こんにちは! 神奈川県住宅供給公社 高齢者事業部の髙木です。 塩分の摂りすぎは健康に悪影響を与えます。 特に高齢者は病気や要介護状態になるなどの可能性が高くなるため、日頃から注意する必要があるでしょう。 今回は実際にどのくらいの食塩が摂られているのか、塩分をたくさん摂ることによって起こりえる疾患、高齢者の適切な食塩の摂り方などをご紹介します。 無理なく美味しく塩分を控える工夫についても、お伝えしますね! 食塩の実際の平均値と高齢者にとって適切な摂り方は? 日本人の食事摂取基準によると、適切な食塩の摂り方は1日あたり6. 5~7. 5g程度。 欧米諸国では成人の1日当たりの食塩摂取量は6g未満が推奨されているため、日本の設定基準は欧米諸国と比べて少し高いのですが、日本の高齢者の摂取している食塩量はそれよりもさらに高いという結果になっています。 厚生労働省の「 平成30年国民健康・栄養調査結果の概要 」によると、食塩摂取量の平均値は10. 1gであり、男女別にみると、男性が11. 0g、女性が9. 食事摂取基準とは何か. 3g。 年齢別にみると、男女とも60歳代が最も高く、男性11. 6g、女性9. 9gとなっています。 食塩の摂り方は1日6gを基本とし、できればそれより若干減らす目標で摂取することが理想ですね。 塩分の摂りすぎが高齢者にもたらす発症リスクとは 塩分の摂りすぎが引き起こす、代表的な疾患として高血圧、心筋梗塞、心不全などがあります。 塩分を多く摂ることで血液中のナトリウム濃度が濃くなると、それを薄めるために血管内に水分が多く届けられるので血液量が増えることに。 血液量が増えるということは心臓が一生懸命血液を送りだしているので、心臓に負担がかかってしまうことになります。 高齢者の高血圧は動脈硬化の発症率も高め、命の危険も伴います。 また、糖尿病や腎臓病の方なども合併症の発症を抑えるため、塩分の摂り方を抑えるようにいわれています。 次で、減塩しながら美味しく食べる方法についてもご紹介します! 上手な工夫で美味しく減塩! 食塩の摂り方を無理なくコントロール 塩分を減らしたいからといって極端な薄味にするばかりでは、食べる楽しみも半減してしまいます。 無理をせずに美味しい減塩・低塩に取り組むのが継続のコツです。 工夫しながら上手に食塩の摂り方をコントロールする方法をご紹介します。 減塩食をおいしく食べるコツ!
推奨量のイメージ図:推奨量は、母集団の97~98%の人が充足していて、残り2%くらいの人が不足している量のことです。ここでも研究対象集団の結果が母集団を推定できているとみなしています。 正規分布の特徴として、「平均値+2×標準偏差」の摂取量よりも左側に位置する人たちの割合が、統計学的に97~98%となると知られているため、その理論を使って設定されています。 この摂取量だと、ほとんどの人が必要量を満たしているとはいっても、残り2%程度の人は不足していることになります。 本来であれば、全員が必要量を満たしている量が設定できたほうが安心です。 けれども、指標は正規分布しているという仮定を設けて設定していて、現実的には外れ値を示す人だって存在する可能性があります。 そして、どんなに工夫をしても、全員の実際の必要量はわかりません。 そのような現実の状態を考えると、全員が必要量を満たす、という値を設定することは不可能で、この「97~98%というほとんどの人が必要量を満たしている量」を設定するのが、現実的な方法なのです。 ●なぜ2つも必要なの? こうして定められた「摂取不足にならないための栄養素量」である、推定平均必要量と推奨量の2種類の指標ですが、なぜ2種類もあり、どう活用するか、疑問に思われるかもしれません。 基本的に個人が日常で食事改善の計画を立てるときは、ほとんどの人が充足している可能性のある推奨量を目指すようにします。 推定平均必要量には別の活用の仕方があるのですが、これは専門家向けの説明になってしまうので、その説明は別の機会に譲ります。 5つの指標のうち残り3つの紹介は次回に続きます。 参考文献: 1. 厚生労働省. 日本人の食事摂取基準2020年版. 2019. 食事摂取基準とは. ※食情報や栄養疫学に関して HERS M&S のページで発信しています。食事摂取基準の本文全文を読んで詳しく学びたい方向けに、 通信講座 も開講しています。ぜひご覧ください。
0g/日未満とされる 引用元: 「日本人の食事摂取基準(2020年版)」策定検討会報告書(PDF) よく読まれている記事
日本人の食事摂取基準2020年版. 2019. ※食情報や栄養疫学に関して HERS M&S のページで発信しています。信頼できる食情報を見分ける方法を説明した メールマガジン を発行しています。また、食事摂取基準の本文全文を読んで詳しく学びたい方向けに、 通信講座 も開講しています。ぜひご覧ください。
身体がデカするバルクアップの食事方法について解説してきました。 今まで痩せているのが悩みで、太りたい、筋肉を大きくしたい方などには必須の食事管理。 がむしゃらに筋トレするだけではなく、正しく栄養を摂取して効率よくバルクアップしましょう! 【参考】 筋肥大させるトレーニングの王道はこちら! 筋トレBIG3のやり方。バーベル・ダンベルを使った高負荷トレーニングの最強メニューを紹介 【参考】 筋肉の合成速度を上げるにはサプリメントを活用しよう 筋トレサプリの優先順位とおすすめランキング!プロテイン・BCAA・HMBの違いを徹底解説 【参考】 最適な筋トレの頻度を知りたい方はこちら 筋トレは毎日行うべき?筋トレの効果が上がる理想的な頻度を解説!
症例:チワワ 9歳齢 避妊雌 主訴:一昨日の散歩の後から呼吸が落ち着かず、ずっとハアハアいっており、昨日からたまに呼吸が止まって倒れるとのことで診察に来院されました。診察時にすでに呼吸困難とチアノーゼを起こしており、かなり危険な状態でした。 すぐに酸素吸入処置を行い、その後レントゲン検査にて頸部気管が潰れている気管虚脱を起こしていることが分かりました。 吸気、呼気状態の両方とも頸部の気管が潰れています。これでは呼吸もうまくできません。 気管虚脱は程度が軽いグレード1から最も重症のグレード4の4段階まであり、この子は残念ながらグレード4でしたので、状態が安定した後にすぐに潰れた気管を整復する手術を行いました。気管を整復するのにPLLPといわれる円筒状のプロテーゼを使用します。 潰れた気管を確認しました。 先ほどのコイルを気管に巻き付け、細かく縫合していきます。 気管を拡張するように縫合し、気管が広くなっているのが確認できました。 術後のレントゲンです。気管の拡張が確認できました。呼吸状態も安定し、術後3日で退院することができました。今では元気一杯です! 気管虚脱は主に老齢の太った小型犬に多く発生します。年をとると気管が脆く潰れやすくなり、さらに肥満により首まわりの脂肪が蓄積しさらに気管を圧迫します。暑さで呼吸の回数が増えた時に急に気管が潰れて気管虚脱が発生します。予防としてはやはりダイエットと、夏の暑い時間帯に散歩をしないことですね。みなさんのワンちゃんも肥満には是非気をつけましょうね! !
ポメラニアンは鼻腔が狭いので 元々くしゃみが出やすいんですが、 風邪の可能性もあるので 注意して見てみましょう。 犬の気管虚脱が軽度の場合の対処法!呼吸が苦しそうな時はどうする? 気管虚脱は重度になると 手術以外に治療がない場合がありますが、 軽度であればほとんどは 内服治療を行います。 それでも呼吸状態によっては 苦しそうになるタイミングもあり、 なるべく快適に暮らせるような対処法が あると良いですよね。 基本的には、興奮させない、 太らせないのが大事です。 また、興奮して呼吸が荒いと 体温がどんどん上がって余計に呼吸が 荒くなっていきます。 体温を下げるだけでも呼吸が楽になる 場合もある ので、冷やしすぎには 注意して体温を下げましょう。 首などをピンポイントで冷やしても 良いですし、冷房を強くするのも 有効です。 ポメラニアンの気管虚脱の寿命はどれくらい? ポメラニアンの気管虚脱の子の寿命は、 どのくらいなのでしょうか。 これは、気管虚脱の重症度によります。 気管虚脱が急激に進行する子では 子犬のときに亡くなってしまうことも あるし、軽度のままであれば 老衰で亡くなる子もいます。 この進行スピードは予測するのが 難しいので、定期的に病院で診察を 受けるか飼い主さん自身でこまめに 観察することが必要です。 ポメラニアンの気管虚脱末期の症状!呼吸困難で突然死するの? 原因不明の難病「気管虚脱」で苦しむチワワ【クロエ】を助けてください！ - CAMPFIRE (キャンプファイヤー). 気管虚脱の末期では、 気管の扁平化が 進んで呼吸困難に陥ったりします。 犬によっては気管が完全に つぶれてしまい空気が通らなくなって しまうことがあるので、その場合は 突然死の可能性があります。 最初は軽い咳から始まる 気管虚脱なんですが、軽く見ていると どんどん進行することが・・・。 せめて進行を遅くするよう、肥満や興奮、 首への刺激など 回避できることは 回避するよう飼い主さんが 努力しましょう。 特に肥満は100%人間の責任です! 「命の危険があるから痩せてね」と 言っても、食べていれば元気という 意識が根本にあるためおやつや過食を 止めないご家庭も多くあります。 おうちの子の突然死のリスクを 減らすためにも、適正体重・体形を 維持しましょうね。 ポメラニアン以外の犬種が気管虚脱になるとどうなる? 気管虚脱は、ポメラニアン以外の犬にも 起きることがあります。 犬種によって発生率の少ない多いが あるのですが、どんな犬種を 飼っていても症状が出ないかは 観察したほうが良いです。 人気の犬種だと、 チワワ、 トイ・プードル、ダックスフンド、 柴犬 などです。 その中でも日本で人気のチワワと 柴犬について紹介します。 1.チワワは逆くしゃみが多い?呼吸が苦しそうなら気管虚脱かも チワワは短頭種という区分の犬種です。 短頭種は鼻腔が狭い傾向にあり、 逆くしゃみなどの呼吸器の問題が 多々見られます。 気管虚脱もそのひとつで、 いつもの逆くしゃみだと思っていたら なんだか苦しそうで、 実は気管虚脱だった なんてことも。 呼吸器系の疾患は寿命にも大きく 関わってくる病気なので、 命に関わるレベルではないかを 定期的に検診したほうが良いです。 短頭種の小型犬として、 パグやフレンチブルドッグ、 ペキニーズ も日本で人気の犬種。 首に刺激を与えるようなことは 避けましょうね。 2.気管虚脱の柴犬はどんな症状?
犬の気管虚脱は、比較的ポピュラーな 病気にも関わらず、完治は難しく、 対処療法としての内科治療を行うのが 一般的でした。 しかし、近年はリスクを最小限に抑え、 根治も可能な外科手術による治療も 少しずつ増えてきています。 気管虚脱は、内科療法だけでは治療に 限界があり、お薬で対処できなくなった 時には残念ながら助からない病気です。 また愛犬に苦しい生活を強いることにもなります。 そのため、 *内科療法ではコントロールが難しい *また悪化が予想される *年齢が若い などの場合には、早めに手術を検討すること も必要になります。 (いよいよ悪化、進行してからでは手術も 難しく、また予後不良となるため) こちらでは、犬の気管虚脱の外科手術の 手術法や費用、リスクや予後などについて まとめてみましたので参考にしてください。 <犬の気管虚脱の手術について> 犬の気管虚脱の外科手術は、 補強材を使って、つぶれた(扁平化)気管 そのものを 元の形(円筒形)に整復して 気管を拡げる ための矯正術となります。 グレード3~4の重度な症例で推奨され ますが、グレード2でも手術を検討する ことが必要な場合もあります。 (グレードが上がるほど術後に咳など が残りやすくなります) *グレードは気管の潰れ具合で分類 されています。 犬の気管虚脱の検査~診断~グレードや症状~治療法など!
MEMO✍ 他にもある!気管虚脱の対処法 ①栄養バランスの良いごはんを与える 気管虚脱の予防や対処法として 食事内容を見直す ことも重要です。 気管虚脱の原因に 肥満 があるように、 肥満防止のためにも栄養バランスの 良い食事を与えましょう! 間食を与えている場合は、 低カロリーのものに変える などの 工夫が必要ですね。 ②室内環境を見直す 室温が高いと呼吸が荒くなる ので、 犬に適切な温度や湿度を保つように しましょう。 犬に適切な温度は22~25度、 湿度は50%程度がベスト! ③興奮させない 人間でも 興奮 すると、呼吸が 荒くなったり脈拍が上がったり しますよね?犬も同じです。 興奮させてしまうと、 症状が 現れやすくなる ので、なるべく 愛犬を興奮させないように しましょう! ④酸素吸入をする 呼吸困難になって酸欠状態が続く と、 舌が紫色に変色するなど チアノーゼ を 起こしてしまいます。 そんなときは、 酸素吸入 が必要です。 愛犬にチアノーゼが見られたら、 すぐに動物病院に行きましょう! 首輪をハーネスに替えると改善する? 気管虚脱の症状を改善したり、 予防するためには、 なるべく気管への負担を 減らす必要があります。 そのためには、お散歩などリードを 繋ぐのは、 首輪ではなくハーネスに 変える ことをおすすめします。 首輪だと、犬が引っ張ったり、飼い主さんが リードを引いたりする時に、 首輪が気管を 直接圧迫してしまうので、咳がひどくなって しまいます 。 ハーネスであれば、 直接的な気管への圧迫を 避けることができます 。 症状が似ている逆くしゃみとの違いは? 気管虚脱は、 変な咳をする症状が 似ている ことから、よく「 逆くしゃみ 」と 間違われることがあります。 では、 どんな違い があるのか 見ていきましょう。 咳の症状の続く長さに違いがある! 気管虚脱と逆くしゃみの違い は、 咳の続く 時間でも見分けることができます 。 逆くしゃみの場合、何もしなくても 症状は 数分で治まってしまいます 。 でも、気管虚脱の場合は、 咳が10分以上 続きます 。また、 チアノーゼを起こすと、 意識を失ってしまうこともあります 。 重症化すると、 命の危険がある病気 なので、 逆くしゃみなのか気管虚脱なのか 分からない場合は、動物病院で診察を 受けましょう 。 症状が出たら、 動画で撮影 しておき、 獣医さんに見せると診断の確定に 役立てることが できます!
<まとめ> 犬の気管虚脱は発症原因も明確には 分かっておらず、治療の難しい病気ですが なるべく早期に発見、治療を行うことで 進行、悪化を防ぐことも可能です。 また、近年は予後の良好な手術も 推奨されるようになってきました。 発症するのが中~高齢になってからが 多いですが、今は犬の寿命もさらに 伸びてきていますので、なるべく苦しい 思いをさせないように最期のときまで 楽に生活させてあげられるように積極的 に治療をしていくことが必要だと思います。 気管の狭窄によって呼吸が満足にできない のは相当の苦しさを抱えることであり、 ストレスも伴います。 まずはしっかりと検査をして、診断を 受け、適切な治療法を選択、予後も 見据えて定期的な検診を続けていくこと が大事です。
手術はリスクもありますが、内科療法 でも急激な悪化などリスクは常に 付きまといます。 大事なのは、進行状況を定期的に チェックしながら、適切な治療法を 選択していくことです。 獣医師にも良く相談して納得いくまで 話を聞いてくださいね。 あまり苦しまず楽に生活させてあげられる といいですね。。