお勧めしていません。 アルコールは飲んではいけないのですか? アルコールにより照射部位の炎症や浮腫が強まり、頻尿や尿閉(尿の通り狭くなり出なくなる)などの副作用が強くなることが予想されます。当科では重粒子線治療中と治療後3か月は禁止としています。 治療後の効果はどのように評価しますか?
0 43人 がおすすめ! 福岡県福岡市博多区博多駅前2-18-25 地図 新型コロナウィルス対策 楽天トラベルで確認する 料金を表示する 朝食がおすすめのホテルです。 こちらのホテルの朝食はオムレツが有名です。フワトロのとても美味しいオムレツです。うどんや水炊きなど博多名物の料理も楽しめるので、ご希望に合うホテルと思います。博... 続きを読む 2 位 天然温泉 御笠の湯 ドーミーイン博多祇園 23人 がおすすめ! 福岡県福岡市博多区冷泉町1番12号 ファミリールームがあります。 福岡市内で家族で泊まれるお宿をお探しと言うことであれば、こちら天然温泉御笠の湯ドーミーイン博多祇園がおすすめです。4人で宿泊できるファミリールームがありますよ。... 続きを読む 3 位 ANAクラウンプラザホテル福岡 4. 7 11人 がおすすめ! 福岡県福岡市博多区博多駅前3-3-3 朝食のバイキングがおすすめです。 博多駅から5分と好立地のシティホテルです。出張用途ではアクセスの良さが大事ですねよね。朝食はバイキング形式でとても美味しかったです。ライブキッチンで熱々のオムレ... 続きを読む 4 位 コンフォートホテル博多 4. 8 10人 がおすすめ! 福岡県福岡市博多区博多駅前2-1-1 博多駅から徒歩1分の便利ホテルです。 博多駅から徒歩1分とアクセス抜群なビジネスホテルなのでおすすめです。駅からは地下道で外に出ずにホテルに着くので、雨の日はうれしいですね。朝食はビュッフェスタイル... 続きを読む 5 位 ホテルアクティブ!博多 3. 5 7人 がおすすめ! 福岡県で朝食がおいしい人気ホテルランキング | だれどこ. 福岡県福岡市博多区博多駅前3-20-16 ビジネスホテルタイプで問題なければ ビジネスホテルタイプで問題なければ、こちらのホテルはいかがですか。ホテル全体がモダンで綺麗なうえに、部屋も機能的でとても過ごしやすいです。大浴場もあります。さら... 続きを読む 6 位 ホテルオークラ福岡 4. 9 福岡県福岡市博多区下川端町3-2 おいしいフレンチトースト! 1日10食限定ですが、ホテルオークラ博多の、ハカタガワというレストランで極上のフレンチトーストがたべれます。パンを丸一日漬け込んで作っているらしく、口の中でとろ... 続きを読む 7 位 マースガーデンホテル博多 4人 がおすすめ! 福岡県福岡市博多区博多駅中央街4-10 博多なら こちらのホテルは博多駅のすぐ近くにあり、周りも比較的静かで過ごしやすいホテルだと思います。その割に値段も高くなく、お部屋も広くてきれいです。サービスもしっかりし... 続きを読む 8 位 博多グリーンホテル2号館 福岡県福岡市博多区博多駅中央街3-11 便利で長期滞在向き 博多で長期滞在プランのある格安ビジネスホテルをお探しでしたら、「博多グリーンホテル2号館」をおすすめします。博多駅すぐの清潔感のあるビジネスホテルです。リーズナ... 続きを読む 9 位 冷泉閣ホテル駅前 福岡県福岡市博多区博多駅前1-28-3 博多駅から徒歩5分とアクセス便利なので、おすすめ!
カバーナ/アゴーラ福岡山の上ホテル&スパ【桜坂駅】 桜坂駅から歩いて15分程度の場所にあるカバーナは福岡の高級ホテルであるアゴーラ福岡山の上ホテル&スパにあるお店です。 アゴーラ福岡山の上ホテル&スパのカバーナでは朝食にビュッフェが楽しめます。各地の厳選食材を使っているのが特徴で、福岡で150年以上続く老舗ブランジェリーのパンや福岡の新鮮な野菜や果物を使ったスムージーなど、福岡の魅力がしっかりと感じられるような内容になっています。 お店からは福岡の街並みが一望できます。 基本情報 住所 :福岡県福岡市中央区輝国1-1-33 アゴーラ福岡山の上ホテル&スパ 5F アクセス :桜坂駅より徒歩15分 電話番号 :050-5869-8721 営業時間 :朝食 7:00~10:00 ランチ 11:00~15:00 カフェ 15:00~17:00 ディナー17:00~20:00(19:00LO) 定休日 :なし 【公式】ザ マーカススクエア 福岡( 山の上ホテル内)のレストラン 「メインダイニング カバーナ」 では素材を吟味して楽しめるランチブッフェや地元の食材を活かしたアラカルトやディナーコースもご用意しております。 9. SOMEWHERE RESTAURANT&BAR/都ホテル 博多【博多駅】 博多駅から歩いて1分程度の場所にあるSOMEWHERE RESTAURANT&BARは福岡の高級ホテルである都ホテル 博多内にあるレストランです。 都ホテル 博多のSOMEWHERE RESTAURANT&BARでは地元福岡の料理が楽しめる和朝食御膳がおすすめです。福岡産のお米である夢つくしに福岡名産である明太子、博多とろ豆腐など福岡尽くしの内容になっています。価格は2, 900円です。 壁一面が窓になっており、福岡の街並みを一望しながら朝食をいただくことが出来ます。 基本情報 住所 :福岡県福岡市博多区博多駅東2-1-1 都ホテル 博多 13F アクセス :博多駅より徒歩1分 電話番号 :050-5597-8240 営業時間 :▼モーニング 7:00~10:30 ▼ランチ 11:30~15:30 ▼ディナー 17:30~22:00 ▼バー 22:00~23:30 定休日 :無し 都ホテル 博多 13階レストランのご案内です。 10. ブルシエール/ホテルマリノアリゾート福岡【姪浜駅】 姪浜駅から車で10分程度の場所にあるブルシエールは福岡の高級ホテルであるホテルマリノアリゾート福岡の中にあるレストランです。 ホテルマリノアリゾート福岡のブルシエールは福岡のブランド野菜である糸島野菜を使うことにこだわっているのが特徴です。近郊で収穫されているので、とれたての新鮮な野菜がサラダでいただけます。価格は2, 500円となっています。 全席オーシャンビューなので、福岡の海を眺めながらゆったりと朝食をいただけます。 基本情報 住所 :福岡県福岡市西区小戸2-12-43 ホテルマリノアリゾート福岡 2F アクセス :姪浜駅より車で10分 電話番号 :092-895-5511 営業時間 :朝食 7:00~10:00(9.