ハテナースとは?
ほら!リラックスできない時って便も出ないよね!そんな感じのイメージで! 便秘とは侮るなかれ!麻痺性イレウスを起こす可能性もあるからちゃんと排泄状況の確認は大切だよね! ・口渇 これも抗コリン作用だよ!口渇は統合失調症患者さんの水中毒を引き起こす原因の一つにもなるよね! 低ナトリウム血症には注意だ! ・尿閉や尿失禁 これも抗コリン作用だよ! ・眠気 抗精神病薬が抗ヒスタミンHi受容体を遮断しちゃうことで起こると言われているよ! 風邪薬や花粉症薬で眠くなるのとおんなじ原理って覚えたらいいと思うよ! ・体重増加 抗ヒスタミン作用や抗セロトニン作用で起こるって言われているよ! 非定型抗精神病薬の方が出やすいって言われるんだ!特にMARTAに起こりやすいよ! オランザピンは糖尿病患者さんに禁忌ってのはよく国試に出るかもね! 過活動膀胱（頻尿・尿失禁）の診断と治療 | 小畠病院（福山市駅家町）. ・悪性症候群 発生器所は未だに不明と言われているけど、めちゃくちゃ重篤な副作用だよ! 高熱・頻脈に加え振戦・流延などが見られたらすぐに医師に報告だよ! 適切に対処しなければ急性腎不全や多臓器不全で死に至る可能性もあるよ! 詳しくはちゃんと調べてね!!!! ・QT延長症候群 抗精神病薬の副作用でQT延長症候群ってのがあって、これは心室頻拍っていう致死性不整脈を引き起こす前症状って言われてるよ! 精神科の患者さんも定期的に心電図をとらなきゃいけないよね! ・静脈血栓塞栓症 抗精神病薬を内服している患者さんは静脈血栓塞栓症を引き起こしやすいと言われているよ 入院時にD-ダイマーを確認するのはこんな理由があるんだよ!! CM もうこの記事は終わります でも、もっと抗精神病薬について詳しく知りたいって方は以下の書籍をお勧めします 看護師に向けられたものなので、読みやすいです ↑は2巻です。主に精神科の薬のことについて書いてあります。 1巻も合わせてどうぞ!↓ まとめ 今回は抗精神病薬についてまとめてみました 大分意識低く書いてしまったのでツッコミどころ満載かと思いますが、ご参考にしていただければと思います・・・ ちかれた・・・ では!ありがとうございました!
でも大丈夫!書いてる意識低い看護師はもう嘔吐しそうになりながら書いてるよ! もう疲れてきたよ! でもあともうちょっとだから!一緒に勉強しようね! 抗精神病薬の副作用について さて抗精神病薬ですが、勿論副作用はあります ドパミン受容体を遮断することで起こる副作用は前述しましたが、それ以外に副作用はあります 精神科の看護師は精神状態だけじゃなくて患者さんに起こっている副作用も観察して医師に報告する必要はあります。故に副作用についてはちゃんと知っておいた方が良いです 以下に副作用の一覧と軽く副作用の原因について書いていきます ・陰性症状:意欲や関心の減退 中脳皮質系のドパミンが不足すると起こるって言われているよ! ・錐体外路症状(EPS) 黒質線条体のドパミンが不足すると起こるって言われているよ!錐体外路障害って具体的に何かというと 振戦 :手指の震え 筋強直・ジストニア :筋肉がこわばるよ!筋強直が亢進して、奇異な姿勢になるのをジストニアって言うよ! アキネジア :随意運動が出来なくなるよ! アカシジア :足のそわそわ ジスキネジア :口をもぐもぐさせたり、舌が出たり入ったり、歯を食いしばったりするよ! こんな感じです! 副作用止めとして抗コリン薬( タスモリン・アキネトン(ビペリデン塩酸塩錠)・アーテン(トリヘキシフェニジル塩酸塩)・ヒベルナ(プロメタジン塩酸塩)) が一時的に使われることがあるよ! 長期投与の人の患者さんとかは 遅発性ジスキネジア が起こることあるけど、これは不可逆的な副作用だよ!薬を止めても収まらないよ! ・高プロラクチン血症:乳汁分泌、生理不順、無排卵 視床下部下垂体系のドパミンが不足すると起こると言われているよ! ・骨折 高プロラクチン血症は骨密度の減少を招くって知ってた? 転倒時の骨折のリスクは精神科はわりと高いから注意だ! ・鎮静、ふらつき、起立性低血圧 血圧を調整するアドレナリンa1受容体に作用しちゃうことが原因って言われているよ! 高プロラクチン血症で骨が脆くなっているのに、さらにこの副作用で転倒しやすくなっててさらに骨折しやすくなるんだ! 上部消化管造影検査で抗コリン剤を使う理由・使わない理由は？｜ハテナース. 入院患者さんの転倒ってそんだけヤバいから、スルーしたりもみ消したりしないでね! ・便秘 抗精神病薬がムスカリン受容体を遮断しちゃうことでアセチルコリンの働きを阻害するため起こるって言われてるよ!抗コリン作用って覚えておいてね!
皆様、新年明けましておめでとうございます。本年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。 さて、2020年4月に掲載した 「多すぎる薬は体に毒! ポリファーマシー問題を考える ~高齢者における適切な薬物治療のために~」 では、薬の有害事象や服薬過誤、服薬遵守の低下など、「患者に害をなす多剤服用」の状態にある場合を指していることを記載させて頂きましたが、今回はその続編で、テーマは「せん妄」です。せん妄は服用している薬剤が原因で起こる場合があります。そこで、ポリファーマシー対策として薬剤師がどのように介入していくのか、その役割を記載していきたいと思います。 ■せん妄とは せん妄とは、身体疾患や薬剤、手術等が原因となり、急激に生じる注意障害を中心とする精神神経症状を出す病態全体を示します。急激に発症する点や、症状に日内変動が見られる点が認知症との違いです。特に夕方から夜間にかけて増悪することなどが特徴でもあります(表1)。 また、せん妄は、興奮・幻覚・妄想といった症状を特徴とする「過活動型せん妄」と、無表情、傾眠、食事摂取量低下など活動性の低下を特徴とする「低活動型せん妄」、両者が混在する「混合型せん妄」に分けられます。過活動型せん妄は症状が目立つため気づきやすいですが、頻度としては低活動型せん妄の方が多い事が報告されており、見逃さないように注意が必要です。 表1 せん妄の診断基準(DSM-5より改編) *「過活動型せん妄」、「低活動型せん妄」、「混合型せん妄」のいずれかに分類する ■なぜ、せん妄対策が重要なのか?
着物を始めたばかりの方や これから始めたい方、 受け継いだ着物をどう活用するのかわからない方など、 まず、 何をどう揃えたらいいのか??? 訪問着なの?紬なの?やっぱり小紋かな?! とても悩ましいですね。 着物雑誌を眺めても そこには美人のモデルさんが とびきり豪華な着物を着て、 素敵な場所で撮られている写真だらけ。 いくら眺めていても解決しません。 実は それを解決するには まず『着物が着れるようになったらどこへ出かけたいのか』をよくよく考えてみることです。 それが ホテルで会食やパーティーなのか? 家族の行事なのか? 気のおけない友達との集まりなのか? ロマンティックファンタジーの傑作映画「ある日どこかで」ささきいさお、羽佐間道夫、甲斐田裕子の豪華新録吹き替え版で放送!!／シネマクラッシュ 「ある日どこかで」 | テレ東 リリ速（テレ東リリース最速情報） | テレビ東京・ＢＳテレ東 7ch(公式). 普段家で着て過ごしたいのか? コーディネートの相談をするときも カラー診断をするときも ここがとても重要です。 着物を始めたい、着たいのであれば、 是非どこに着て行きたいかをはじめに考えてみてください。 私は 着物を着て 美術館へ行ったり、買い物したり、友人とランチに行ったりするのが好きです。 時にはおめかしして、ホテルのレストランやパーティへ行きたいところですが、今のところそのようなことは年に数回あるかどうか?! ですので、雑誌の表紙を飾る訪問着はまず買い足すことはありません。今はあるもので十分かなと思っています。 ではどんなものが必要で、買いたいと思っているかというと、 普段着でなく、 ちょっとだけおめかししたワンピースといったような着物です。 気分が上がる小紋や紬、そしてそれに合う帯。 そして、好きな色や柄で 個性にあうもの。 特に今 野花に興味があるので、季節の花の帯には興味があります。 もし、着物をどんどん着たいのであれば、木綿やポリエステル着物も良いです。 お手入れが自宅でできるからです。普段から着物を着れば、どんどん上手に着れるようになります。 茶道などの習い事がしたいと思っているならば、色無地かお稽古に使えそうな古典柄の小紋を。 子供や家族の行事に着たければ、色無地や付下げ、軽めの訪問着も。 パーティーやレセプションなら訪問着。 こうして着るもの、買うものが決まります。 また、それが手元にあるもので活用できるのかどうか? 違っていたら、正直あまり出番はないでしょう。 着物を始める前に、 何を買い足すかを考える前に、 『どこに来て行きたいか?』 そして、その装いはどんなものが良いですか? よく考えてみてくださいませ。 そこがわかれば、買うものがわかってきます。お店でその希望を話してください。着付け教室でも伝えてください。きっと親切に教えてもらえるはずです。 きっと素敵な着物ライフが待っています!
仕事が続くといつも思うけど 今年は特にコロナがあって 旅行には行けていないから 余計にその気持ちがつのる 行きたいところは色々あるけど 今は何故か海が見たい 江ノ島行きたい 江ノ電に乗りたい 湘南の海を眺めたい 今年もまたTUBEの季節が近づいてきた あ〜遠くに行きたい!! 二年前の4月に友達と行った 鎌倉・湘南二泊三日の旅 楽しかったなあ~ あのときランチした鎌倉歐林洞 昨年6月に閉店されたと・・・ 悲しい