長文となりましたが、宜しく御願い致します。 膀胱結石による膀胱炎でも多尿にはなりますし、クッシング症候群でも同じように水をよく飲みます。 グレーゾーンとはいえ、たくさん水を飲むと臨床症状が明らかであり、ALPやLIPが高値であれば、もうクッシングと断定して治療を開始してもよいような気もします。そこまで大慌てする必要もないといえばないですが、治療しても問題ないレベルかと思います。 水はしっかり与えないといけません。そうしないと腎機能が低下してしまう恐れがあります。 少量ずつにする必要はありません。しっかりたくさん飲ませるべきです。 小野寺史也先生(小野寺動物病院(東京))からの回答 それは多飲多尿です。飲水を制限することは問題が起きやすくするだけなので水は自由に与えてください。 クッシング症候群の検査はACTH負荷試験が全てではありません。確定を取るための検査もありますので 別の検査を行うよう提案し、難しいようでしたら内分泌疾患に強い他院を受診されることをおすすめします。 相談内容:アドレスタンとチラージンは併用できますか? 相談者:北海道 まゆさん 愛犬がクッシング 症候群、グレーという診断を受け、甲状腺ホルモンも低かったため、今後の治療選択肢としてアドレスタンとチラージンを使うことを提示いただきました。 ただ、ネットで見てみるとクッシング が原因で甲状腺ホルモンが下がることもよくあるようで、まずはクッシング の治療をして改善されるか見るのも一つなのでは、と思ったのですがどうなのでしょうか? 二つの薬剤を併用可能かどうかも、先生はクッシング の経験があまりないらしく「恐らく問題ない」というあいまいな回答をいただき、少々不安です。 ホルモン関係にお詳しい先生いらっしゃいましたら、ご意見お聞かせ願えると大変助かります!! クッシング症候群と甲状腺機能低下症を併発することはしばしばあります。 もちろん、おっしゃられるようにクッシングが原因で甲状腺ホルモンの分泌が抑えられている可能性もあります。 私であれば、どのように治療を優先するべきかは症状によって検討いたします。 例えば 元気がない → 甲状腺の治療を優先するべき 風邪のような症状がある → クッシングの治療を優先するべき 全身的に脱毛がひどい → 両方の治療をするべき などです。 ホルモンの治療というのは内服をしながら、症状や体重に合わせて投薬量を調整する必要があります。 なので、途中で投薬をやめたりすることもあります。 二つの薬剤を併用しても問題はありません。まず二種類でスタートしてみて、調子をみながら、どちらかをやめたりという判断も良いかと思います。 もちろん、クッシングの治療を先に行ってみるというのも一つの選択肢ではあります。ただ、グレーという診断であれば、どちらかというと甲状腺の治療をするべきなのかもしれませんが。 ※なお、クッシング症候群の犬がすべて甲状腺機能低下になるかというと全然そういうことはありません。 どうぞよろしくお願いします。 相談内容:クッシング で尿素窒素は上がりますか?
相談者:静岡県 たっきぃさんさん いつ頃からかはわかりませんが、画像の様な感じで尻尾と腰の間辺りの毛が白くなっています。 ハゲているわけではありませんが、範囲がわかりにくい程度に進行して短くなっている感じです。 現在ALPとLIPの数値が高く、クッシング症候群もグレー状態で、先週からとりあえずALPとLIPの数値を下げる為の薬を処方しています。 クッシング症候群が原因で毛が抜けることもあるようですが、画像の様な症状は病的なものになるのでしょうか?
犬 11歳 オス ヨークシャテリア 体重:4. 2kg 飼育歴:10年8ヶ月 居住地:東京都杉並区 飼育環境:室内 先日クッシング症候群と診断されました。 症状は飲水量が多くて夏なのでより多くなってるということもあると思うのですが、平均1日300~380mlくらいです。 2月21日に血液検査をした所、ALPの数値が625コルチゾールが8. 9で、3月2日に再度血液検査をした所、ALPが916まで上がっていました、そして6月10日に血液検査をしたところ、ALPが多少下がって753、コルチゾールは10. 5くらいに上がっていました。これは何故上がったのでしょうか?腫瘍が大きくなったからでしょう か? また、今回ACTH検査をしてクッシングと診断されたのですが、pre値は10. 5、post値は19. 8くらいまで上がってて、クッシングと言われたのですが、色々調べていると丁度グレーゾーンくらいの値ではないのかなと思いまして、、どうなのでしょうか。 そしてトリロスタンという薬を貰ったのですが、1度上げたら生涯あげ続けなくちゃダメ、+薬を投与することで逆に脳下垂体の腫瘍が大きくなったりすることがあると聞き心配でまだ投与出来ていません。 色々試してみたくて、サプリのホスファチジルセリンというのがクッシング症候群に良いと聞き、あげてみたいのですが、これは薬をあげるのと同じで逆に腫瘍が大きくなったりすることはあるのでしょうか... また、薬を早く投与しないと、サプリで抑えたり何もしないでいると腫瘍が大きくなったりすることはありますか? 長文ですいません。
4月、はじめて付き合った彼女から手紙が届いた。 そのとき僕は結婚を決めていた。愛しているのかわからない人と――。 天空の鏡・ウユニ塩湖にある塩のホテルで書かれたそれには、恋の瑞々しいはじまりとともに、二人が付き合っていた頃の記憶が綴られていた。 ある事件をきっかけに別れてしまった彼女は、なぜ今になって手紙を書いてきたのか。時を同じくして、1年後に結婚をひかえている婚約者、彼女の妹、職場の同僚の恋模様にも、劇的な変化がおとずれる。 愛している、愛されている。そのことを確認したいと切実に願う。けれどなぜ、恋も愛も、やがては過ぎ去っていってしまうのか――。 失った恋に翻弄される12カ月がはじまる。 胸をえぐられる、切なさが溢れだす 『世界から猫が消えたなら』『億男』の著者、2年ぶりの最新刊 あのときのわたしには、自分よりも大切な人がいた。それが、永遠に続くものだと信じていた。
内容(「BOOK」データベースより) 4月、はじめて付き合った彼女から手紙が届いた。そのとき僕は結婚を決めていた。愛しているのかわからない人と―。天空の鏡・ウユニ塩湖で書かれたそれには、恋の瑞々しいはじまりとともに、二人が付き合っていた頃の記憶が綴られていた。ある事件をきっかけに別れてしまった彼女は、なぜ今になって手紙を書いてきたのか。時を同じくして、1年後に結婚をひかえている婚約者、彼女の妹、職場の同僚の恋模様にも、劇的な変化がおとずれる。愛している、愛されている。そのことを確認したいと切実に願う。けれどなぜ、恋も愛も、やがては過ぎ去っていってしまうのか―。失った恋に翻弄される、12カ月がはじまる。 著者略歴 (「BOOK著者紹介情報」より) 川村/元気 1979年横浜生まれ。上智大学文学部新聞学科卒業。2010年、米The Hollywood Reporter誌の「Next Generation Asia」に選出され、翌11年には優れた映画製作者に贈られる「藤本賞」を史上最年少で受賞(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)
作品紹介 胸をえぐられる、切なさが溢れだす―― 『世界から猫が消えたなら』『億男』『百花』の著者が描く、究極の恋愛小説。 大反響のベストセラーがついに文庫化! 音もなく空気が抜けるように、気づけば「恋」が人生から消えている。 そんな時僕らはどうすべきか?夢中でページをめくった。 ――新海誠(アニメーション監督) こんな物騒で厄介な小説を手放しで褒めていいのか、 わたしは身を震わせる。 ――あさのあつこ(作家) 4月、精神科医の藤代のもとに、初めての恋人・ハルから手紙が届いた。 "天空の鏡"ウユニ塩湖からの手紙には、瑞々しい恋の記憶が書かれていた。 だが藤代は1年後に結婚を決めていた。愛しているのかわからない恋人・弥生と。 失った恋に翻弄される12か月がはじまる―― なぜ、恋も愛も、やがては過ぎ去ってしまうのか。 川村元気が挑む、恋愛なき時代における異形の恋愛小説。 "あのときのわたしには、自分よりも大切な人がいた。 それが、永遠に続くものだと信じていた。" "私たちは愛することをさぼった。面倒くさがった。" "わたしは愛したときに、はじめて愛された。 それはまるで、日食のようでした。" 解説「失うことの深さ」あさのあつこ おすすめ記事 + あさのあつこ「失うことの深さ――こんな物騒で厄介な小説を手放しで褒めていいのか、わたしは身を震わせる。」 - 書評(2019. 『四月になれば彼女は』｜感想・レビュー・試し読み - 読書メーター. 08. 07) ※外部サイトへリンクしている場合もあります 担当編集者より + ベストセラー恋愛小説が、ついに文庫化。 学生時代の失った恋に翻弄される、精神科医・藤代の12か月―― 『世界から猫が消えたなら』では命、『億男』ではカネ、最新作『百花』では記憶と、 「喪失」を描いてきた作家・映画プロデューサーの川村元気さん。本作は、恋愛なき現代に、真っ向から「恋愛」に挑んだ小説です。 誰もが覚えのある感情だからこそ、胸に刺さる言葉にあふれています。ちなみに文庫担当は「私たちは愛することをさぼった。面倒くさがった」という言葉に震えました。 あさのあつこさんの解説「失うことの深さ」も必読です。(担当AW) 商品情報 + 書名(カナ) シガツニナレバカノジョハ ページ数 288ページ 判型・造本・装丁 文庫判 軽装 並製カバー装 初版奥付日 2019年07月10日 ISBN 978-4-16-791307-6 Cコード 0193 感想を送る 本書をお読みになったご意見・ご感想をお寄せください。 投稿されたお客様の声は、弊社ウェブサイト、また新聞・雑誌広告などに掲載させていただく場合がございます。 ※いただいた内容へのご返信は致しかねますのでご了承ください。 ※ご意見・ご感想以外は、 から各部門にお送りください。 毎週火曜日更新 セールスランキング 毎週火曜日更新 すべて見る