第18回 研修医の尻拭いのためならば・・・怒った患者さんの対応 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授 林 寛之 先生 (審J2005062) 「研修医になんて診てもらいたくない」と怒る患者さんの対応 医療訴訟は後出しじゃんけん当たり前、確率論で勝負する実際の臨床の難しさを尻目に、結果論で攻めてくる昨今の風潮にぎすぎすした隙間風が吹くのを感じている人も多いはず。研修病院を受診したのに、「研修医になんて診てもらいたくない」と堂々と怒りをあらわにする患者さんもいる。医者だって必ずしもみんながみんな仏様のような人物ではないように、患者さんだって勝手気ままな人もいるのが現実なのだから仕様がない。ここは指導医として、研修医を守るつもりで、そんな患者さんを説得するのではなく、さっさと診察してあげよう。 指導医がでてくるタイミングが遅れれば遅れるほど話がこじれることになる。 研修医に試練を与えるのもいいがあくまでもテーラーメイドで。また「研修医の試練だから」と言って、患者さんの感情を高ぶらせるだけ高ぶらせるようではプロとしていただけない。 怒る患者さんとは、医学的に正しいとか、倫理的に正しいとか、そんなレベルの話が通じないことが多い。そこをあえて戦うのが正しいのか?いや、ちょっと待って!医者の敵は患者さんだったっけ?否! 我々の共通の敵は病気なのだ。 患者さんをやり込めたところで、嫌味な医者とみられるだけなのだ。医療は勝ち負けではない。 患者さんを満足させてナンボなのだ。 ここはひとつ視点を切り替えてみよう。ちょっと後ろを見てみよう。ホラ、不安そうな、または不満そうな研修医が見ている。 研修医は指導医の背中を見て育つもの。 ここは患者さんの我儘もすべて許して懐の深い医師を演じて見せてあげよう(勿論、そんなフリをするまでもなく、皆さんは心の広い医者であることは言うまでもないが・・・)。怒る患者さんに対して、指導医が安易に喧嘩をしてしまうと、将来患者さんと平気で喧嘩をする医者が育ってしまう。研修医がドジったおかげで患者さんが怒って収拾がつかないこともある。しかしここは素直に頭を下げよう。 怒った患者さんの対応こそ、研修医教育の絶好のチャンスなのだ。 研修医の尻拭い上等。指導医が頭を下げる回数の分だけ研修医が良医に近づくことにつながると信じて疑わない確固たる妄想体系を持ってしまえばいいのだよ。仏のような医者を量産するのは我々指導医の大事な仕事だと割り切ろう!
タニタ :タニタと医療との関係って、実はちょっと遠いところにもあるかなという印象があってですね。体重計はどちらかと言うと予防とか、病気になる前に確認をするものだと思っているんですね。ほむほむ先生がおっしゃるとおり、怖いんですよ。なぜか体重計に乗るのが怖い。 堀向 :怖い(笑)。 タニタ :これも一種のエラーだと思っています。私たちとしては本来は、毎日継続して体重を測っていただいて、変化があったときにそれをカバーする行動をしていただきたいんですけど。そもそも体重計に乗ってもらえないという人も多いので。そういったところをなんとかしたいというのも、実はSNSのTwitterの中でのミッションとしてはあるかなと思っています。 できるだけ抵抗なく触れてもらうとか、強制的に「乗れ」と言ってしまうとか。そういうところで、タニタとしてはまず接点を作るところが、優しいというか、ちょっと厳しめではあるんですけど。あえてそういったドS感でやっているかなというのはあります。 堀向 :ありがとうございます。 SNSでの発信を通して、お医者さんの人となりなどを伝えていく 浅生 :そろそろお時間も迫ってきたんですけれども、ここまでSNSの達人のお2人にお話を聞いて、何かヒントになるようなものはありましたか?
「やさしい医療の世界」 のトークセッション、 ほぼ日で紹介する1つめは、 お医者さんと患者さんのあいだの コミュニケーションエラーについて話をしたもの。 お医者さんと患者さんの関わり合いでは、 必要な情報を正しく伝達できないことも、 信頼関係をうまく築けないこともあります。 このトークでは、そういった具体的なエラーの 例をあげながら、問題点を探っていきます。 お医者さん側として、SNS医療のカタチの ほむほむ先生とヤンデル先生。 患者側として、幡野広志さんと浅生鴨さんが参加。 「こんな問題があるんだ」「お医者さんはこう考えるのか」 などがわかって、読むことですこし、 コミュニケーションエラーを 防ぎやすくなるのではと思います。 >2020年8月開催「やさしい医療の世界」とは?
ヤンデル先生、けいゆう先生、ほむほむ先生、おーつか先生。 「SNS医療のカタチ」とは 2018年12月から活動を開始した、 一般の方たちに医療情報を やさしく(優しく、易しく)伝えたい医師の集団。 メインメンバーは、こちらの4人の先生たち。 おーつか先生(大塚篤司/皮膚科医) ほむほむ先生(堀向健太/小児科医) けいゆう先生(山本健人/外科医) ヤンデル先生(市原真/病理医) 「楽しくわかりやすく」をモットーに、 きちんと医学的に信頼できる情報を、 一般公開講座、TwitterなどのSNS、ブログ、 YouTubeなどを使って届けていらっしゃいます。 ぜひ、チェックしてみてください。 ▲「SNS医療のカタチ」のロゴマーク。 たくさんの人が力をあわせて「やさしい」を作っています。 ©こしのりょう >登場するみなさんのプロフィール みなさんのプロフィール アセット 8 アセット 9 アセット 10 浅生 幡野さんはドクターから言われて、 腹が立った言葉ってありますか? 「それ言うかなぁ」みたいな。 幡野 うーん、どうでしょう。 自分が腹立ったわけじゃないですけど、 ぼくは病気になって最初、整形外科に行ったんです。 血液内科の病気だけど、胸部の骨に腫瘍があったから、 はじめは整形外科の処置だったんですね。 そしたらその先生が、 ちょっとパーティーピーポー感がある人で。 パーティーピーポー感(笑)。 この前、病院のレストランでばったり会ったときに 「元気そうだね!」って言われて、 「いやいや、病人だから(笑)」と思いました。 ぼくは腹立ってないし、そういう人も好きですけど、 なかには怒る人もいると思います。 ぼく自身はお医者さんとか医療者全般において、 あんまり怒ることはないですね。 そうね。腹を立てても意味がない。 病院で腹立ててる人はよく見かけますけど。 怒ってる人、いるよねぇ。 怒ってる人多い。元気だなあと思いながら。 ものすごく怒ってる人が外来で入ってきたら、 先生は嫌ですよね?
『歴戦王ゾラ・マグダラオス』 の攻略ポイントを紹介していきます。 ソロでもクリアできる ように攻略を記載していますので、参考にして頂ければと思います。 ■目次 こちらの記事もどうぞ ・歴戦王ゾラ・マグダラオスと初見で戦った感想と様子 ・「ゾラマグナγシリーズ」の性能 ・歴戦王ナナ・テスカトリの攻略ポイント紹介! ・『極ベヒーモス』の攻略の流れやポイントなど ・瘴気地獄!歴戦王ヴァルハザクの攻略ポイント 攻略ポイント 「歴戦王ゾラ・マグダラオス」に関しては、いわゆる作業ゲーなのでクエスト開始前の準備段階からクリアまでを順を追って説明していきます。 オススメスキル 付けておきたいスキルを紹介していきます。 砲撃手 大砲やバリスタの威力が上がります。これはもう 必須と思って頂いていい かと!
歴戦王ゾラ・マグダラオス討伐イベント「不滅のアルペングリューエン」 。今週から再演されていたのでマルチ救難で周回討伐してきました! 【MHW】ソロ余裕！歴戦王ゾラ・マグダラオスの攻略ポイント紹介 - モンハン攻略戦記. 歴戦王ゾラ・マグダラオスは途中乱入するネルギガンテくらいしか戦闘がなく、大砲を詰めるスピードやバリスタの拘束がきちんとできうか重要となります。今回は、歴戦王ゾラ・マグダラオス用の「 装備&スキル 」と後半は「 4つ目の排熱器官の攻略方法 」について紹介します。 この記事の目次 歴戦王ゾラ・マグダラオス用「装備とスキル」 歴戦王ゾラ・マグダラオス用:弓装備とスキル 歴戦王ゾラ・マグダラオス用:「火耐性:Lv3」スキル 歴戦王ゾラ・マグダラオス用:「砲撃手:Lv2」スキル 歴戦王ゾラ・マグダラオス用:「運搬の達人:Lv1」スキル 歴戦王ゾラ・マグダラオスの4つ目の排熱器官攻略方法 歴戦王ゾラ対策:4つ目の排熱器官攻略方法 まとめ 歴戦王ゾラ対策スキル:龍属性攻撃強化 歴戦王ゾラ・マグダラオスの 排熱器官は「龍属性」が弱点 となります。また、途中乱入するネルギガンテは「 雷」が一番有効 ですが、次いで龍属性も有効なのでこちらの装備としました。 歴戦王ゾラ対策スキル:火耐性 歴戦王ゾラ・マグダラオス戦において力尽きる可能性があるのが、 排熱器官の火の噴出ダメージ です。逆にこれ以外で特に危険な攻撃はないので「転身の装衣」「耐熱の装衣」と合わせ「火耐性:Lv3」スキルを付け、さらに 「野菜定食」で「属性耐性【大】」を付ければ「火耐性値40」となり噴出ダメージを大幅に減少させることができます! 「火耐性値」が高いので、ネルギガンテの対策にフォーカスする場合「耐熱の装衣」を「 不動の装衣 」にするのも良いかもしれません。 歴戦王ゾラ対策スキル:砲撃手 歴戦王ゾラ戦の後半「障壁攻防フェーズ」では、大砲攻撃が重要となります。「砲撃手」のスキルはLv2まで上げることができ、 大砲一発のダメージを1. 2倍 (マルチだと大砲1発「216」) にすることができます。制限時間が短いので「砲撃手」スキルはぜひとも欲しいところです。 歴戦王ゾラ対策スキル:運搬の達人 大砲を運ぶスピードを上げることができる「運搬の達人」スキルで、こちらも「砲撃手」と合わせて付けておきたいスキルの1つです。「運搬の達人」スキルは 「調達の護石」 の他、「クルルアーム」や「シーカーベルト」でも付与することができます。 歴戦王ゾラ攻略については過去に記事を書きましたので、今回は後半「障壁防衛フェーズ」の ゾラの上に乗ってからの「排熱器官」の場所と撃破方法 について紹介します。 上記については過去記事でも書いたのですが、歴戦王ゾラは途中何度か障壁の中央位置に向けて突進をしてきますので事前に「大樽爆弾G」を設置しておくことで突進と同時にダメージを狙えます。 そして、この突進をして 障壁に隣接しているタイミング にゾラに乗り移ることができます。 4つめの排熱器官の位置は上記のように、 ゾラの頭部先端 になります。 頭から乗り移り、逆方向に進めば辿り着くことができます!
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46 ID:Pwluu95V0 >>294 採取ばっかでやっとこっち来ても砲撃空撃ちモーション連発の全く役に立ってない奴蹴り飛ばしたけど22分だったぞ 427: 名無しさん 2018/10/20(土) 11:59:42. 15 ID:sEiEmZQK0 王ゾラマグ相手に砲手、猫砲術つけてソロ17分台でクリア出来たわ 結局歴戦王は大型になろうとソロ安定という残念な結果になったな… 463: 名無しさん 2018/10/20(土) 12:39:09. 95 ID:S45/I3Sy0 ソロでも失敗したわw みんな慣れた頃にマルチでやるか… 477: 名無しさん 2018/10/20(土) 12:52:59. 【MHW】歴戦王ゾラマグダラオス、ソロでの攻略法、立ち回りは？ | モンハンライズ攻略まとめ【MHRise】. 04 ID:o/ViM7oC0 >>463 ソロで失敗ってネギ応戦中のゾラのマグマメテオ攻撃食らいまくって乙か時間消費 結果3乙か時間切れってことか? 拘束弾さえ心得とけばソロでもクリア出来ないってそうそうないと思うが 478: 名無しさん 2018/10/20(土) 12:53:57. 60 ID:JgxYgoUUd >>463 ソロで行ける行ける 武器が自分が得意な武器にスキル砲撃を付ける猫飯は自由猫砲術が望ましい ゾラ背中の時は排熱は全て放置してネギが降ってくる所で待機 ネギが来たらさっさと追い返す 防衛に移ったら塀の上にある拘束弾取りながらCPUや猫が詰めた大砲撃つ 塀の大砲終わったら船へ移動 このタイミングでゾラが力溜めるから槍を撃ち込み力溜めキャンセル 船の大砲も撃って塀へ移動 後は拘束しながらCPUや猫の詰めた大砲を巡って最後に2発目の槍を撃ち込めば終わり 466: 名無しさん 2018/10/20(土) 12:46:35. 14 ID:3LcWu4nr0 ソロでやっててやたら硬いなと思ったら 同じ拠点の奴が1人入って来てたというオチ しかも全く仕事しないかなしみ ソロ設定にしない俺も悪いけど寄生するなら救援で4人揃うところに寄生しろよ 486: 名無しさん 2018/10/20(土) 12:58:18. 62 ID:KPhNz6WR0 >>466 これ昨日俺がやっちゃったヤツ(俺は入った方) 後半パートからスタートで入ってすぐ残り5分のアナウンスだったから入らなかったらクリア出来てたんだろうなーと思って申し訳なく思ったわ ただソロでやりたいんならルームをプライベートにしておくか人数1人にしとくかしといてくれ 499: 名無しさん 2018/10/20(土) 13:06:24.