家庭医学館 「在宅酸素療法」の解説 ざいたくさんそりょうほう【在宅酸素療法】 ●在宅 酸素療法 とは 在宅 酸素 療法とは、病院ではなく在宅で 酸素吸入 をする治療法です。病状が安定していても、血液中の酸素が低いために長期入院を余儀なくされている患者さんに対してこの治療法を行なうと、患者さんとその家族にとって、本来の人間的な家庭生活が可能になり、その意義は、医学的にも社会的にも高く評価されます。 ●在宅酸素療法の対象となる病気は? 在宅酸素療法の対象となる病気は、 肺気腫 (はいきしゅ)、間質性 肺 炎(かんしつせいはいえん)、肺線維症(はいせんいしょう)、 肺結核 後遺症(はいけっかくこういしょう)など、呼吸器疾患が大半を占めますが、そのほか心疾患、神経疾患、がんなど、さまざまな疾患が対象となります。 在宅酸素療法は生命の維持を目標として長期にわたりますので、その長い経過中に生じる多くの問題に対応するために、患者さんや家族が、病気についてある程度基本的なことを知っておく必要があります。 ● 在宅酸素療法の適応基準 厚生労働省が定めた健康保険適用上の基準は、(「 在宅酸素療法の適応基準 」)に示したように、 慢性呼吸不全 (まんせいこきゅうふぜん)例では動脈血酸素分圧(どうみゃくけつさんそぶんあつ)(PaO 2 )で規定されています。肺高血圧症、チアノーゼ型先天性心疾患についてはPaO 2 によらず、医師の判断で健康保険を適用することができます。 ●慢性 呼吸不全 とは? 呼吸不全とは、血液中の酸素と炭酸ガス(二酸化炭素)が異常な値を示し、そのため、生体が正常な機能を営むことができない状態をいいます。血液中の酸素と炭酸ガスは動脈血で判定しますが、酸素分圧(PaO 2 )が60mmHg以下、炭酸ガス分圧(PaCO 2 )が45mmHg以上の場合を、呼吸不全といいます。 慢性とは、呼吸不全が1か月以上続くものと規定されています。また、呼吸不全は酸素分圧だけが低下するⅠ型呼吸不全と、酸素分圧が低下し、炭酸ガス分圧が上昇するⅡ型呼吸不全に分類されます。 Ⅰ型呼吸不全の代表的疾患には間質性肺炎、肺線維症が、Ⅱ型呼吸不全の代表的疾患には肺気腫や肺結核後遺症があげられます。 ●酸素吸入量はどれくらいが適当か? 酸素投与法の経鼻カニューレと酸素マスクの使い分けについて知りたい｜ハテナース. Ⅰ型呼吸不全では、炭酸ガス蓄積がありませんので、十分量の酸素を吸入させることができます。一般的には、吸入酸素流量は2~4ℓ/分が適当です。 Ⅱ型呼吸不全では、不用意に高流量の酸素を吸入しますと、血液中の炭酸ガスが上昇し、頭痛や意識障害をおこすことがありますので、低流量の酸素吸入をする必要があります。 一般的には、0.
7時間です。また夜のみ酸素吸入をしているグループも平均11. 8時間吸入しています。このように6時間足らずの酸素吸入の時間差で、生存率に差がでることはいかに酸素が慢性呼吸不全の生命予後に影響を与えるかの一つの証拠です。 表3:British MRC study とNOTT の結果を重ね合わせた図 在宅酸素療法の生存に与える効果 24時間酸素吸入が一番生命予後が良く、酸素吸入無しが一番生命予後が悪い。 1000日をこえたあたりから酸素を吸った方が死亡率が低くなっています。 7. 酸素は爆発しません 酸素はそれ自体は爆発しません。ですから爆発を恐れる必要はありません。しかし酸素は物を燃えやすくします。助燃性といいますが勢い良く燃やす助けにはなります。酸素を吸いながらタバコも吸うと非常に危険ですので絶対にしないでください。 8. 「ホットは酸素何リットルまで大丈夫ですか」に関する医師の回答 - 医療総合QLife. 使用にあたって注意するべきことは何ですか? 酸素は薄いお薬だと思ってください。薬ですから当然用法用量を守らなければなりません。通常安静時にたとえば1リットル、動くときには2リットルというように指示が出ます。この酸素の吸入量は自分で勝手に変更せずに必ず守ってください。 9. 外出時にはどのようにして酸素を吸入しますか? 日本では法規の関係上、酸素濃縮機が使われることが多く、このため携帯用酸素ボンベを用いることが多いです。酸素ボンベは携帯用に段々と軽くなってはいますが、それでも呼吸不全や心不全のある患者さんには持って歩くのは重いので、車輪を付けたキャリアーを用いている患者さんが多いです。また酸素の消費量を少なくするため息を吸うときだけ酸素が出るようにする機械もあります。こうすることで酸素の消費を抑えて、より長く酸素が持つようにします。 10. バスや電車に酸素ボンベを持ちこむことはできますか? はい、できます。航空機に関しては最近規則が厳しく持ち込みは可能ですが(米国発着路線はできないようです)、あらかじめ搭乗前に各航空機会社にお問い合わせください。
原因について知ろう!
person 30代/女性 - 2018/10/31 lock 有料会員限定 家族が呼吸不全でホットを使用してます。 在宅の先生にあまり酸素を上げないように言われていますが、呼吸が苦しくても上げない方がよいのでしょうか?今は2リットルですが、その人の状況にもよると思いますが一般的に何リットル以上は危険なのですか? person_outline ミントさん お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません
1 回答日時: 2011/08/30 10:37 貴方のせいではありません。 看護師はプロです。その処置が正しかったかどうかが問われるべきです。 家族が言わなくても、酸素濃度が低下したら警報装置が作動するようにシステム化されているはずです。 脳に酸素が十分に行かない時間があり、それが正気かそうでないかマダラの状態かもしれません。 どなたか、きちんとものが言える方と一緒に病院に行き、納得できる説明を求めましょう。 入院費に医学管理料が含まれています。したがってきちんと管理をする義務が病院にはあります。 この回答へのお礼 ありがとうございます。血中酸素濃度が 68%から上がらない時も アラームは 看護ステーション モニターには でて いましたが 積極的に 診に来ては くださいませんでした。脳に 酸素がいってないのは その状態が どれくらい続いたら ダメなの でしょうか?また モニターに 表示されるのでしょうか? お礼日時:2011/08/30 11:42 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! 埼玉県草加市の介護付有料老人ホーム「幸楽園」｜草加幸楽園ブログ. このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
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