こんにちは。 @ラジグラ です。 前回の記事は「 実質性肺炎 」についてやりましたが、今回の記事は「 間質性肺炎 」です。これもメカニズム、ストーリーを考えれば簡単にいけるはず!
近年FDGの集積がマクロファージや肉芽病変の活動性を反映することがわかり,炎症性病変の検出に利用されるようになっている.FDG-PET検査の新しい領域での有効性が示されているのが,動脈硬化病変の活動性の評価や(図5-5-39),心サルコイドーシスの同定である(図5-5-40).活動性の病変を陽性に描出できるFDGを用いた手法は,今後病変の活動性を判定するだけでなく,治療効果判定にも応用できる可能性をもつ. さらにわが国では 123 I標識の放射性薬剤の臨床応用が進んでおり,その1つ 123 I-β methyl iodophenyl pentadecanoic acid(BMIPP)はわが国で臨床開発された放射性薬剤である(JCS2010).本剤は貯蔵型脂肪酸であり,投与後心筋細胞に摂取された後,長時間心筋内にとどまり,その心筋集積は脂肪酸の利用と関係が深い.特に注目されるのが,高度(または繰り返し)の虚血心筋では血流が改善しても代謝異常が遷延するとされ,虚血の既往を判定できる(ischemic memory imaging)と考えられている.実際不安定狭心症や冠攣縮性狭心症では検査時の血流分布に異常はなくても,過去の虚血を反映して高率にBMIPPの集積低下がみられる(図5-5-41).また心筋症では高率に変性心筋が脂肪酸代謝の低下を示すため(図5-5-42)これを利用して肥大型心筋が病態評価やその鑑別診断に利用されている. もう1つの 123 I標識放射性薬剤として期待されるのが,ノルアドレナリン誘導体の1つである 123 I-meta-iodobenzylguanidine (MIBG)を用いた心筋交感神経機能イメージングである.健常例では心筋への高い集積がみられるのに対して,交感神経障害を伴う心不全例では心筋への 集積は低下する.特に心不全でも集積の高度低下した例では突然死が多く,予後不良とされる(図5-5-43)(JCS2010). 肉芽 腫 と は わかり やすしの. [玉木長良] ■文献 Guideline for climical use of cardiac nuclear medicine(JCS2010) J, 76: 761-767, 2012. Klocke FJ, et al: ACC/AHA/ASNC Guidelines for clinical use of cardiac radionuclide imaging-executive summary.
292: 配信見てるけどホントにマルチの手甲は害悪だなぁ 317: 手甲早く辞めさせないとまともなマルチプレイにならないんじゃあないか 378: ID:2a/ まあ配信ならこれくらいワイワイキャッキャやってるのが丁度いいわな 380: 手甲でウキウキで運搬してるの見ると笑う 422: 俺らの頃は手甲なかったよな 533: 加藤つい最近痩せて超絶イケメン復活してたのにまた太ってるな。 手甲上段強の使い勝手にさっそく気付いて連打してるのおもろい。 753: 手甲がカウンター持ちにカキンカキンしてると近づけないわ 960: 加藤ともこうの生配信見てると手甲がキャリーするわその先の敵を起動するわで 周り見えてない初心者がマルチで一番使ったらダメな武器ってわかりやすいな 963: 手甲はdlc産なだけ有って火力も消費気力も、本編産の武器よりかなり優遇されてない?初心者には普通にオススメして良いと思うわ。 965: 楽しそうに会話しながら、粘り強くあそんでるのがいい なんだかんだで窮地打開していくし、ゲームが面白そうに見える
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