薬をちゃんと飲めるかどうか心配です A. 服薬できているかどうか毎日確認できるのが理想です 理想を言えば、薬は介護者が管理して飲ませたいものです。「1日1回しか顔を出せない」という場合は、1日1回服用の薬に変更するといいでしょう。ある程度は介護者の都合に合わせてかまいません。一人の場合には、飲み忘れないように毎日アラームを鳴らす方法もあります。 嚥下機能が低下して飲めないのであれば、のみ込みやすいゼリー剤や、少量の唾液で溶ける口腔内崩壊錠にし、使い勝手を試してみましょう。 Q. 血管性認知症や前頭側頭型認知症に使える薬は? A. 血管性認知症には脳血管障害の改善薬を使用 血管性認知症の場合、次の発作を防ぐことが重要です。脳血管障害の治療薬である抗血小板薬や脳代謝改善薬などが使われます。アルツハイマー病を合併している場合、コリンエステラーゼ阻害薬を用いることも。 前頭側頭型認知症に適した薬は現在ありません。行動障害の改善のため、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)やトラゾドンなどの抗うつ薬を投与することがありますが根本的治療にはなっていません。 Q. 貼り薬は便利そうですが、注意すべきことは? 認知症の治療（薬物療法）について | なかまぁる. A. 勝手にはいでしまえるので一人暮らしには不向きかも 嚥下が苦手な人も多いので、貼り薬は便利に見えます。でも、飲み薬とは違い、貼り薬は本人が不快になれば取ってしまうこともできるのです。前日のパッチが残ったままもう1枚貼ったり、1日に何枚も貼ったりすることも。一人暮らしで介助が入らない場合には、飲み薬のほうがいい場合もあります。皮膚がかぶれたり、かゆみがでたりしやすい人もいるので、毎回貼る位置をずらすように心がけましょう。 Q. 認知症でも入院治療が効果的なのですか? A. 薬や合併症の管理のために有効です 薬物治療を進めるうえで、医師がこまやかに反応を見ながら薬を増減でき、副作用のチェックもそのつどできるよさがあります。また、合併症がある場合には、あわせてその治療や管理も可能です。また、BPSDが強く出ている場合には、原因となる環境から本人を遠ざけることができます。 「入院させるのは家族の手抜き」と思い込む人もいますが、まず何より本人のため、治療効果を上げるためと考えてください。 〈つぎを読む〉 認知症の非薬物療法とは 2019年2月18日更新 あわせて読みたい この記事をシェアする
アルツハイマー型認知症 を治す薬はありませんので、今使われている薬はその進行を遅らせるために使用されているものです。その「進行」とは何でしょうか。物忘れがひどくなることでしょうか。それも確かにあるでしょう。でも実際には、物忘れがひどくなって困っているご家族はそれほど多くはありません。困っているのは、いわゆる周辺症状といわれる諸症状です。有名な周辺症状は、物盗られ妄想、被害妄想、嫉妬妄想のような妄想症状、暴言、易怒性のような興奮しやすさ、昼間ずっと寝ていて起きて来ないという昼夜逆転や意欲喪失などなどです。これらの周辺症状をBPSDと呼びますがこれらの症状の悪化が患者さんを苦しめ、ご家族の介護を困難にしているのです。 ですから、 抗認知症薬 を使って物忘れの進行が抑えられたとしても 副作用 などで BPSD が進行してしまえばその治療はうまくいっていないことになります。すぐに軌道修正する必要があります。家族、スタッフの対応や医師の処方などどこかに問題があるのです。私の外来では認知症と診断しても抗認知症薬を必ず使うのではなく、患者さんやご家族にとって今何が一番問題となっているかを考えて処方を決めています。副作用が出た場合は直ちに中止し、次の手段を考えることになります。 ここでは代表的な三種類の抗認知症薬の特徴を紹介します。 1. アリセプト (ドネペジル) 一番早く開発された抗認知症薬で、神経伝達物質のアセチルコリンを賦活化させる薬剤です。これと類似した機序の薬にはレミニール(ガランタミン)、リバスタッチ、イクセロンパッチ(リバスチグミン)などがあります。認知機能の改善、日常生活動作の改善、行動障害の改善などがあるとされています。けれども認知症は進行性の病気ですので、一時的に効果があっても症状はゆっくりと進んでいきます。ドネペジルは感情や行動や言動を活発化させる薬剤なので、アルツハイマー型認知症の患者さんの中でもおとなしいタイプ、無関心になったり意欲が落ちているタイプに有効です。服用後元気になった、明るくなったという効果を実感できることもよくあります。逆に活発すぎるタイプに使うと攻撃性や興奮性、易怒性が出現して介護が困難になることがあります。 また一般的な副作用として吐気、胃部不快感、食欲不振などの消化器症状が出ることもあります。この副作用は栄養状態の維持にかかわる大問題ですので、このような症状が出たら無理に続けずに他の薬への変更を考えます。 2.
『プライマリ・ケア医のための 認知症診療入門』 好評発売中 2013年5月から連載を開始した「プライマリケア医のための認知症診療講座」がこのたび書籍化されました。2016年2月末までに掲載された記事を「診断編」「治療と介護編」「周辺症状編」に分類。さらには、日常診療で感じた疑問をすぐに解消できるよう、Q&A形式で再構成しました。 Q&Aの数は全部で65個。どこから読んでも理解できるよう、1つのQ&Aだけで解説が完結する形に再編集しました。ぜひ日常診療にご活用ください。(川畑信也著、日経BP社、4644円税込み) この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
このタイトルですが、先日 コウノメソッド講演会に参加した時 に、河野先生が講演されていた言葉をそのままタイトルにしてみました。(コウノメソッドについてよく分からない方は、このブログの右側タグ "コウノメソッド" をご覧ください) コウノメソッドにおいては、 認知症の患者を守るのは家族であり、介護者である と位置づけています。 "医者の指示どおり、用法・用量をよく守ると、患者は死ぬ" とまで言っています。これは認知症という分野において、医師の不勉強が多いためです。わたし自身もそういう不勉強な医師を経て、いまがあるのでホントそうだよな~と実感してます。 自分のためのアルツハイマー型認知症のお薬の勉強なんですが、ご興味ある方も多いと思うので、ここは素人目線でブログに残しておきたいと思います。各お薬名称が2つあります(括弧つきと括弧なし)が、これは先生方が製品名であったり、一般名称であったり混在して使われます。一瞬、『ん?
認知症のタイプで、薬を使うときと使わないときってありますけど、どんなときに使う? 薬ってむずかしいですよね?
2017/7/28 2017/8/22 認知症の薬・サプリメント 2011年、ドネべジル(アリセプト)に加え、ガランタミン(レミニール)、リバスチグミン(イクセロンパッチ、リバスタッチ)、メマンチン(メマリー)の3種の抗認知症薬が新たに発売されました 抗認知症薬4種は、作用機序からコリンエステラーゼ阻害薬(ドネベジル、ガランタミン、リバスチグミン)とNMDA受容体拮抗薬(メマンチン)に大別されます ここでは、抗認知症薬4種の特徴・副作用を比較し、使い分け方法を解説します 抗認知症薬4種の特徴を比較 抗認知症薬4種は、いずれの薬剤も副作用の出現を避けるため、少量から開始して段階的に維持量まで増量していきます 抗認知症薬4種 一般名 ドネぺジル ガランタミン リバスチグミン メマンチン 商品名 アリセプト レミニ一ル イクセロンパッチ、リバスタッチ メマリ一 アルツハイマ一病期による保険適応 軽度〜高度 軽度〜中等度 中等度〜高度 投与法 1日1回内服 1日2回内服 1日1回貼付 増量法 3mg/日を2週間投与後5mg/日に増量。高度アルツハイマ一病では10mg/日まで増量可 8mg/日から開始し4週後に16mg/日に増量、さらに4週以上経過してから24mg/日に増量可 4. 5mg/日から開始し、4週おきに9mg、13.
メマリー (メマンチン) メマンチンはドネペジルとは異なる作用の薬で、易怒性や易興奮性、暴言、介護への抵抗などが見られるケースに適応となる薬です。メマリーを使用すると行動や感情が安定してくることが多く、強い鎮静剤などを使わずに済むこともよくあります。活発すぎるBPSDの改善効果も期待できるので、軽い鎮静作用のある抗認知症薬という位置付けで使用しています。この薬は量を増やしていくとどうしてもふらつきやめまい感が出てきます。その場合は服用時間を変えて夕食後にする、少量で様子をみて徐々に増やすなどの工夫が必要です。めまいやふらつきは転倒、外傷という大きな問題を引き起こしますので注意して経過を見なければいけないお薬です。 3. レミニール (ガランタミン) 脳内アセチルコリンを活性化する薬ですが、ドーパミン、セロトニン、GABAなどそれ以外の神経伝達物資にも影響を与えるため、認知症の周辺症状にも効果が期待できる薬です。易興奮性などの副作用はドネペジルよりも出にくい印象があります。抑うつ症状、意欲低下などの陰性のBPSDを改善させるだけでなく、易興奮性、易刺激性を抑える効果もみられます。海外では脳血管性認知症の適応もとれていますので合併しているケースでは良い適応になります。胃の不快感、吐気などの消化器系副作用はやはりみられることがありますので、その際は他剤への変更を考慮します。この薬は一日2回の服用が必要ですので、家族の見守りなど服用の環境が整っていることが肝要になります。
天然木と人工木の耐久性(耐候性)の違いは?経年変化ってどう変わる?
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2019. 11. 26 ウッドデッキの寿命とは?素材別の耐用年数について解説 この記事をシェアする 家族や友人たちとの団らんを楽しむためや、子供・ペットの遊び場としてウッドデッキを設置している人は多いでしょう。ウッドデッキを設置するにあたり、覚えておきたいのがその寿命やメンテナンス方法です。 ウッドデッキは素材ごとに寿命やメンテナンス方法が異なるため、それぞれの特徴について理解しておかなければ、安全性を損なうことにもつながってしまいます。 そこで今回は、ウッドデッキに使われている素材ごとの寿命や特徴、お手入れ方法などについて詳しくご紹介します。ウッドデッキをすでに設置している人はもちろん、これからウッドデッキを設置しようと考えている人は、ぜひ参考にしてください。 1. ウッドデッキには寿命がある 一般的なウッドデッキの耐用年数は、 素材によっても異なるものの、10~15年程度 だといわれています。屋外で使用することが多いウッドデッキは雨風や紫外線、湿度などによる影響を受けやすく、徐々に経年劣化が進んでしまいます。 寿命に気が付かないままウッドデッキを使用し続けてしまうと、底が抜けてケガをしたり、シロアリが繁殖したりする原因ともなります。安全に使用し続けるためにも、ご使用中のウッドデッキの寿命について正確に把握するようにしておきましょう。 これらの事故を防ぐためには、 ウッドデッキを定期的にメンテナンスすることが大切 です。腐りや痛みのサインを確認し劣化を防ぐことで、長くウッドデッキを使用し続けることができるでしょう。 2. ウッドデッキの寿命は素材によって違う ウッドデッキの素材は、大きく分けて 天然木と人工木・樹脂木 に分けることができます。 素材によって見た目が異なるのはもちろん、寿命や耐久性、経年劣化のスピードなどにおいても違いがあります。 ここからは、ウッドデッキの素材を天然木と人工木・樹脂木に分け、それぞれの素材ごとの特徴や寿命について詳しく解説します。 2-1. メンテナンス不要で耐久性抜群の人工木材カットサンプル - エコウッド. 腐りに弱い天然木ウッドデッキ 天然木は木の持つ温かみや風合いが感じられ、経年とともに色味が変化するのを楽しめるという魅力があります。ウッドデッキの素材は素朴で柔らかな自然の風合いが楽しめるため、とても人気がありますが、腐食に弱いというデメリットもあります。 天然木のウッドデッキが腐食してしまう原因は、主に「湿気や雨」です。 木が水を吸収することで木を腐食させる菌が繁殖してしまい、木が腐りやすくなります。 特に、湿気が多い場所では腐食が早く進んでしまうこともあるため、 湿気の多い場所に設置する際は水に強い種類の天然木 を選ぶことをおすすめします。 気になる価格は、天然木と人工木・樹脂木でほぼ同等なため、施工面積や設置環境などに合わせて選ぶようにしましょう。 2-2.
人工木・樹脂ウッドデッキは劣化に強い? 人工木・樹脂木は樹脂と木粉、プラスチックなどを混ぜ合わせたものを接着剤で固めて作られているため、湿気や雨による影響をほとんど受けません。 そのため、人工木・樹脂のウッドデッキは劣化に強いとも言われていますが、半永久的に使えるというわけではなく、必ず「寿命」が存在することを覚えておきましょう。 ウッドデッキは屋外に設置するものであるため、どれだけ綺麗に掃除をしていても、紫外線によるダメージは避けられません。紫外線ダメージを浴びると、 徐々にプラスチックが劣化して、ひび割れや曲がり・反りなどが起こりやすくなってしまいます。 また、木粉が含まれている種類の場合は湿気が多く、日当たりの悪い場所に設置してしまうことでカビが発生してしまうこともあります。 カビはウッドデッキの劣化や寿命を早めることにつながるため、定期的にメンテナンスが必要となる ことを覚えておきましょう。 外見においては、施工時の美しい色合いのまま長く楽しめますが、汚れの付着によっては変色してしまう場合があります。 また、人工木・樹脂ウッドデッキを 屋外で使用する場合の耐久性は、10〜15年程度 と言われています。人工木・樹脂のウッドデッキも寿命があることを踏まえた上で、ウッドデッキの素材を選ぶようにしましょう。 3. ウッドデッキの寿命のサインと原因 天然木は経年劣化によって色が変化し、湿気や水分などが原因で木が腐食してしまいます。対して、人工木・樹脂木は経年劣化による色の変化はみられないものの、紫外線などの影響で反りや曲がり、ひび割れなどの症状が表れるようになります。 ここからは、ウッドデッキの寿命のサインとその原因、メンテナンスの方法などについて詳しく解説していきます。 3-1. ウッドデッキの寿命とは？素材別の耐用年数について解説 | MINOコラム. ウッドデッキの経年劣化 前述したとおり、ウッドデッキは天然木と人工木・樹脂でそれぞれ劣化してしまう原因が異なります。 天然木 人工木・樹脂 湿気や水分が劣化の主な原因 日当たりの悪い場所だと、腐食が早まる 紫外線ダメージが劣化の主な原因 汚れが定着すると劣化が早まる 天然木のウッドデッキを長持ちさせるためには、 日当りの良い場所に設置して、防水処理のメンテナンスを定期的に行うことが大切 です。さらに天然木は、虫食いができてしまうこともあるため、防虫処理を施すことも欠かせません。 対して、人工木・樹脂ウッドデッキは基本的に定期的なメンテナンスが不要です。しかし、 汚れが定着すると劣化を進めることにつながるため、小まめに水拭きをしておきましょう。 水拭きでは落ちないひどい汚れは、デッキブラシやたわしでこすって落としましょう。頑固な汚れには、高圧洗浄機を使うのも一つの手です。 それでもどうしても落ちない汚れは、サンドペーパーで削ることをおすすめします。 3-2.
10メーカーの人工木ウッドデッキ材の販売 人工木材・樹脂木材ウッドデッキ・人工木フェンスとは 約15年前に腐食、劣化を改善された樹脂ウッドデッキ・フェンスが開発されました。 そこで、腐りやすさを改善した人工木材・樹脂木材用のウッドデッキ・フェンスが開発されました。 一般的に人工木は、 木粉 接着剤 ポリプロビレン、ポリ塩化ビニル、ポリスチレン、ポリエチレンなどいわゆる「プラスチック」 が使用されています。 メンテナンスが簡単とのことで近年人気が出ています。 *但し、大量生産が始まった10年前ほどの商品ですので、今後の腐り、劣化問題の保証はできていません。 大手メーカーの基本保証は2年です。2年はあくまでも保証で、耐用年数としては10年程の耐久性と言われています。 人工木材・樹脂木材ウッドデッキ・人工木フェンスの寿命、耐用年数 屋外で使用する身近なプラチックのバケツやフラワープランター、灯油タンク、バイクなどを屋外に放置しておくとどうなるか?長い年月が経つと劣化して割れたり壊れたりします。 同じように、人工木ウッドデッキ・人工木フェンスも劣化してくるのではないか?
耐久性・耐候性に優れた腐らない&色褪せない人工木(樹脂木)ウッドデッキ。 耐久性に優れたハードウッドから加工しやすいソフトウッドまで充実の品揃え。 DIYで見た目も機能性も劇的に変わるエクステリアDIY商品が勢揃い! ウッドデッキ教室 学科編 実技編 動画と写真で楽しく学んで DIYの"わからない"を全て解決! - RETURN - ウッドデッキTOPに戻る