田澤先生が以前回答されていましたように、化学療法本来の目的で ある、再発予防に効果があるかどうかと考えたなら、原発ガンにはグレード1aだったとしても再発予防には効果がないとは限らないと思ってもいいのでしょうか? HER2陽性乳癌の術前・術後治療は化学療法＋2種類の抗HER2薬に期待：がんナビ. 間違っていましたら、すみません。 ③ただ、このような病理の結果で今後転移しないケースもあるのでしょうか?脈管侵襲や増殖率など、かなり悪い条件が揃っている気がして、不安で仕方ありません。 転移の可能性が高いと覚悟はしなければと思っていますが、ずっと定期診察をしていての結果に、なかなか受け入れられずにいます。 ④ 他に何か別の治療も検討が出来るのでしょうか? 子供も小学生で、まだまだ生きていたく、不安で仕方がありません。 主治医からは、悪い方へ考えても仕方ないので、やれるだけの事は全てやっているのだからと言われましたが、なかなか気持ちが前向きになれず。 お忙しいところ、長々と申し訳ありませんが、ご意見よろしくお願いできればと思います。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 「増殖率も高いし、やはりそういったタイプの癌なのでしょうか?」「非浸潤の部分が元々あり、いっきに浸潤したと考えた方が良いのでしょうか?」 ⇒その通りだと思います。 「そもそも今後の転移について考えるのに、この判定自体をあまり気にしなくてもいいのでしょうか?」 ⇒予後とは無関係です。 「原発ガンにはグレード1aだったとしても再発予防には効果がないとは限らないと思ってもいいのでしょうか?」 ⇒その通りです。 「このような病理の結果で今後転移しないケースもあるのでしょうか?」 ⇒?? そんなに転移が多いと思っているのですか? 通常は転移しない確率の方が圧倒的に高い事は、統計学的に解ると思います。 「他に何か別の治療も検討が出来るのでしょうか?」 ⇒ありません。 標準療法をきちんとやっているのだから、それでいいのです。 質問者様から 【質問2】 パージェタについて 先日はいくつもの質問にお答えして頂き、ありがとうございました。 前回の質問で、her2 陽性 ステージ3 術前化学療法 全摘リンパ郭清術後、現在放射線治療とハーセプチン単独治療中で相談させて頂いた者です。 今後の治療に特に追加するものはないとのお返事を頂いているのですが、「her2 陽性早期乳癌でリンパ節転移ありの場合、ハーセプチンにパージェタを追加する事で生存率が上がった」と今年6月に発表されたと の記事を最近見つけたのですが、私の場合はパージェタの追加は出来ないのでしょうか?
よくある質問 #検査・診断 #薬物治療 乳がん患者さんのなかには、がん細胞の表面にHER2というタンパクが通常より多く発現し、さらにはHER2タンパクを発現させる遺伝子(HER2遺伝子)が増加しているタイプの患者さんがいます。これらの患者さんでは、このHER2をターゲットとした治療薬(抗HER2薬)が有効であることが示されているため、乳がんの診断時にはHER2が増えているかどうかを確認するHER2検査が行われます。 HER2タンパクの発現状況はIHC法という病理検査で確認します。結果は、スコア0(陰性)からスコア3+(陽性)の4段階で示されます。IHC法でスコア2+(疑陽性)であった場合は、FISH法という別の方法で再度検査を行います。FISH法は、HER2遺伝子がどの程度増えているかを確認するもので、多く増えている場合に陽性と判定します。 IHC法でスコア3+(陽性)、もしくはFISH法で陽性と判定された場合に「HER2陽性」タイプの乳がんと診断され、抗HER2薬による治療の対象となります。 監修:大谷しょういちろう乳腺クリニック 院長 大谷彰一郎先生(元広島市立広島市民病院 乳腺外科)
"についてですが、それはわかりません。将来的には一人一人のガンにあった薬剤を選択する時代が来るかもしれませんが、その薬剤がそのガンに有効であるということを証明するためには、その治療を受けた方が10年20年元気であることを証明しなければいけないのですから、それが実現するには、まだまだ時間がかかります。現時点では、現在までに行われた数々の臨床試験の結果に基づいて作られたガイドラインを参考にして治療を考えることが肝要です。もちろんガイドライン通りに治療すれば良いというわけではありません。ガイドラインにある治療法によって得られる効果と、おきる副作用をよく勉強して、自分の人生の価値観と照らし合わせて治療法を決めることが必要です。(文責 清水) 管理者 Changed status to publish 2018年7月1日 Question and answer is powered by
17753 views 2018年6月24日 2018. 07. 01 F.I (匿名) お世話になります。詳細な御説明、ありがとうございます。概ね、抗がん剤が必要な気になってきましたが、できるなら投与は避けたいという気持ちもありまして・・・。あと1週間くらいで放射線が終わったら、主治医の診察で投薬の説明を受けるのですが、そこでやはり必要ないと言われたら、あえて投与を希望するとも言いたくはないけれど、それでもし再発したら…と、なかなか気持ちは固まりません。針生検の時点では、HER2の結果に時間がかかっており、ホルモン受容体が陽性という結果は出ていたので、主治医からは「多分、HER2は陰性だろうから、タモキシフェン5年」と言われていて、その説明には疑問はなかったのですが、もしかして私はHER2が陰性でも、そもそも抗がん剤が必要なタイプなのでしょうか? 私の解釈では、ホルモン受容体が陽性であれば、ホルモン治療薬。それにki67が高ければ、抗がん剤も追加。ホルモン受容体が陰性であれば、抗がん剤。それにHER2が陽性であれば、ハーセプチンも追加。抗がん剤は、ホルモン治療薬が効かない場合に使うイメージでした。トリプルポジティブの場合、ki67が低くても、HER2陽性ということが、Ki67が高いのと同等のリスクがあるから抗がん剤が必要で、かつ分子標的薬が効くタイプだから、ハーセプチンも上乗せというイメージなのでしょうか? それとも、ハーセプチンは抗がん剤と併用しないと効果が出ないから、抗がん剤を上乗せというイメージなのでしょうか? (ご説明いただいた内容で、リンパ節転移が陰性で腫瘍径が1センチ未満は、併用をしなくてもよいのか、ハーセプチンそのものをしなくてもよいのか、ちょっと読み取りきれなかったので) そもそも抗がん剤が効くタイプというのは、どういうものでしょうか?
798: 2018/05/28(月) 15:00:49. 61 ID:V31jqNZTd 黒騎士の斧槍を掘りたいんだけどオススメの場所ある? 805: 2018/05/28(月) 15:03:16. 17 ID:3oHtUKiA0 >>798 ぶっちゃけるとラスト それ以外は1匹しかいないと思う 814: 2018/05/28(月) 15:06:42. 21 ID:V31jqNZTd >>805 だよねー今まで会った記憶がほとんど無いもん 因みにどのエリア?DLC以外は大体終わらせてるけどここ!ってとこが思い浮かばない… 818: 2018/05/28(月) 15:08:24. 84 ID:+6taT73C0 >>814 最初の火の炉 あそこ以外リポップ無いんだからマラソンできる場所なんて実質一択だろ 829: 2018/05/28(月) 15:16:04. 「黒騎士斧槍」に関するQ＆A - Yahoo!知恵袋. 99 ID:V31jqNZTd >>818 おぉ…本当に一番最後か…斧槍だけ取ったらDLCエリアに駆け込むことにするわ 上質マンやってるのにムラクモと肉包丁しか使ってないからマンネリ化だわそこそこ強いのはいいんだけどさ 819: 2018/05/28(月) 15:09:06. 43 ID:3oHtUKiA0 黒い森にいる RTAなんかではあれで斧槍でなかったらリセットとかよくやってるな 820: 2018/05/28(月) 15:09:43. 20 ID:Rl+x8TPu0 狭間の森の下の所と巨人墓場の下の方 830: 2018/05/28(月) 15:16:10. 03 ID:/UX4BitEd 斧槍は狭間の森と巨人墓地に再ポップしないのが居て、ラストに再ポップする奴が居る。 851: 2018/05/28(月) 15:27:32. 35 ID:V31jqNZTd >>830 やっぱラストなんだね 基本ずっとミミック頭だったのに取れなかったのはリアルラックの無さか… 927: 2018/05/28(月) 16:11:49. 24 ID:lVFRaiPZ0 不死教区の篝火から森入ってすぐ右いけば篝火の側にいるからバックアップしてマラソンすれば?草紋おちてるとこ 850: 2018/05/28(月) 15:26:58. 94 ID:A+qbRDaa0 アノロン前にいろいろ回ってるんだが、巨人墓地ってアノロン前に奥まで行っちゃうと帰りダルい?
869: 2018/05/28(月) 15:39:39. 43 ID:V31jqNZTd >>850 道のりはかなり長いし落下する危険もあるから個人的には転送必須 むしろこのゲームの最優先事項は転送を可能にすることだと思う歩いて移動は無駄が多過ぎる 855: 2018/05/28(月) 15:30:04. 47 ID:uia2G47WH マラソンなしでバル直出たやんけ、こりゃもう技量マンにするしかないな 856: 2018/05/28(月) 15:30:42. 12 ID:7/9lnz/0r 物干し竿って人気無いんかね 857: 2018/05/28(月) 15:31:41. 16 ID:0j6bm2lAr >>856 混沌の刃でいい 858: 2018/05/28(月) 15:34:21. 93 ID:0KhSKrbap 白霊呼んでたら道中の篝火灯せないよね? 篝火灯すために決別するのはマナー違反? 871: 2018/05/28(月) 15:39:45. 90 ID:wj9aKjU80 >>858 しょっちゅうされるよ ジェスチャーだけでもしてくれれば決別でも全然かまわん 890: 2018/05/28(月) 15:47:50. 85 ID:0KhSKrbap >>871 やっぱりそういう人もいるんだね お詫びになにかアイテム渡して決別させて貰おうかな 911: 2018/05/28(月) 16:06:22. 91 ID:bbDKfFXma >>890 攻略白ならわかってるからそんな気にせんでもいい 途中拠点灯せないと負けたあとキツくなるのなんてプレイヤーならわかってるだろうしそもそも決別されるの嫌な奴は後半の篝火かボス前にサイン出す 879: 2018/05/28(月) 15:41:33. 00 ID:nQRxhte40 闇霊退治のためだけに呼ぶ奴もいるし気にしなくていいと思う 最悪文句言ってきたらブロれ 918: 2018/05/28(月) 16:08:34. 58 ID:msExYrFQ0 灯せないんか… 病み村とかマルチやりずらいな 922: 2018/05/28(月) 16:10:01. 82 ID:bbDKfFXma >>918 病み村の入り口~第1篝火にサイン置く白なんてもともと毒沼への護衛でたまにクラーグ行けたらラッキーぐらいの感覚だから気にせず呼べ 926: 2018/05/28(月) 16:11:39.
最終更新:2014年05月12日 17:49 この記事の訂正・意見を送る この記事に関する、誤字、脱字、間違い、修正点など、ご指摘がございましたら本フォームに記入して、ご送信お願いいたします。 いただいた内容は担当者が確認し、修正対応させて戴きます。 また、個々のご意見にはお返事できないこと予めご了承ください。 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。 Attachment The maximum upload file size: 5 MB. You can upload: image, audio, video, document, text, other. Links to YouTube, Facebook, Twitter and other services inserted in the comment text will be automatically embedded. Drop file here 日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。(スパム対策)