文献概要 1ページ目 参考文献 胸部食道癌手術の胸部操作においては広範囲な縦隔郭清を行うために,縦隔内重要臓器との剥離や切離操作が伴い,それらの術中損傷による偶発症を招く危険性が常に存在する。近年,低侵襲手術が広く普及し,拡大視効果により精緻で出血の少ない手術が可能になってきているが1-3),視野は限定され,触覚に乏しく,鉗子の操作性に制限がある手技であり,偶発症に対しては開胸手術と比べて安全性に劣ると一般的には理解されている。しかし,解剖の理解と適切な手術手技,さらには偶発症に対する対処法をあらかじめ熟慮想定することにより,重篤な合併症を回避また対処することもある程度可能である。本稿では食道癌手術における肺静脈損傷の対処法を,主に腹臥位で行う胸腔鏡およびロボット手術を中心に解説する。 Copyright © 2021, KANEHARA SHUPPAN All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 印刷版ISSN 0037-4423 金原出版 関連文献 もっと見る
幽門側胃切除 :胃の中部、下部にできたがんの場合は、 胃の出口側2/3を切除 して、さらにまわりのリンパ節を郭清( 2群郭清 )します。 2.
胸腔鏡下手術の利点として拡大視効果や緻密な手術操作が可能となることが挙げられるが、当院でも2016年より腹臥位胸腔鏡下食道手術を導入し、出血の少ない安全かつ確実な郭清を目指し、定型化に向けてその手技を刷新している. 【対象と方法】】 2016年4月から2019年4月までに当院で施行した胸腔鏡下食道切除38例につき、その短期成績を検討した. 【結果】 男:女=32:6、年齢中央値 66歳(41-76)、cStage I / II / III / IVa: 17 / 6 / 13 / 2であった. 胸腔内出血量中央値は10ml(0-53)、胸部操作時間中央値は192分(97-478)、胸腔内郭清リンパ節個数中央値は17個(1-42)であった. 術後合併症は、縫合不全3例(7. 9%)、反回神経麻痺7例(18. 4%)、肺炎12例(31. 6%)であった. 術後在院日数中央値は19日(11-38)であった. 導入期からの前半19例では反回神経麻痺を6例(31. ディベートから学ぶ術式の利点と手技の秘訣【上部消化管編】 胸部食道癌に対する食道切除術 （1）胸腔鏡手術 | 徳島大学 胸部・内分泌・腫瘍外科. 6%)に認めたが、後半19例では1例(5. 2%)であった(p=0. 036). 【結語】 当院における胸腔鏡下食道切除術は安全に導入、施行可能であった. 手術手技が定型化されることで反回神経麻痺を少なくする郭清が可能になると考えられた. Background: Thoracoscopic esophagectomy (TE) is increasingly being used worldwide in patients with esophageal cancer. In this study, we investigated the clinical short-term outcomes of TE performed in patients placed in the prone position. Method: We investigated the surgical and clinical outcomes in 38 patients with esophageal cancer who underwent TE at our hospital between April 2016 and April 2019. Results: Of the 39 patients investigated, 32 were men.
滋賀医科大学オープンアクセス方針 NEWS 2021. 8. 2 2021年7月のアクセス回数は6437回、ファイルダウンロード回数は18079回でした。 2021. 7. 12 【重要】リポジトリシステムの移行延期について リポジトリシステムの移行延期が決定したため、当面の間、通常どおり現システムを運用いたします。新たな移行スケジュールは現時点で未定ですが、スケジュールが確定次第、改めてお知らせします。 新着情報 最新 WEKO Association between socioec... めでる Vol. 17(2020. 3) めでる Vol. 16(2020. 滋賀医科大学機関リポジトリびわ庫. 15(2019. 2) SGLT2 Inhibition Mediates P... COUNTER お問合せ先 滋賀医科大学附属図書館 〒520-2192 滋賀県大津市瀬田月輪町 Tel: 077-548-2079 repository@ (@を半角に変えて送信してください。) Link 検索 滋賀医科大学附属図書館 機関リポジトリ「びわ庫」とは IRDB:学術機関リポジトリデータベース トップ ランキング 詳細検索 全文検索 キーワード検索 AND 検索条件を追加 Language インデックスツリー インデックス 紀要 滋賀医科大学雑誌 第34巻, 2021 第1号(医学編) Permalink: 当院における胸腔鏡下食道切除の導入と短期治療成績の検討 利用統計を見る File / Name License jsums3401p018 (377. 3KB) [ 64 downloads] JaLC DOI info:doi/10. 14999/1521. 00012899 タイトル(英) Clinical short-term outcomes of thoracoscopic esophagectomy for esophageal cancer.
冷え症の改善や免疫力アップなど、さまざまな効果が期待される生姜(しょうが)。 当ショップで取り扱っている『有機しょうがパウダー』も、発売開始より根強い人気があり、現在では売れ筋商品のひとつとなっています。 健康や美容に働きかける生姜ですが、実は副作用もあるので摂取する際は注意が必要。とはいえ、食品ですから少しだけ注意しておけば、安心して美味しくお召し上がりいただけます!
日頃から健康に気を付けている方であれば、桑の葉と言われる素材を耳にしたことがある方もいると思います。 実は、桑の葉茶は人の体にとって、嬉しい働きをしてくれる優秀な植物です。 桑の葉と言うのは、昔から蚕の餌として広く栽培されてきたものですが、 日本最古のお茶の本である喫茶養生記に記載されていたように、 桑抽出のお茶には中風、脚気、糖尿病など、健康増進目的で飲用されていたものでもあります。 時代変遷に伴って、桑の葉自体を目にする機会は殆どありませんが、蚕の餌の需要が減っても、 健康効果は今も変わらず十分な利用価値を持っています。 桑の葉の伝承的な活用効果も、現在は、エビデンスを伴って より信頼度のある植物として高い注目が集まっています。 血糖値と糖尿病の関係性とは? 血糖値と言うのは、血中に含まれるブドウ糖濃度です。 通常、食前の値は約70~100mg/dlの範囲で、血糖値上昇で膵臓から分泌されるインスリンにより ブドウ糖が細胞に取り込まれ、身体エネルギー源となって消費されていきます。 正常状態であれば、血糖値上昇を特に気にすることはありませんが、正しく機能しない場合、 慢性的な高血糖が続いて糖尿病になってしまいます。 高血糖状態が続くことは、血管がダメージを受けてボロボロになるので、 身体で様々な合併症を引き起こす要因にもなります。 遺伝的要因もありますが、肥満や食べ過ぎなどによる、環境的要因も糖尿病に繋がる要因です。 また、糖尿病は自覚症状がないまま進展するケースも多く、 近年、糖尿病の疑いがある方は右肩上がりで推移しています。 なので、今後も続くことが予測される糖尿病リスクは、有効な予防手段になる素材が重要であり、 血糖値上昇抑制効果を持つ桑の葉は正に救世主な素材となっています。 桑の葉茶に含まれている1-デオキシノジリマイシンが血糖値を下げる!
結翔くん、バッタを手に乗せるなんて、初めてだもの。興奮するよね。 観察ゾーンは、虫たちが生息しやすく、また観察しやすいように整備されています。 園内には、食べられる植物もあります。桑の実もその一つ。「食べられるの?」子どもたちが興味津々で、パクリ。 「オイシイ!」、意外な感想が帰ってきました。アレ、いつの間にか、口の周りが黒くなっているよ。甘酸っぱくて美味しいけど、食べ過ぎは注意しないとね。 野生の桑の実。黒くなったものは食べられるんだって。 結喜ちゃん、桑の実をパクリ。 キイチゴも食べられるんだ。 池・水辺のゾーンでは、水草が植えてあり、水面と水中の昆虫が観察できます。子どもたちが注目したのが、トンボの幼虫、ヤゴ。大きさや形が全く違うのに驚いていました。 池・水辺のゾーンに到着。さあ、どんな虫がいるのかな? イモリやトンボの幼虫(ヤゴ)、サンショウウオなどがいます。 観察ゾーンを回るうちに、子どもたちは自分たちで昆虫を見つけたり、植物の様子について質問することが増えるようになりました。自分の目で見て、手で触れるということは、本当に刺激的なことなんですね。 わずか1時間半程度の体験でしたが、子どもたちにとって、とても貴重な時間になったようです。 たびら昆虫自然園では、昆虫ゾーンで観察するための学習の場として、昆虫館もあり、中には見逃せない世界中のカブトムシやクワガタの標本などもあります。 ぜひ、訪ねてみてください。 文・写真 中尾知徳 ナナホシテントウムシを発見! 食べられないよう鳥の糞に擬態したアゲハ蝶の幼虫 自分たちで昆虫を探そうとするようになりました。 掲載日: 2018/06/27 ※掲載している情報は記事公開時点のものです。変更される場合がありますので、お出かけの際には事前に各施設へお問い合わせください。