レーザーによる手術療法 ホルミウムレーザーによる前立腺腺腫焼灼術(HoLAP)とは 比較的新しい手術療法で、レーザーを用いて肥大した腺腫に熱を加えて焼き飛ばして除去する方法です。これを焼灼術といいます。当院では、平成17年より導入されています。経尿道的前立腺手術(TURP)と比較して、TUR反応がなく出血が少なくすみます。また、大きな腺腫に対しても比較的安全に行うことができます。手術後の経過・合併症は、TURPとほぼ同様ですが、血尿や尿路感染をおこしたり、尿道内がむくんで尿が出にくくなることがあります。
疾患名をクリックすると詳しい内容がご確認いただけます。 男性 女性 前立腺肥大症 1. 前立腺肥大症とは 前立腺は膀胱の下に位置し、中央やや前よりを尿道が通っています。 形は栗に似ており、主な働きは、精液の一部である前立腺液を分泌することです。 前立腺の内部は、尿道に接した移行域、中心域、外側の辺縁域、そして前側にある前方線維筋性間質という4つの区域に分けられます。 40歳代に移行域に形成される結節が次第に肥大増殖して腺腫となり、その腺腫が尿道を圧迫するために、さまざまな症状が出る病気を前立腺肥大症といいます。前立腺肥大症の発生原因については、男性ホルモンと女性ホルモンとのアンバランス説などいろいろな説があり、真の原因は未だ解明されていません。 なお、前立腺がんはどの区域からも発生しますが、多くは辺縁域から発生します。 2. 経尿道的前立腺切除術(TURP)とは 前立腺肥大症に対する手術療法で、最も多く行われている方法です。ループ状の電気メスを装着した内視鏡を尿道内に挿入し、患部をテレビモニターで見ながら、肥大した前立腺組織(腺腫)を尿道粘膜とともに切り取る手術です。前立腺肥大症に対する手術的治療法のなかで、経尿道的前立腺切除術(TURP)は現在の標準的手術法となっています。手術は、前立腺の大きさによって異なりますが、ふつう2時間ほどで終了します(腺腫が大きい場合はさらに長時間を要します)。尚、麻酔法は、脊椎麻酔や硬膜外麻酔などの下半身麻酔が主ですが、全身麻酔を併用することもあります。 3. 前立腺肥大症日帰り手術｜患者さまの声｜かとう腎・泌尿器科クリニック. 経尿道的前立腺切除術(TURP)術後の一般的経過 個々の患者さまにより違いはありますが、一般に手術後は以下のような経過をたどります。 4. 経尿道的前立腺切除術(TURP)でおこりうる 主な副作用・合併症 ・血尿 ほぼ全員にみられます。血尿の程度によっては再度手術室で内視鏡的に止血します。 ・発熱 多くの場合、術後2~3日間発熱します。時には38℃以上の高熱が出ることがありますが、通常、抗菌薬を予め投与しますので大事には至りません。 ・疼痛 多くの場合、術後2~3日間疼痛があります。このときには鎮痛剤を使い疼痛を和らげます。 ・逆行性射精 射精の際、精液が尿道から外に出ず膀胱の方に逆行する現象です。 経尿道的前立腺切除術(TURP)では50~80%の頻度でおこります。 精液は尿道からは出ませんが射精感は多くの場合保たれます。 ・TUR反応 手術は灌流液という液体を内視鏡から入れながらおこないますが、大量の灌流液が体内に吸収されると、血液が灌流液で薄まり電解質異常がおこります(低ナトリウム血症)。通常は、点滴治療で補正されます。 なお、生理食塩水を潅流液として使用する場合、この反応は起こりません。 ・尿失禁、尿閉 ・血管系合併症(肺塞栓症、深部静脈血栓症など) ・その他 経尿道的前立腺切除術(TURP)の入院期間と費用 通常、術後4~6日目頃に退院となりますが、 病状・術後経過により個々の患者さんで違いがあります。 入院・手術に伴う費用については健康保険が適用されます。 5.
VOL. 1 千葉県千葉市在住(70代) Q1 前立腺肥大症の治療を受ける事になった経緯お聞かせ下さい。 A1 2014年の12月に、年末ということもあり会食をしていた時のことです。たくさんお酒を飲んで家路につき、翌日になると突然の腹痛に襲われました。 最初は食あたりによる腹痛だと思いました。それで自宅近くの総合病院で診察を受ける事になり、色々な検査を受けた結果、尿閉で膀胱が圧迫されて急激な腹痛を引き起こ した事が判りました。 Q2 今までにおしっこが出にくいと感じて病院で診察を受けたことはありましたか? A2 確かに年齢と共におしっこの勢いが弱くなったり量が少なくなった、と感じたことはありました。ただ、病気とは思いませんでした。 「加齢によるものかな」くらいにしか思いませんでした。がん検診や健康診断などは定期的に受けていますが、特に医師との面談でもおしっこがしにくい事は気にも留めていませんでしたのでこちらから相談することはありませんでした。 Q3 自宅近くでの総合病院で前立腺肥大症と診断を受けた後、どのような治療を受けましたか? 前立腺肥大症 - 患者さんへ | 岐阜大学大学院医学系研究科 泌尿器科. A3 尿道にカテーテルを入れて、膀胱に溜まったおしっこを出しました。すると、あれだけ痛かったお腹の痛みが消えました。それで、治療を希望したところ投薬治療が始まりました。 Q4 手術を受けることになった経緯をお聞かせください。 A4 2種類のお薬を飲んでいましたが、お腹に力を入れないとおしっこが出にくく、お薬を飲んでも夜間頻尿で夜中に目を覚ます回数が2回から1回に減るだけでしたので、せっかくなら手術を受けて、楽におしっこができる様になりたいと思いました。 Q5 前立腺肥大症レーザー手術の存在は、どのようにお知りになったのでしょうか? A5 自宅近くの総合病院で手術の希望を伝えると、患者数が多く手術日程がかなり先になる事を伝えられたので、「早く楽になりたい」「せっかくなので前立腺肥大症手術で有名な医師に手術して欲しい」との思いから、自ら、前立腺肥大症手術で有名な病院を探して診察を受ける事となり、その病院で行っている前立腺肥大症レーザー手術の説明を受けたので、その治療を受ける事になりました。 Q6 実際に前立腺肥大症レーザー手術を受けた感想をお聞かせください。 A6 手術自体は麻酔をかけて行われるので、別段痛みなどは感じませんでした。 意識がはっきりした時には病院のリカバリールームのベッドにいました。早朝に手術をして、その日の夕方には退院をしました。尿道にカテーテルを入れた状態で退院をして、数日後の通院時にカテーテルを抜きました。 まったく血尿などは無く、尿にまじってカスのようなものが出てきました。 Q7 術後の経過はいかがでしたか?
2007:25(3):241-7, より転載 (16)出典:医学文献: Eur Urol. 2007: Nov; 52(5):1456-63, より転載 (17)出典:医学文献: Urol Int. 2009; 82(2):130-5, より転載 (18)出典:医学文献: Eur Urol. 2008 Apr; 53(4):744-9. より転載 (19)出典:医学文献 J Endourol. 1998 Oct; 12(5):457-9. より転載 (20)出典:西日本新聞2008年9月8日より転載 (21)出典:医学文献 BJU Int. 前立腺肥大症の治療と手術のQ&A | 長久保病院（東京都国立市）- 泌尿器科・腎臓内科・人工透析. 2007 Jul; 100(1):94-101. より転載 (22)前立腺肥大症診療ガイドライン、日本泌尿器科学会編集、2011年6月25日より転載 (23)出典:医学文献l:Urol Int. 2009;82:130-135より転載 (24)出典:医学文献: Int Urol Nephro 2014l;46:1277-1282より転載 (25)出典:医学文献l:J Urol. 2004;172:1012-10166より転載 (26)出典:医学文献l:World J Urol. 2007; 25:241-247より転載 (27)出典:医学文献:J Urol 2003;170:1847-1850より転載 お問い合わせはこちら
更新日:2020/11/11 監修 中川 徹 | 帝京大学医学部附属病院 泌尿器科 泌尿器科専門医の舛森 直哉と申します。 このページに来ていただいた方は、ご自身またはご家族、お知り合いの方が前立腺肥大症と診断され、どのような治療法があるのかについて知りたいと考えておられるかもしれません。 前立腺肥大症に対する手術療法について理解するために役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 前立腺肥大症に対する手術は、 手術が絶対に必要 である症例や お薬 によって症状の 改善があまり見られなかった 症例に考慮されます。 肥大した前立腺組織を取り除くことにより、膀胱の出口における尿道(おしっこの通り道)の 圧迫を改善 し、 おしっこに関する症状を改善 します。 お薬に比べると治療効果は 高い ですが、必ずしも症状が完全に回復するとは限りません。 手術中・手術後の出血や手術後経過観察中の 尿道狭窄 などの合併症があります。 また 射精障害 が高い頻度で起こります。 どんな治療? 前立腺肥大症では、尿道に接する前立腺の移行領域(図1左)に、腺腫が発生し大きくなることで 尿道を圧迫 し(図1中)、おしっこに関する症状を引き起こします。 前立腺肥大症の手術は、 移行領域に発生した腺腫を取り除く ことで、おしっこに関する 症状を改善 させます(図1右)。 前立腺肥大症に対する手術は、前立腺がんに対して行われる前立腺を丸ごと取り出す根治的前立腺摘除術とは異なります。 図表1 前立腺肥大症の病態と手術 この治療の目的や効果は? 前立腺肥大症に対する手術療法の主な目的は、おしっこに関する症状を取り除いて、患者さんの 生活の質を改善 することです。 手術療法は、薬物療法に比べて、侵襲性 (身体にかかる負担)は大きいですが、 高い治療効果 が期待されます。 どういう人がこの治療を受けるべき? 前立腺肥大症に対する手術療法は、手術が絶対に必要である症例、お薬による治療によって症状の改善があまり見られなかった症例、に考慮されます。 手術が絶対に必要である症例 尿閉 (尿がピタッと出なくなり、お腹の下のあたりが張って苦しい)、肉眼的血尿(目で見てわかる血尿)、膀胱結石、腎機能低下、熱が出ている尿路感染症など、 前立腺肥大症による合併症 が起こった症例です。これらの合併症は、重症化して命にかかわることもあるので、症状の程度にかかわらず手術が必要です。 お薬によって症状の改善があまり見られない症例 前立腺肥大症に対するお薬には、 肥大した前立腺を小さくする お薬(5α還元酵素阻害薬)と、前立腺内の筋成分の 緊張を取る お薬 (α1遮断薬、ホスホジエステラーゼ5阻害薬)があり、 尿道を広がりやすく します。 これらのお薬を飲んでもおしっこに関する症状が改善しない場合、 手術 による治療が考慮されます。 実際には、どのような種類があるの?どんなことをするの?
中程度の肥大と診断され、2種類の薬を服用するよう指示されました。その際、手術するという考えはありませんでした。 しばらく薬の服用を続けましたが、残念ながら症状が改善していると実感できるまでには至りませんでした。これまで服用してきた何種類もの生活習慣病の薬に加え、前立腺肥大の薬も服用することによって体への負担が増えるのではないかと疑問に感じるようになり、手術による完治を望むようになりました。 当院での前立腺肥大症レーザー手術の存在はどのようにお知りになったのでしょうか? 最初はインターネットで検索して知りました。その情報をもとにこれまで診察していただいていた泌尿器科の先生の意見をきいてみたところ、レーザー手術を希望するのであれば加藤忍先生がその第一人者で、大学から医師が研修に訪れるほどでもあると推薦していただきました。 日帰りで手術をしていただけたこと、手術時間が1時間強と短かったこと、まったく痛みを感じなかったこと、カテーテルには不便を感じましたがわずか3日で外せたこと等々身体的にも精神的にも大変負担の少ない手術と感じました。以前他の病院で手術した知人は確か10日間くらい入院したように記憶していますが、それに比べても随分楽になっていると感じています。 とても良好です。排尿はとてもスムーズで残尿感もありません。トイレの回数は若い時と同じくらいに少なくなり、夜間も1回起きるかどうかです。正直なところ尿漏れの心配もしましたが無用でした。 術後のカテーテルを外した後、自分でおしっこを出す際に違和感などはありませんでしたか?
96 ID:nWD5ofn40 これはガチ 家電量販店で働いてるけどスチーム式以外買う奴馬鹿にしてるわ 超音波式とか体にも家具にも電化製品にも害しかない 21: 2021/05/30(日) 08:07:40. 42 ID:p4q57kHO0 >>16 気化式はどうなん? 26: 2021/05/30(日) 08:08:17. 33 ID:6v/mnlM6d >>21 ガ●ジ 43: 2021/05/30(日) 08:09:54. 46 ID:nWD5ofn40 >>21 デメリットは薄いけどパワーに欠けるからそこまで過失求めないならええで 51: 2021/05/30(日) 08:11:51. 94 ID:p4q57kHO0 >>43 サンキューやで! ならプラズマクラスターのおまけで十分やな 33: 2021/05/30(日) 08:08:45. 64 ID:O1+JCDEK0 >>16 なんで体に悪いんや? 48: 2021/05/30(日) 08:10:54. 88 ID:nWD5ofn40 >>33 中の水が腐ってようが汚れが残ってようが全部霧吹きみたいに部屋へばら撒くから 72: 2021/05/30(日) 08:18:24. 19 ID:O1+JCDEK0 >>48 たいそうな名前の割にそんな原始的なんか… 77: 2021/05/30(日) 08:20:49. 74 ID:BMvdbYL3d >>72 単なる霧吹きやぞ 振動与えて細かくして噴き出してるだけ 17: 2021/05/30(日) 08:06:44. 99 ID:gpC9u7hYd マジかよ 18: 2021/05/30(日) 08:06:54. 99 ID:ns4Z04HNM 家電より肺が心配やろ 19: 2021/05/30(日) 08:06:57. 2ちゃんねるまとめ 名前はまだない 超音波加湿器、点けてるだけで家電がぶっ壊れる パソコンもスマホも壊れるぞ. 13 ID:jvZa9MQHd これ売っていいの? 20: 2021/05/30(日) 08:07:17. 36 ID:4+f3rkzMd 説明書に家電がぶっ壊れますって書けよ 22: 2021/05/30(日) 08:07:50. 04 ID:wBWEiXopa 5Gもやばい? 23: 2021/05/30(日) 08:08:00. 61 ID:4+f3rkzMd しかも超音波式はカビ吸引で命の危険もある 24: 2021/05/30(日) 08:08:08.
・ 超音波を舐めない方がいい ・ これはガチ 家電量販店で働いてるけどスチーム式以外買う奴馬鹿にしてるわ 超音波式とか体にも家具にも電化製品にも害しかない ・ 説明書に家電がぶっ壊れますって書けよ ・ 衛生関係の勉強したけど超音波式はやべぇからやめとけって聞いたね ・ 超音波式とかカビばら撒いとるからな みんな知っとる ・ 中の水が腐ってようが汚れが残ってようが全部霧吹きみたいに部屋へばら撒くから 関連記事 【 象印の加湿器がめちゃくちゃ便利だと話題に! !掃除の手間が他のと比べて段違い 】 【 【動画】加湿器に混ぜて使う殺菌剤により70人が死亡した韓国、発覚から5年経ちようやく販売メーカーが謝罪 代表を殴りつける人も 】 超音波加湿器は水を加熱するわけじゃないから、衛生面での注意が必要と言われているやつだね… このような影響が出るのは初めて知ったわ 尾田 栄一郎(著)(2021-06-04T00:00:01Z) レビューはありません 真鍋昌平(著)(2021-05-28T00:00:00. 000Z) 5つ星のうち4. 4 任天堂(2019-10-18T00:00:01Z) 5つ星のうち4. 6 日向夏(ヒーロー文庫/主婦の友インフォス) (著), ねこクラゲ(著), 七緒一綺(著), しのとうこ(著)(2021-05-25T00:00:00. 超音波加湿器によりカルキの白い粉が発生～どの方式なら大丈夫？. 8 「時事ネタ」カテゴリの最新記事 直近のコメント数ランキング 直近のRT数ランキング
加湿器 超音波式4Lタンク搭載 大容量 卓上超音波加湿器 と 次亜塩素酸 500ppm ジアニスト 2. 超音波加湿器、点けてるだけで家電がぶっ壊れる糞ゴミだった パソコンもスマホも壊れるぞ. 5Lセット 通常の加湿器だと水が腐りカビや菌がまかれますが次亜塩素酸水を希釈していれると腐らずカビ ウイルス対策にもなります。 製造時は高濃度500ppm強 pH5. 8の為、希釈して大容量の次亜塩素酸水としてお使い頂けます。次亜塩素酸水はアルコール耐性のあるウイルスや菌にも強く機能しますが、有機物に触れると水と約0. 02%の塩に戻るため、ヒトや自然にも大変優しい除菌水です。専用超音波加湿器を利用すると室内付着菌の除菌が可能です。※99. 9%除菌性能テスト済み。超音波加湿器 超音波噴霧器は「人の手を介さずに付着菌を処理するという発想から生まれました」 ※無隔膜電解槽で電気分解生成 (6122139号等) ※本品は医薬品ではありません、拭取り除菌雑貨類になります。 ※原料は、水、塩、二酸化炭素のみで、その他危険な薬品等(ホルムアルデヒド、塩素系薬剤、又は第4級アンモニウム化合物など、特定の化学物質)は含まれておりません。肌に刺激のあるアルカリ性の次亜塩素酸ナトリウムではなく、微酸性の次亜塩素酸です。
Twitterより 液タブのモニタ焼けみたいな症状超音波加湿器が原因ってマジか……本当気をつけよう……? 緒原博綺@「カレとカノジョの選択」第2巻5月10日発売 (@Hiroki_PLT) May 29, 2021 弊社調査 超音波加湿器はマニュアル通りに設置してたのにこれなので次のシーズンからは完全蒸気のやつとかにします……? 緒原博綺@「カレとカノジョの選択」第2巻5月10日発売 (@Hiroki_PLT) May 29, 2021 俺の部屋は加熱式の加湿器にしてるけど 超音波方式はミネラル粒子がバラ撒かれて 精密機器が緩やかに死んで行くので パソコンとかタブレットとかの 寿命縮めたくなかったらやめましょうね?? ちなみにDVDとかBlu-rayとかの パッケージ内にも付着して行くので ちゃんとしまっててもお釈迦になるよ~??? にわかのまさヤン@pandemonium (@niwaka_ura) May 29, 2021 超音波加湿器による、水道水の成分析出は、昔から電子機器の大敵でした。加湿器は、沸騰タイプをおすすめします。? 双 (@soujitst1) May 29, 2021 風邪ひいた時ののどに、沸騰タイプの加湿器の方が効くように感じて、たまたま選んでたのだけど、超音波式にそういう注意点もあったのは知りませんでした。? greenpretz (@greenpretz) May 29, 2021 スポンサーサイト
18 >>72 殺菌してからかけるとか掃除しやすいとか色々高機能な加湿器もある、高い 18: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:06:54. 99 家電より肺が心配やろ 25: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:08:16. 69 日本の水道水にミネラルなんて言うほど入ってるか? 38: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:09:09. 96 ワイのタバコのヤニより害悪なんか? 35: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:08:54. 65 ID:b1dof/ 部屋にある家具家電、扉閉めてるクローゼットの中にまで白い粉がついた 40: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:09:18. 89 っぱ電気ケトル蓋開けっぱなしよ 42: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:09:54. 48 今の時代空気清浄機に加湿機能付いとるやろ 49: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:11:48. 31 >>42 それも超音波式やぞ・・・ 56: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:12:13. 88 >>49 プラズマクラスターは気化式やったで 47: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:10:48. 79 店に置いて使ってるとこあるで 54: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:12:10. 41 ミネラルがばらまかれるというのがよくわからんわ ほんまにそんなことあるんか 70: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:17:15. 92 >>54 水道水ってミネラルとか含まれてるやろ それをそのまま細かい粒子にして叩きつけるんやないの 82: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:22:48. 74 >>70 まぁ意味としてはそういうことなんやろうとわかるんやけど 例えば密閉してるCDが読み込めなくなるほどの量のミネラルをばらまくなんてことが可能なんか 103: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:32:50. 03 >>82 お風呂とか掃除しないと白いカタマリつくやろ あれミネラルやで 59: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:12:28. 90 家電全部にアルミホイル巻かんからやん 60: 風吹けば名無し 2021/05/30(日) 08:12:32.
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