医学書院. 2011. 入谷誠:入谷式足底板. 運動と医学の出版社. 2011. 片寄正樹:足部・足関節理学療法マネジメント. メジカルビュー社. 2018. 足関節・足部疾患の機能解剖学的病態把握と理学療法. 理学療法31(2). 2014.
まとめ 本症例は足関節固定期間により左足関節背屈ROM制限が生じ,実習期間中において筋・皮膚-皮下組織に着目し,治療を行ったが左足関節背屈ROM制限は5°程度の改善しか得られなかった.加えて前述した足関節外果後上方挙上を考慮することで,足関節背屈ROM制限の改善に繋がり,さらに今後の足関節症例に対する一手段になるのではないかと考える. 文献 1)市橋則明,武富由雄・他:膝関節可動域制限に関与する皮膚と筋の影響.理学療法学.18,1991,45-47. 2)岡本眞須美,沖田実・他:不動期間の延長に伴うラット足関節可動域の制限因子の変化.理学療法学.31,2004, 36-42. 3)藤井岬,宮本重範・他:足関節背屈可動域改善に遠位脛腓関節の後上方滑り運動は有効か? 足関節可動域制限～関節の動きから見る制限因子～｜Re-Body＆Health. .第43回 日本理学療法学術大会セッションID580,2008. 4)上島正光,上倉将太:足関節外果挙上の誘導の作用.第42回 日本理学療法学術大会セッションID993,2007.
「膝折れがある患者さんでどうアプローチしたらいいですか?」 このように質問されたら,皆さんはどうしますか? 新人のセラピストの方や学生さんであれば, 「膝が屈曲してしまうのは大腿四頭筋の遠心性収縮が弱いから,四頭筋の筋力訓練!」 と答える方が多いのではないでしょうか? 私は,まず歩行のどのタイミングで膝折れがあるのかを質問します. なぜか? 今回は,以前紹介した「膝折れのバイオメカニクス」の続編でまとめていきたいと思います. 以前の記事を読んでいない方はぜひ👇 膝折れが起きるタイミングで原因が違う! 前回も紹介しましたが,歩行中に起きる膝折れには起きるタイミングによって原因が異なります. 歩行中に膝折れがみられる相としては, ①荷重の受け継ぎである初期接地~荷重応答期 ②単下肢支持期である立脚中期~立脚終期 大きく分けてこの二つです. ですので,膝折れが起きるからといって 一概に大腿四頭筋の筋力低下が原因だと判断することはできません. アキレス腱断裂後の足首の可動域制限｜新中野 大木接骨院. 次からは,前回までにお話してきました立脚中期(Mid Stance: 以下MSt)や立脚終期(Terminal Stance: 以下TSt)での膝折れのバイオメカニクスについて説明していきます. MSt~TStでの膝折れの原因 単下肢支持期での膝折れの原因として, ①足関節底屈筋の筋力低下 ②股関節の伸展可動域制限 ③膝 関節の伸展可動域制限 この3つが挙げられます. 足関節の底屈筋はMStやTStでの ankle rockerやforefoot rockerで重要な筋肉でしたね.では,①~③について解説していきます. ①足関節底屈筋の筋力低下 一つ目は,足関節底屈筋の筋力低下です. 正確には,ヒラメ筋と腓腹筋ですね. 足関節の底屈筋は,MStの後半とTStでは 前方への回転のブレーキ として機能します. 簡単な図を用いて解説します. 正常歩行での,MStとTStでは 膝関節は屈曲5°で,外から観察すると完全伸展しているように見えます. このときの膝関節伸展5°は,足関節底屈筋によって作り出されています. MStから下腿三頭筋は徐々に筋活動が増加し始め, 遠心性収縮により下腿が前方へ倒れるのを抑制することで 身体が前進するのに対してブレーキをかけます. ですので,この時の膝関節伸展は 大腿骨の回転スピード=下腿の回転スピード となることで成しえることができているわけです.
3、ケーラー脂肪体の拘縮 しゃがみこんだ時に アキレス腱が痛む 、もしくは1、2の原因が当てはまらない人はケーラー脂肪体が固まっている可能性があります。 まったく聞きなれない名前かもしれませんが実は簡単に触る事ができます! アキレス腱を親指と人差し指で掴んでみてください。 その周りのぷにぷにとした柔らかいもの、それが ケーラー脂肪体 です! ケーラー脂肪体は足首の動きに伴って形を変える事で、足首の多様な動きを可能にしています。 しかしその柔軟性が低下してしまうことで 距骨の後方滑り を阻害したり、近くにある アキレス腱 や 長拇指屈筋 の動きまでも妨げ、背屈制限を引き起こしてしまいます。 したがって骨や筋肉だけでなくこの脂肪体の柔軟性を取り戻すことも重要なのです! 4、足底腱膜の張力低下 足底腱膜は足裏に大きく広がっていて、足にかかる衝撃を和らげる働きをしています。 また、足の内側アーチ、つまり土踏まずをつくる役目も果たしています。 足底腱膜の張力低下は今まで1、2、3で説明してきた足関節周りの筋肉の柔軟性低下や機能低下によって引き起こされるものです。 ですのでこれから紹介する改善メニューをしっかりと取り組んでいきましょう! ○背屈制限の改善 足関節の背屈制限を改善するためには 足関節周囲筋のリリース→関節の可動域訓練 の手順を踏んでいきます! ではメニューを紹介していきます。 今まで説明してきた4つの原因とメニューの番号を対応させているので、自分に必要なものを選択して実施してみてください! ▷足関節周囲筋のリリース 1、腓腹筋のストレッチ(30秒) 2、後脛骨筋・長拇指屈筋のリリース(痛くなくなるまで) 3、ケーラー脂肪体のリリース(硬さがなくなるまで) 4、足底腱膜のリリース/タオルギャザー(痛くなくなるまで/10回3セット) ▷足関節可動域訓練 (10回3セット) 1、腓腹筋のストレッチ 腓腹筋のストレッチはこちらの動画を参考にしてください。 またこの機会に腓腹筋だけでなく、全身の柔軟性を向上させて怪我をしにくい体を作っていきましょう! 2、後脛骨筋/長拇指屈筋のリリース 内くるぶしの後ろから脛骨のラインに沿って指で押しながら逆の手で足首を曲げ伸ばしして下さい。片足のみあぐらをかくようにすればしっかりと筋肉を押すことができます! 3、ケーラー脂肪体のリリース 先ほど説明したケーラー脂肪体を触る方法と同様に、アキレス腱を挟んでぷにぷにとした柔らかいものを掴み、左右に動かしてください。 アキレス腱を挟んで左右差が無くなったらリリースが出来た証拠です。 このリリースは 入浴中 に行うとより一層ほぐれやすく効果が出やすいです!
壁を素敵に飾るインテリアは他にもたくさんあるのですが「初心者でも扱いやすい」「女性でもコーディネートしやすい」「材料をネットやホームセンターで買うことができる」を中心に7つのアイデアを紹介しました。 不思議なもので、壁のインテリアは、1つ触ると、次から次へと白い壁が気になりはじめ、「ここも」「あそこも」と触ってしまい、最後にはゴチャっとした雰囲気になりがちです。 冒頭に書いたフォーカルポイントを意識した壁インテリアは、 フォーカルポイントの面とそれ以外の壁との差をつけることが大事 です。 フォーカルポイントは大きく、それ以外は小さく フォーカルポイントは目立つ色、それ以外は薄い色 といったように、メリハリをつける工夫をしましょう。
こんにちは、ARuFaです。 季節は初夏。この春に新生活を始めた方々も、新しい環境に慣れてきた頃だと思います。 …さて、突然ですが皆さん、今住んでいる家の 住み心地 はいいですか?
コロナの収束も見えず、引き続きテレワークなどで家で過ごす時間が多くなりそうです。そこで、LDKをもっと快適な場所にしてみませんか? 家具の位置を変えて広く感じる部屋に。ラグや観葉植物、間接照明などで、殺風景な印象から行けてるインテリア空間に早変わり! 今回は、一級建築士のしかまのりこさんに3Dを使って、リビングダイニングをおしゃれにする模様替えを、6つのステップに分けて教えてもらいました。 大掃除と一緒に、手軽な模様替えに挑戦する手もアリかも! 殺風景な部屋になるのはなぜ？温かみを与えるコーディネートのコツ | REISM STYLE（リズム・スタイル）. 1. 手っ取り早く効果があるのは、家具の配置を変える模様替え 模様替えでいちばん手っ取り早く効果があるものが、「家具の配置変え」です。 コツとしては、リビングダイニングでは、ソファやダイニングテーブルの位置を、個室ではベッドや机の位置を、大胆に変えてみます。 こちらは、模様替え前のリビングダイニングの様子です。ダイニングテーブルとソファが、きちんと並べられていますね。 しかし、ちょっと気分を変えたい!場合は、「家具の配置変え」が簡単で有効です。そこで、さっそくですが、ダイニングテーブルとソファの位置を変えてみました。 家具の配置を変えた、模様替えアフターの様子です。ダイニングテーブルは壁につけてみました。またソファとTVの位置を入れ替えてみました。 もしTVを入れ替えた位置に、TVアンテナがない場合は、Wi-FiやDLNAをつかったTVの視聴方法も検討してください。 家具の配置を変えただけで、見慣れたリビングダイニングがスッキリ広くなりましたね。 イメージも変わり、簡単に気分転換がはかれます。 2. 家具の配置を変え+ラグを敷くと、おしゃれ度アップ さらに模様替えを楽しみたい場合は、床にラグを敷きます。 ラグを敷く場所は、ソファ前とダイニングテーブルの下が一般的です。色の選び方は、床が白系など明るい色であれば濃い色のラグを、反対に、床が濃い色の場合は白や黄色などの明るい色のラグを選ぶとよいでしょう。 ラグは、特に冬場足元の寒さ対策には有効ですが、ハウスダストの温床にもなるので、毎日の掃除機掛けは欠かせません。家族にアレルギーのある方がいる場合は、注意が必要です。 こちらは、ソファの前に、ラグをプラスした様子です。ラグの大きさは様々ですが、ソファの幅やダイニングテーブルの幅に合わせて選ぶと大きすぎず失敗がありません。 ラグを敷いただけでも、かなり部屋はおしゃれになります。 3.