先程、「腰椎椎間板ヘルニアは自然治癒することがある」という解説をしました。 では、腰椎椎間板ヘルニアになったら自然に任せて治るのを待つのが良いのでしょうか?
手術の基本は、神経に当たっているヘルニアを取る(減圧といいます)ことです。手術の方法は、ヘルニアの状況(大きさ、飛び出た場所など)によって様々で、背中を小切開して顕微鏡や内視鏡で見ながらヘルニアを摘出する方法、椎間板内にお薬(コンドリアーゼ)を注入する方法、椎間板にレーザーをあてる方法(健康保険適応外)などがあります。 ただし繰り返しになりますが、ほとんどのヘルニアは、何をしなくても自然治癒が期待される病気ですので、治療に関しては担当医師と十分に相談することが必要です。 脳神経外科 川西 昌浩
椎間板ヘルニアによる腰痛や下肢痛が、なぜ手術をしたわけでもないのに治るのか。どんな時にヘルニアが自然治癒に向かっていると判断できるのか、この疑問に答えます。 ヘルニアの症状が手術することなく自然に治った患者をMRIで調べると二通りあることがわかりました。一つはヘルニアが完全に消えてしまった患者、もう一つはヘルニアがそのまま残っているにも係わらず、症状が消失した患者です。 1. ヘルニアはなぜ自然に消えるのか ヘルニアが消えてなくなるのは、白血球の一種であるマクロファージの貪食機能によってであり、ヘルニアを分解・吸収するためです。ヘルニアの大きさにもよりますが、多くは3ヵ月くらいまでに跡形なく消えてしまいます。大きなヘルニアだともっと時間が必要です。 ヘルニアが自然治癒に向かうケースでは、 発症後1ヵ月くらいには腰痛や坐骨神経痛などの痛みは軽くなり、立ったり歩いたりがしやすくなります 。一方、 下肢のしびれや筋肉の麻痺がある場合には、これらが改善するには少なくとも3ヵ月前後必要 になります。つまり、 発症後1ヵ月頃までに痛みが軽減し、その後しびれが足先へ向けて下がり始めるなら、ヘルニアは自然治癒に向かっている と判断できます。 2. ヘルニアが縮小・消失しないのに、なぜ症状がよくなるのか? 頚椎椎間板ヘルニア 自然治癒のまとめサイト・補足サイト：首凝り・首こりの改善&治療法、ストレッチ、ヨガ、ツボ：SSブログ. ヘルニアが吸収消失せずに、そのまま残ているにもかかわらず、症状が改善・消失するのはなぜでしょうか。それは、ヘルニアによって神経根周辺に起こった炎症が消退するためです。ヘルニアによる強い痛みには、この炎症が大きく係わります。ヘルニアが起こって最初の1週間くらいは、この炎症が強いために激痛になります。一般的に、炎症は1週間も過ぎると消退に向かいますが、ヘルニアが神経根を刺激し続ける状態があるなら、炎症は長引き、痛みは治まりません。MRI画像でヘルニアがそのまま残っているにも係わらず、痛みが消失するケースは、ヘルニアによる神経根の圧迫・刺激が軽いということになります。ヘルニアが残っていても症状が良くなるケースは、ヘルニアの大小やヘルニアが発生した部位、脊柱管の広さなどが関係しています。 3. ヘルニアの自然治癒が意味するもの 腰の椎間板ヘルニアは、 約8割は自然治癒し、残る2割は自然治癒しない と言われています。自然治癒する8割では、上記した二つのどちらかが起こっているということです。つまり症状が自然消失したとしても、MRI画像上でヘルニアが完全に消えたことを意味しないということです。このようにヘルニアが残ったまま症状が消失したケースでは、消えずに残ったヘルニアが次のイベント、すなわち再発の母地になることがあります。ヘルニアの再発は、ヘルニアが消えてしまったケースでもあり得るので油断はできません。
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私たちの周りには常にお菓子の誘惑があり、それを避けるのはひと苦労。 「昨日はガマンしたから... 」と、ついつい自分を甘やかしてご褒美スイーツを買ってしまったり、「半分だけ」と思ってポテトチップスの袋を開けたら、気づくとカラになっていたり... 骨粗しょう症の予防の7つのポイント。カルシウムよりビタミンDのほうが重要. 。 お菓子やスイーツを食べる時、気になるのは"カロリー"という方は多いのではないでしょうか。もちろん、摂取カロリーが消費カロリーを上回ることで、使われなかったエネルギーが脂肪に変わり、体に蓄積してしまいます。 しかし、お菓子の食べすぎにおいて、脂肪の蓄積や血糖値と同時に心配されるのが、"骨への影響"です。 甘いものは「糖質」、スナック菓子には「リン」がたっぷり ケーキや焼き菓子、クッキーやキャンディ、和菓子など、砂糖が使われている"甘いもの"には「糖質」が多く含まれています。 糖質 は、脳や神経を含めた全身のエネルギー源として使われ、体に欠かせないもの。制限しすぎると、すぐにバテたり、ぼーっとしてしまう、などの影響がでてきます。 しかし、お米や小麦粉をつかった麺類など、主食にも多くの糖質が含まれているため、現代の一般的な生活では、欠乏することは通常ありません。 むしろ、おやつとしてスイーツなどをプラスすることで、糖質の量が過剰になってしまうことが問題! また、スナック菓子などの加工食品には、添加物として 「リン」 という栄養素が多く含まれています。 リンも、体にとってはとても重要なもの。ただし多くの食品に含まれているため、普段の食事において欠乏することはまずありません。糖質と同じくリンも カルシウム の吸収に影響を与えており、摂りすぎによる影響を意識したほうがよさそうです。 スイーツやスナック菓子の摂りすぎが、骨の健康に影響する理由 糖質やリンを過剰に摂取することで、骨の健康が損なわれてしまう危険があります。これらにはどんな関係があるのでしょうか? 糖質 の摂りすぎは、高血糖につながります。 長期間にわたって高血糖が続くと、骨の質を劣化させ、骨折の危険度を上げる とされています。 また、スナック菓子に含まれる リン も、適量ならの吸収を助けてくれるのですが、摂りすぎるとそのバランスが崩れ、 カルシウムの吸収を阻害し、便として排泄 してしまいます。 ご飯の代わりに菓子パンを食べたり、小腹が減ったらスナック菓子やチョコをパクパク... 、そんな食生活を続けていると、本来であれば食事で摂るべきカルシウムの摂取量が減っていき、骨がスカスカになってしまう危険も。 カルシウム不足の影響は、骨以外にも!
毎日のようにポテトチップスや甘いお菓子を食べながら、コーラを飲んでいる人は、人一倍、葉物野菜を食べ、日光浴をしてカルシウムの流出をカバーしてください。 スナック菓子とコーラをやめるほうが簡単ですね。 6. 塩分はひかえめに 塩分を取り過ぎると、体内のカルシウムを奪われてしまいます。身体が、取り過ぎたナトリウムを尿の中に排出するとき、カルシウムが必要だからです。 そこで、最初から塩辛い料理にせず、塩味は薄くして、食べるときに上から、精製塩ではなく、ミネラル分の多い海塩をぱらぱらとふりかけて食べるほうがいいです。 また、加工食品や外食は塩分が多いし、どんな塩を使っているかわかりませんので、避けたほうがいいです。砂糖もいっぱい入っていますし。 さらに、タンパク質の摂り過ぎも実はカルシウムを流出させてしまいます。タンパク質を代謝してできた物質を尿の中に出す時、カルシウムも出て行ってしまうそうです。 欧米では、肉ばかり食べるダイエットがちょっと前に流行っていましたが、危険なダイエットだと思います。 ☆食事に関してはカドミウムを摂取してしまわないようにすることも大切⇒ カドミウムの害を防ぐには?骨粗しょう症を引き起こす可能性あり 7. 背骨に負荷のかかる運動をする 水泳以外の運動はみんな、骨に負荷がかかるので、散歩、縄跳び、ジョギング、球技、ヨガなど好みの運動を1回30分前後、週に3回ほどやってください。特にヨガは、からだのバランスを取ることもうまくなるので、転びにくくなり、骨も折れにくくなるでしょう。 ミニトランポリンもおすすめ⇒ ミニトランポリン歴1年7ヶ月の私が伝える、7つの健康効果 **** 食品そのものに、いくら栄養があっても、調理で失われるし、身体の中に入ったとき、ほかの栄養素とどんなふうに作用しあって、消化、吸収、代謝されるのか、というのは、素人にはなかなかわからないことです。医者も完全に解明したわけではありません。 結局、私は加工食品と動物性食品を避けて、ホールフード中心の野菜多めの食事、という路線をとっています。 今回書いたことも目安に過ぎません。からだにリアルに悪いものを避けつつ、バランスのいい食事をし、外で運動するのが無難でしょうね。 骨は成長する段階でしっかり作っておくことがとても大事です。10代で無理なダイエットは絶対しないでください。大人でも同じものばかり食べる不自然なダイエットはしないほうがいいと思います。
骨粗しょう症 は、高齢者、とくに 更年期 を過ぎた女性がかかりやすい病気です。病気というより、老化現象と言ったほうがいいかもしれません。骨がすかすかになり、折れやすくなった状態です。 骨が折れるだけでもいやですが、股関節の骨が折れると、それがきっかけで寝たきりになることもあり、医療費もかさみますので、できる予防はしておいたほうがいいでしょう。 前回は、骨粗しょう症という病気の説明と特にリスクの高い人について説明しました。今回は、予防法を7つのポイントに分けて紹介します。 カルシウム の吸収を助ける ビタミンD の摂取が重要です。 1.