普段は院内でインスリンを出している患者さんが、院外処方を希望されました。 ここで注意が必要なのが、表題の 「在宅自己注射指導管理料」と「注入器注射針加算」 。 ↓のサイトに完結にまとまっていました。 インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士 在宅自己注射指導管理料は算定可能で、注射器注射針加算は、 1. 在宅自己注射指導管理料 - 医科 - 保険請求Q&A | 兵庫県保険医協会. インシュリンと針、共に院外処方(処方箋に記載して薬局で渡す) 算定不可 2. インシュリンと針、共に院内処方 算定可 3. インシュリンは院外処方、針は院内で渡す とのこと。 C153 注入器用注射針加算 - 令和2年度(2020)診療報酬点数 | 医療情報データベース【今日の臨床サポート】 にも、 別に厚生労働大臣が定める注射薬の自己注射を行っている入院中の患者以外の患 者に対して、 注入器用の注射針を処方した場合に、第1款の所定点数に加算する。 と書いてあります。 すなわち、 針を出せば算定できる と。 院外処方だと「針だけ」出すことはできないので、 たとえ薬が院外処方でも、針は院内で出すほうが何かと融通が効くので良いと思います。 今回も、針も院内処方にしました。 どうして院外処方で「針だけ」はダメかというと、、、↓ 注射器や注射針を在宅療養以外の目的で使用されるのを防ぐためだそうです。(麻薬や覚せい剤など) ( 在宅自己注射指導管理料 のサイトより) にしても、昔はノボさんが ノボ ノルディスク ファーマ製品に関連した 保険診療システム みたいな資料を持ってきてくれて重宝したけど、 今は作ってないのかな?? (ネット上にも↑古いのしかない。。。) ↑但しこの資料には、上記の 1と2のパターン しか載っていない。
たまに見かける注射針のみの処方箋、残念ながらレセプトが通りません。 その根拠と対処法についてまとめてみました。 注射針のみの処方は認められていない|根拠は厚労省の通知 たまにある以下のような処方。 Rp. 1 ナノパスニードルⅡ 34G 70本以下余白 これは注射針のみの処方であり、レセプトが通りません。 この点は厚生労働省の通知にて明記されています。 平成30年3月5日保医発0305第1号の「 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知) 別添1(医科点数表) 」の第5節 処方箋料(9)にて以下の記載があります。 (9) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方箋により投薬することは、原則として認められない。 また、注射器、注射針又はその両者のみを処方箋により投与することは認められない。 上記の点が、注射針のみの処方は不可という根拠になります。 注射針と内服薬の処方がある場合は 前述の厚生労働省の通知では、「注射器、注射針又はその両者のみを処方箋により投与することは認められない。」とありますが、では、内服薬が一緒に処方されている場合はどうでしょうか。 注射針のみの処方箋ではなくなります。 例えば以下のような感じですね。 ジャヌビア錠50mg 1錠 分1 朝食後 30日分Rp.
こんにちは。 今日は、「インスリンの針のみの処方箋を受け付けられるか?」というのをテーマに書いてみたいと思います。 こういったテーマでは常套句になってしまいますが・・・ ご自身が働いている都道府県に必ず確認をとるようにお願いいたしますm(__)m。 ---------------------------------- 【ケース】 1) ナノパスニードル33G 70本 - 以下余白 - 今回のテーマについての結論から書くと 「この処方箋は受け付けられてもレセプト請求はできません」。 受付自体は薬剤師法規定で受け付けざるを得ません。ただ、レセプト上は査定対象になります。なぜか? [mixi]【質問】インスリンはいらないけど、針とセ - 医療秘書・事務やってマス☆☆ | mixiコミュニティ. そこで、根拠をちょっといろいろ調べたところ・・・ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305第1号、第5節 処方せん料(6))」に一応書かれています。文章は下を参照してください(参考1)。 では、請求可能なレセプトにするためにはどう対応するか? そこで支払基金に問い合わせたところ・・・回答の要旨は以下の通り。 ・ 注射針のみの処方は、上記根拠より認められない。 ・ 必ずインスリン自己注射のような、その注射針の使用目的が明らかな 「注射薬」を同時に処方するように疑義照会する。 ・ 糖尿病患者のインスリン自己注射の針が必要だからといって、経口糖尿 病薬と注射針というような組み合わせも認められない。 ですから、 薬局としては普段使ってるインスリン注射を疑義照会で追加してもらう以外に方法がないということですね。 注射針のなくなり具合を薬剤師としては、よくチェックしておくことでこういった疑義の手間を省くことができそうですね。 【参考1】 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305 第1号) H26. 3. 5 第5節 処方せん料 (6) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方せんにより投薬することは、原則として認められない。 また、 注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。 【参考2】 このことについては、保険調剤Q&A平成24年版の56ページ、平成26年版の73ページにもある程度の記載があります。
[orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方 [ Date Prev][ Date Next][ Thread Prev][ Thread Next][ Date Index][ Thread Index] To: orca-users@xxxxxxxxxxxxxx Subject: [orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方 From: yskotake@xxxxxxxxxxxxxxxxx Date: Mon, 20 Jan 2003 23:55:54 +0900 くにやクリニック@東京 小泉先生、皆様こんばんは 小竹原@島根です。 今夜は、大雪です。明日は、雪かきかな? さて、昨日述べましたが、今日Staffから、 「いつの時代の話をしているの?去年先生からクレームつけて 手直ししたでしょ!最近なんでも事務のおねーさん任せだから・・」 とクレームがありまして・・・反省反省・・ 変更します。 院内処方関しては昨日と同じです・(これはStaffとつくりましたから) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 在宅自己注射指導管理料 在宅自己注射注入器 注入器用注射針加算(114011070) ペンフイル30R注 150単位 5筒 支給日数 30日 をセットに組み込みこんでます。 支給日数はコメント欄となってます 健保はレセプトに日数の記載を当県では要求してますので、レセコメント に記載できる様にしてます。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー Staffよりの伝言です 院外処方の件ですが 診療行為入力で. 148 * 在宅薬剤(院外処方) 642490135 10 ペンフィル30R注 150単位.
今日はインシュリンを打つ為の針についてお伝えします。 「注入器用注射針加算」 インスリンの注射を行う場合には、衛生上、注射針をその都度交換しなければなりません。 その注射針は、診療報酬で言う、「注入器用注射針加算」です。 患者さんに針を渡したことで算定できます。 つまり、インシュリンを打つための「針代」です。 もちろん、針を渡さないと算定できません。 この針を患者さんに渡すパターンは 1. インシュリンと針、共に院外処方(処方箋に記載して薬局で渡す) 算定不可2. インシュリンと針、共に院内処方 算定可 3. インシュリンは院外処方、針は院内で渡す この3つのパターンどれかになります。 間違えないでくださいね また、 「血糖自己測定器加算」 これは、血糖値を図るための材料代です。 こちらにも「針」って言葉が使われるので混同しないようにしてくださいね。 神原充代 在宅医療事務が人気な理由 在宅医療・訪問診療のレセプトができる医療事務 在宅医療で医師のサポート役となる事務 多くのクリニックがそんなスペシャリストを求めています。 在宅医療事務認定士®講座が選ばれる理由 即戦力として活躍 できます! 働きながら資格が 取得できます! 実務経験の豊富な 講師が直接指導 在宅医療事務認定士®はクリニックの在宅医療・訪問診療をサポートする事務スタッフとして、レセプト請求・関連各所との連携など、在宅医療事務として求められる基礎を備えている能力を証明する資格です。 在宅レセプトを扱うために必須という資格ではありませんが、在宅医療の診療報酬・書類作成に関する能力があると認められているため、給与面で優遇があったり、正社員になるチャンスが多く、医療事務としてスキルアップはもちろんの事、採用時にアピールできるので、取得するメリットは多いです。
無料職業紹介と有料職業紹介では取扱い可能な職業の範囲や許認可に関する決まりが大きく異なります。 今回は無料職業紹介について、詳しく1つ1つ解説します。 職業紹介事業は「対価の有無」によって、「有料職業紹介」と「無料職業紹介」に大別することが可能です。 そして、無料職業紹介と有料職業紹介では取扱い可能な職業の範囲や許認可に関する決まりが大きく異なります。 今回は無料職業紹介について、詳しく1つ1つ解説します。 無料職業紹介とは?
職業紹介業の許可を受けるには、いくつか基準があります。 許可申請の手続きの前に確認しておきましょう。 役員・職業紹介責任者の基準 職業紹介業の許可を受けるには、その会社の 役員 と 職業紹介責任者 に、 それぞれ基準 があります。 下の表にまとめました。 「役員」については、上段の表を、 「職業紹介責任者」については、下段の表を、 チェックしてみてください。 <チェック方法> 判定欄のどちらか当てはまるほうを選択し、文章を完成させてください。 すべて左側を選択できれば、基準を満たすことになります。 許可基準(役員用) 内 容 判 定 1. 次に掲げるいずれにも(いずれかに)該当 しない する (1) 禁錮以上の刑に処せられ、または職業安定法、労働基準法、労働者派遣法、最低賃金法などに違反して、もしくは罪を犯したことにより、罰金の刑に処せられ、その執行を受けることがなくなって5年を経過しない者 (2) 成年被後見人、被保佐人、被補助者又は破産者 (3) 職業紹介事業の許可を取り消されて5年を経過しない者 (4) 未成年者 2. 貸金業を営む場合には貸金業法の登録を、質屋営業を営む場合には質屋営業法の許可をそれぞれ受け、適正に業務を行って いる いない 3. 風俗営業など職業紹介事業との関係において不適当な営業の名義人または実質的な営業を行う者で ない ある 4. 住所および居所が一定し、生活根拠が安定して 5. 不当に他人の精神、身体および自由を拘束するおそれが 6. 公衆衛生または公衆道徳上有害な業務に就かせる行為を行うおそれが 7. 虚偽の事実を告げ、もしくは不正な方法で許可申請を行った又は許可の審査に必要な調査を拒み、妨げ、もしくは忌避したことが 8. 無料職業紹介とは？有料職業紹介との違いや許可・届出の必要性を解説 - 人材紹介マガジン by agent bank. 国外にわたる職業紹介を行う場合には、相手先国の労働市場の状況や法制度について把握し、的確な意思の疎通が図れる能力を有して 9. (外国人の場合) 原則として、入管法別表第一の一および二の表ならびに別表第二の表のいずれかの在留資格を有する者で 許可基準(職業紹介責任者用) 未成年者で 成年被後見人、被補佐人、被補助者又は破産者 「職業紹介責任者講習」を5年以内に受講して 10. 成年に達した後、3年以上の職業経験が 11. 12.
提供される情報の内容又は提供相手について、あらかじめ明示的に設定された客観的な検索条件に基づくことなく情報提供事業者の判断により選別・加工を行うこと。 2. 情報提供事業者から求職者に対する求人情報に係る連絡又は求人者に対する求職者情報に係る連絡を行うこと。 3.
求人サイトの運営に職業紹介業の許可は必要? 求人サイトを運用するには、職業紹介業の許可は必要?なのでしょうか?厚生労働省の見解はどのようなものなのでしょうか? 有料職業紹介制度とは?
国の許認可が必要な職業紹介事業について解説している記事です。有料職業紹介と無料職業紹介の違いについても比較しています。 「人材紹介事業」「転職エージェント」「有料職業紹介」「転職支援」「転職斡旋」など、さまざまな呼ばれ方をしている「有料職業紹介事業」は、厚生労働省の受給調整課が管轄している国の許認可事業です。 有料職業紹介事業は、国の許可を得ずに事業運営した場合には、下記の罰則に概要します。( 第14 違法行為による罰則、行政処分 より引用) 違法行為による罰則 (2) 法第64条 次のいずれかに該当する者は、1年以下の懲役又は100万円以下の罰金に処せられる。 イ 厚生労働大臣の許可を受けずに有料職業紹介事業を行った者(第1号) ロ 偽りその他不正の行為により、有料職業紹介事業の許可、有料職業紹介事業の許可の有効 期間の更新、無料職業紹介事業の許可、無料職業紹介事業の許可の有効期間の更新を受けた 者(第1の2号) ハ 法第32条の9第2項(法第33条第4項及び第33条の3第2項において準用 する場合 を含む。)の規定による事業の停止の命令に違反して職業紹介事業を行った者(第2号) ニ 厚生労働大臣の許可を受けずに無料職業紹介事業を行った者(第5号) 「職業紹介事業」に該当する行為とは?
有料職業紹介事業の許認可申請 ポイント1 ■そもそも有料職業紹介事業とは? 職業紹介事業の種類には、次の2種類があります。(厚生労働省 職業紹介パンフレット より) (1) 有料職業紹介事業 有料職業紹介事業とは、営利を目的とするか否かにかかわらず、職業紹介に関し 手数料又は報酬等の対価を受けて行う職業紹介事業をいいます。一般的に"人材紹介会社"といわれる企業は、この「有料職業紹介事業者」に当たります。 (2) 無料職業紹介事業 無料職業紹介事業とは、職業紹介に関し、営利を目的とするか否かにかかわらず、 いかなる名義でも手数料又は報酬等の対価を受けないで行う職業紹介事業をいいます。マッチングによる報酬が発生しないハローワークや大学のキャリアセンター、再就職支援事業会社などは「無料職業紹介事業者」になります。 ‐人材紹介業を利用するメリットとは?