ニソルジピン(バイミカード)は、Ca拮抗薬の中でも、グレープフルーツジュースとの影響が出やすいと言われている薬ですが、それでも3日間も影響が出ているのは驚きです。 他にも、フェロジピン(ムノバール)やマニジピン(カルスロット)は影響が大きそうです。 これらの薬は効果が強く出てしまい、結果として副作用もかなり強く出てしまう可能性もあります。 良く使われているアムロジピンなどは比較的影響が少なそうですが、気にせず飲んでいいとは思いません。 グレープフルーツと薬の飲みあわせについて【私の結論】 影響を受ける可能性がある薬を飲んでいる方には、避けるように伝えたほうが無難だと考えています。 ここまでは、グレープフルーツと薬の相互作用について記載してきました。 実際に判断するときには薬と薬の相互作用など他にも考慮しないといけないものがあります。 同じ酵素で代謝される薬が複数ある場合、薬同士の相互作用も考えなければなりません。 その上でグレープフルーツの影響を推察するのはかなり大変です。 CYP3A4の働きにも個人差があることを考えると、もはや無理としか考えられないのは私だけでしょうか? そのため、 私の結論は「極力避ける」です。 実際には、患者さんに合わせて少しニュアンスを変えています。 ニソルジピン一種類だけ飲んでいる患者さんには、「絶対に避けて下さい」と伝えるでしょう。 対して、アムロジピン一種類だけ飲んでいる患者さんには、「極力飲まないようにしましょう。飲んでしまっても影響は少ないと思いますが、大量や繰り返し飲まないように」と伝えます。 適切な注意喚起はしっかりとしつつも、患者さんのQOLを下げないためにも、制限を最小限に出来るようにはしたいと考えています。 グレープフルーツに限りませんが、嗜好品がある方の場合、できるだけそれを制限しないように薬を変えれるように提案したいですね。
巨大な柑橘「ばんぺいゆ」と「チャンドラポメロ」を買って観察して皮まで食べてみたよ 公開日:2020. 04. 29. 更新日:2020. 08. 24.
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