BRAIN and NERVE Vol. 67 297-302 2015 ■編/熊谷晋一郎 著/樋口直美:みんなの当事者研究-レビー小体病の当事者研究. 臨床心理学 増刊第9号, 129-132 2017(2017年8月13日) ■高橋伸佳:街を歩く神経心理学 医学書院, 東京, 2009, pp152-153(2017年8月13日) ■シリーズ総編集/辻 省次 専門編集/河村 満 著/杉本あずさ:アクチュアル脳・神経疾患の臨床─認知症・神経心理学的アプローチ 中山書店, 東京, 2012(2017年8月13日) ■丹野智文:丹野智文 笑顔で生きる-認知症とともに 文藝春秋, 東京, 2017(2017年8月13日) ■数井裕光 他:認知症知って安心! 症状別対応ガイド. メディカルレビュー社, 大阪, 2012(2017年8月13日) ■高橋伸佳:街並失認と道順障害. 院内研修 ～みんなで考える認知症～｜呉記念病院｜外来・入院・回復期リハビリテーション・介護. 63 830-838 2011(2017年8月13日) ABOUT ME
東京と岩手を行き来し、認知症の母の遠距離介護を続ける作家でブロガーの工藤広伸さん。実は6年ほど前から母の尿失禁への対策を模索していたという。介護する人もされる人も悩ましい排せつ問題。工藤さんが試行錯誤を繰り返すなか、偶然出会ったあるものとは…。 尿失禁のための対処法とは?
それから6年が経ち、失禁回数も尿の量も多くなってきて尿漏れパッドでは防ぎきれなくなってきました。まずは下着のように履けるリハビリパンツから勧めることにしました。リハビリパンツならば、尿パッド数回分の尿を吸収できるからです。 ところが、リハビリパンツは見た目はパンツでも、素材は紙です。母に「オムツは必要ない」と言われてしまい、リハビリパンツの説明をしましたが、導入は失敗。今も布パンツと尿漏れパッドの組み合わせで使っています。 さらに、新型コロナウイルスの影響で、帰省が難しい状況です。仮にリハビリパンツを受け入れてもらったとしても、ひとりになればまた、布パンツと尿漏れパッドに戻ってしまうため、習慣化できません。 ポータブルトイレという選択肢も… 家だけではなく、デイサービスでも失禁し、リハビリパンツを履いて帰ってくることも増えましたし、尿漏れパッドを忘れ、トイレットペーパーに戻る日もあります。結局オムツでもない、リハビリパンツでもない、母にあった失禁対策の方法を探すことにしたのです。 トイレの場所を変えれば、失禁問題は解決するのでは? と考えたわたしは、母の寝室にポータブルトイレの設置を思いつきました。亡くなった父が寝たきり状態になったとき、ベッドサイドにトイレを設置していたので、そこからヒントを得ました。 まだ試していないのですが、おそらく母はポータブルトイレをトイレと認識できないような気がします。それに、トイレ以外の場所で用を足すことに抵抗があり、時間がかかりそうなので、別の方法を模索しました。 偶然出会った"失禁パンツ"とは?
2% vs. 57. 1%という結果だった。 このような検証の結果、HPV関連の中咽頭がんは、通常の中咽頭がんとは別の病気とみなすべきであると考えられるようになり、がんの進行度を示すTNM分類も通常の中咽頭がんとは別のものが確立された。 「欧州と米国の7施設の多施設共同試験で、1, 907例のHPV関連の中咽頭がんを対象に、予後を最もよく予測する新たな分類が検討されました。そして、その結果に基づき新たなTNM分類が確立しました」 TNM分類の変更点としては、切除不能であるT4bという概念がなくなった。 原発不明がん頸部リンパ節転移でHPV陽性(p16陽性)を示す症例は、HPV関連の中咽頭がんとされた。さらにリンパ節転移の単発、多発の概念が廃止されたことなど、いくつかの変更がなされた(図3)。
外科療法 中咽頭がんにおける外科療法は、がんとリンパ節の切除が中心です。 切除した部位の機能が損失してしまう場合は、移植手術によって体の別の組織を切除し、更にその部分を用いて再建する手術を行い、発声機能等をできるだけ保つようにします。 ・中咽頭がんに対する手術 ・頸部郭清術 ・救済手術 2. 内視鏡治療 中咽頭がんでは、上皮内がんが初期段階であれば、胃や大腸と同じように、内視鏡を用いて切除をすることもあります。 ただし、中咽頭がんは進行がんとして発見されるケースが多いため、内視鏡手術が可能な場合は限られます。 3. 放射線治療 中咽頭がんの治療において、外部照射を、大体6~7週間で30回程度行います。 また、上咽頭がんの治療では、放射線治療と薬物療法を併用する化学放射線療法を行うこともあります。 薬物を併用することで放射線治療の効果を高めることができます。 頸部リンパ節への転移がみられ、放射線治療での治療が困難なときは、頸部郭清術を先に行なってから放射線治療を行う場合もあります。 4.
17, 2020年 前へ 前の記事を読む 前の記事 一覧へ戻る 次へ 次の記事を読む 次の記事