RELEASE:2019-01-29 UPDATE: 2019-06-13 変形性膝関節症 の手術療法の一つに、骨切り術(こつきりじゅつ)があります。 これは、自分の関節を残すことができる優れた手術。痛みがつらくなってきたという方には、早めに知っていただきたい方法です。この手術の何が良くて、何が懸念点なのか、そして術後の痛みや退院までの期間はどうなのか。整形外科医としてのこれまでの経験も含め、お伝えできればと思います。「手術は人工関節しかない」と思っていた人も、諦める前にご一読ください。 記事の最後では、この手術の持つ新たな可能性についてもお伝えします。 骨切り術とは?
これからブログ初めます。 さとです。 よろしくです。 ありのままを記していきたいため、ネガティブな言葉も多いと思います💧 右膝を高位頸骨骨切り術してから、約二ヶ月経つ。段々良くはなっているが、脚長差や、腰の痛み、あと左膝からの伸展時の音が気になる。コリッという音が(T_T) 左膝の音は、右膝高位頸骨骨切り術とは直接関係ないが、かばってたんだろうか??左膝は2年前に前十字靱帯再建術をしてるんで、それも影響しているのか?? 心労により体重が3kgは減りました。。 膝の経過 左膝 H28. 8前十字靱帯再建 半月板損傷なし 左膝 H29. 11抜釘 右膝 H30. 4高位頸骨骨切り術 半月板部分切除
膝は、日常生活を送ることに加え、スポーツなどの趣味を楽しむためにも重要な役割を果たします。膝周囲骨切り術(Around the Knee Osteotomy:AKO)は、膝関節を温存しながら膝の痛みをとる治療法として、近年注目を集めています。 膝周囲骨切り術(AKO)を得意とする、さいわい鶴見病院のさいわい鶴見病院関節外科センター センター長の竹内 良平先生による膝の手術をご紹介します。 膝周囲骨切り術(AKO)の適応——広範囲に及ぶ骨壊死を伴う症例 変形性膝関節症へと進行する可能性のある膝骨壊死 今回の症例は、広範囲に及ぶ膝骨壊死です。 膝骨壊死とは、膝の関節面近くの大腿骨の一部の組織が死滅する状態を指します。膝の骨壊死は、突然痛みが現れる点が特徴です。安静にしていても強い痛みが生じるケースがほとんどです。 今回手術を担当した患者さんも、膝の内側の関節面が全て傷み、ボロボロな状態でした。 左:膝関節内側の大腿骨関節面 右:剥がれかかっているのが壊死した骨と軟骨 この膝骨壊死は、放っておくと膝に強い痛みが生じる 変形性膝関節症 へ進行してしまい、重篤な状態になりかねません。 変形性膝関節症 の原因や症状に関しては、記事2『 変形性膝関節症とは?
金抜き手術から9日目 いよいよ明日、抜糸してから退院となる。 先日、家に戻り外泊してきた。 血抜きの管が取れてからは特段不自由はなかったので、 抜糸時に通院する形で 術後3日ほどで退院しても良かったのかもしれない。 のんびりと入院生活を満喫してしまった。 その代金が11万ちょっと。 思ったより高くてビックリ!! 金抜き手術から4日目 今日は昨日同様で変わったことはなし。 見舞いに来てくれた人たちは、もう普通に歩けるの? 画像でみる膝周囲骨切り術（AKO）による手術の流れ | メディカルノート. ?と一様に驚く。 前回の手術の時と比べるとすごい回復だと感じるのだろう。 三食昼寝付きの入院生活も折り返し地点。 家に戻りたいような戻りたくないような、、。 金抜き手術から3日目 今日、傷口の消毒をした後、防水テープを貼られた。 これでシャワーを浴びられる。 昨夜は胃が痛くてよく眠れなかった。 痛み止めを飲んでいるせいか?? 唇にはヘルペスが出ているし、、 気持ちは元気だけど、身体は弱っているのかもしれない。 安静にしていよう。 金抜き手術から2日目 今日やっと血抜きの管がとれた。 抜き取る時はさすがに痛かった。 点滴の管も取れて、とても身軽になった。 自らリハビリ室に出向いてリハビリを行う。 リハビリは先生のマッサージ15分、 その後は自主トレでいつもの足上げ運動。 終わってから、リハビリの先生と階段昇降の練習。 術後2日で階段を歩けるなんて嬉しい!
手術から1年経って 骨切り手術から1年が経った。 毎日リハビリしようと思っていたが、 時々思いついた時に足上げするぐらいで過ごしてしまった。 左膝があまり曲がらないので、和式トイレは厳しい。 立ち膝とか四つん這いも厳しい。 正座はできる気がしない。 しかし、人の回復力はすごい!
まずはレントゲンを撮り、変形がどの程度進行しているのかを診断します。膝の外側と内側の関節のすき間(関節裂隙)の差がひどく、内側の軟骨の摩耗がかなり進んでいる場合には、やはり手術療法が適応となるでしょう。患者さんの年齢が比較的若く症状もまだ進行期の段階であれば、脚の形をO脚からX脚に矯正する「高位脛骨骨切り術」を行います。具体的には、脛骨の上段外側から骨をくさび型に切り、立位膝外側角を165°~170°くらいまで矯正して荷重を膝関節の外側に移すことで痛みを軽減します。この手術は自分の関節を温存できるため、術後のスポーツや日常生活動作に制限がありません。そのため、肉体労働や激しいスポーツ、登山など、活動量の高い動きを希望している患者さんにも対応できます。しかし、術後の骨の癒合に約1ヵ月かかり、その間は荷重をかけることができないため、筋肉の回復に時間がかかります。症状や年齢にもよりますが、入院期間は1ヵ月~2ヵ月と長期に渡ります。適応年齢が60歳以下なので、長期の休暇を取りにくいという点がネックになることもありますね。
5 王子停留場はすぐ隣上にJRの京浜東北線や東京上野ライン、湘南新宿ライン等、さらに上に新幹線が走っています。 王子停留場 新幹線 このあたりもバイクの軌道敷地内通行禁止です。 軌道敷地内二輪車通行禁止 歩道橋の上から 都電 クイズポイント5はすぐにわかりました。 北とぴあ 荒川車庫前・Q. 4 クイズポイント4は荒川電車営業所にあり、迷うことなし。営業所の隣には、車両がたくさん停めてあり、さらにその隣は都電おもいで広場があります。 都電おもいで広場入口 消毒 ちびっ子にまぎれて見学しました。 王子停留場でみた最中の広告が気になり、ひとつ手前の停留場近くへもどりました。都電の箱に入った最中を購入しました。 都電もなか本舗・菓匠・明美 もなか 都電の箱の中は都電の形をした最中です。 三ノ輪橋・Q. 都電荒川線 乗り方 スイカ. 1~Q. 3 最後の停留場に到着。 三ノ輪橋 関東の駅百選認定駅 クイズポイント2は三ノ輪橋停留所のすぐ隣。 三ノ輪橋おもいで館 三ノ輪橋停留場前 クイズポイント3は三ノ輪橋の1つ手前の停留場へ行く途中にありますが、通り過ぎて隣の停留場まで行ってしまいました。 商店街 荒川一中前 おなかが空いたので、三ノ輪橋の近くにあったパン屋さんでパンを購入しました。 昼食・ごぼうパン 三ノ輪橋停留場 最後のクイズポイントは、三ノ輪橋から徒歩15分、往復30分。疲れてしまい、1つ残して帰りました。予定では、都電の後は、舎人ライナーに乗るはずでした。 - バイク以外の旅 - 東京散歩
落ち着く境内をぜひ堪能してみてください♡ 「庚申塚(こうしんづか)停留所」を降りてすぐのところにある「巣鴨地蔵通り商店街」。こちらの商店街は「おばあちゃんの原宿」と呼ばれていて、昔から賑わいのある場所です。 商店街には、昔ながらの露店やお店があり、日本の古き良き雰囲気に触れられる場所となっています!食べ歩きにもおすすめ◎ 「庚申塚停留所」から徒歩約10分のところにある「元祖塩大福 みずの」。巣鴨地蔵通りの中にある人気店です! なんと、こちらのお店は「塩大福」発祥のお店なんです。(※"食べログ"参照) 喫茶スペースもあるので、東京巣鴨の名物をぜひ堪能してみてください♡ 巣鴨といえば「とげぬき地蔵」で有名ですが、実はお地蔵様は「高岩寺(こうがんじ)」のご本尊なんです。 「高岩寺」は「庚申塚停留所」から徒歩約10分!「巣鴨地蔵通り商店街」の中にあります。 地蔵菩薩は秘仏なので見ることはできませんが、その姿を元に作られた「御影(みかげ)」もご利益があると言われています。寿命が延びるご利益があるとされているので、日本各地からたくさんの人がお参りに訪れていますよ! こちらのお寺にある観音様は、「洗い観音」と呼ばれています。観音様にお水をかけて自分の悪い部分を布で洗うと、病気がたちまち治るご利益があるとされていて、多くの人々の信仰を集めています! 「飛鳥山停留所」から歩いてすぐのところにある「飛鳥山公園」。 桜やつつじの名所として有名!公園の中に咲き誇る花々はとても美しく、心が満たされます♡ また、公園内には「飛鳥山博物館」や「紙の博物館」、「渋沢史料館」などたくさんの博物館があります。 たくさんのスポットがあるので、ぜひ路面電車を途中下車して楽しんでみてはいかがでしょうか? 東京さくらトラム（都電荒川線）の旅＆クイズラリー - バイクOBA3. 「都電おもいで広場」は「荒川車庫前停留所」から歩いてすぐのところにあります。都電の旧型車両2両を展示しており、懐かしい停留所をイメージした落ち着くスペースになっています! レトロな路面電車を見ることができるのでおすすめです◎ 「荒川遊園地前停留所」を降りて徒歩約3分のところにある「あらかわ遊園」。こちらの遊園地は「大正11年に開業」した歴史のある遊園地です。(※"あらかわ遊園公式サイト"参照) そのため老若男女多くの人から愛されています◎ (※リニューアル工事に伴い、現在休園中です。リニューアルオープンは2021年の見込みです。) 「あらかわ遊園」にある乗り物はほとんどが小さなお子様でも大人と一緒に楽しめるものなので、子連れの方にもおすすめです☆ 乗り物以外にも、うさぎや羊に触れ合うことのできる動物広場や、ポニーの乗馬体験、さらに夏には水遊びができる広場もあるので子供も喜ぶこと間違いなし!
6kmのほとんどは専用の線路を走るので、道路交通を妨害することはありません。沿線のお年寄りが積極的に外出するようになったり、全体では人口減少の富山市も、ライトレール沿線だけは住民が増えるといった変化が生じています。 富山市に続く動きは東京や横浜、静岡県浜松などにあり、例えば東京では、豊島区の市民団体がJR池袋駅と1kmちょっと離れた超高層ビルのサンシャイン60を結ぶLRTを造ろうと活動しています。しかし、鉄道(地下鉄)やモノレールに比べれば少額とはいえ、LRT建設には、数十億円から百億円単位の財源が必要です。仮にLRTを建設しても、便利になるのは沿線住民だけ。〝総論賛成、各論反対〟は社会の常で、欧米で広く普及するLRTが日本でなかなか広がらないのには、それなりの理由があるのです。 構想20年! ?いよいよ宇都宮でLRTが実現 LRTで話題を集めるのが栃木県宇都宮市と東隣の芳賀町です。「芳賀・宇都宮LRT」は2018年5月に起工式を開催して、2020年9月からはレールの敷設工事もスタートしたようです。全線新設のLRTの整備は国内初の事例とあって、大きな注目を集めています。 宇都宮市東部には清原工業団地という就業人口1万人以上の大きな工場団地があって、通勤時の道路渋滞が慢性化しています。東京の本社から清原工業団地の工場に出張するのに、「東京駅から宇都宮駅まで東北新幹線で50分、宇都宮駅から工場まで道路が混んでいて1時間30分」という本音ともジョークともつかない話もあります。 清原工業団地への公共交通手段は当初、栃木県が新交通システムを整備するプランだったのですが、実現しないまま20年以上が経過、代わって宇都宮市がLRTを建設する構想が浮上しました。 計画によると、路線は宇都宮駅東口―芳賀町高根沢(近くにホンダの研究所があります)間14.
「東京フリーきっぷ」は、JR線のみならず、東京メトロ・都営地下鉄、都バスなど東京都内の主要交通機関が1日乗り降りし放題になるフリーきっぷです。観光はもちろん、ショッピングやデート、ビジネスなどで、都内をなるべく安く・効率的に移動したい方には必見のサービス。一度は試みるJR山手線一周の旅だって出来ちゃいます。 今回は「東京フリーきっぷ」とは何か?どれくらいお得になるのか、どこで買えるのかといった、「東京フリーきっぷ」の使い方や買い方をメインに、元が取れるプランと併せて詳しくご紹介します! NAVITIMEの乗換検索ではフリーパス優先ルートが検索できます。 フリーパス優先ルートの検索は こちらから 01 「東京フリーきっぷ」とは? 「東京フリーきっぷ」は、JR線(都区内)、東京メトロ、都営地下鉄、都営バスなど、都内の主要公共交通機関が乗り降りし放題になる一日乗車券です。都内の複数スポットを巡ったり、その時の気分で行き先を決めながら観光したいときは、「東京フリーきっぷ」があれば気兼ねなく乗り降りできますよ。 「東京フリーきっぷ」の値段は、大人=1600円(12歳以上)、小児=800円(6歳以上12歳未満)です。 【使える電車・バス】 ・東京メトロ(全線) ・JR線(都区内のみ) ・都営地下鉄 ・都営バス※1※2 ・東京さくらトラム(都電荒川線) ・日暮里・舎人ライナー ※1 多摩地域の都営バスも利用可能。ただし、江東01系統は利用不可。 ※2 深夜バス利用の場合、普通運賃との差額(大人210円(IC:210円)、小児100円(IC:105円))が必要。 ▶年齢区分の詳細はこちら 02 「東京フリーきっぷ」を使った方が安くなるのはどんな時? 都電荒川線 乗り方. ●「東京フリーきっぷ」を使った方が安くなる場合 バスでしか行けないスポットを含む観光や、一日に都内数か所を巡るために複数路線を乗り継ぐ場合は、「東京フリーきっぷ」を使った方がお得になることがあります。 ~例えば~ 以下プラン例のように都内ホテルに宿泊し、そこから複数の観光スポットを巡ってホテルに戻る場合、「東京フリーきっぷ」を使った方がお得になります。 プラン例)渋谷のホテルに宿泊し、東京都内を観光する場合 ⎿【観光先】東京タワー、浅草、東京スカイツリー®、晴海埠頭、東京駅 【東京タワー】 渋谷─御成門 380円(IC:377) 【浅草エリア】 御成門─浅草 280円(IC:272円) 【東京スカイツリー】 浅草雷門─押上 210円 【晴海埠頭】 押上─錦糸町─晴海埠頭 380円(IC:378円) 【東京駅】 晴海埠頭─東京国際フォーラム前駅 210円 【宿泊ホテルへ】 東京─渋谷 200円(IC:198円) →こちらのプランの場合、運賃合計1660円(IC:1645円)のところ「東京フリーきっぷ」だと1600円で賄え、60円(IC:45円)お得に。乗り継ぎの組み合わせや、乗車回数が多いほど、どんどんお得になります!