1%未満 過敏症 血圧降下 アレルギー、蕁麻疹、発疹、そう痒感 肝臓 肝機能障害 消化器 嘔気 食欲不振 神経系 治療後神経障害(主に有痛性) 眼 糖尿病網膜症の顕在化又は増悪、屈折異常 注射部位 皮膚アミロイドーシス 疼痛、発赤、腫脹、硬結、リポジストロフィー(皮下脂肪の萎縮・肥厚等) 発疹 その他 浮腫、発熱 高齢者への投与 一般に高齢者では生理機能が低下していることが多く、低血糖が起こりやすいので、用量に留意し、定期的に検査を行うなど慎重に投与すること。 妊婦・産婦・授乳婦等への投与 妊娠した場合、あるいは妊娠が予測される場合には医師に知らせるよう指導すること。妊娠中、周産期、授乳期等にはインスリンの需要量が変化しやすいため、用量に留意し、定期的に検査を行い投与量を調整すること。通常インスリン需要量は、妊娠初期は減少し、中期及び後期は増加する。 小児等への投与 成長及び活動性に応じてインスリンの需要量が変化するので、定期的に検査を行うなどして投与すること。 過量投与 徴候・症状 低血糖が起こることがある(「2. 重要な基本的注意」の項(3)及び「4. 副作用」の項参照)。 処置 低血糖の起こる時間はインスリンの種類、量等により異なるため、低血糖が発現しやすい時間帯に特に経過を観察し、適切な処置を行うこと(「4.
副作用」の項参照)。 膵臓でのインスリン分泌を増加させることにより、低血糖を起こすと考えられている。腎機能低下、空腹状態の遷延、栄養不良、過量投与が危険因子となる。 シベンゾリンコハク酸塩 ジソピラミド ピルメノール塩酸塩水和物 血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(「4. 副作用」の項参照)。 インスリン分泌作用を認めたとの報告がある。 チアジド系利尿剤 トリクロルメチアジド 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2. インスリン製剤による正しい血糖コントロール | 2020年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院. 重要な基本的注意」の項参照)。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 カリウム喪失が関与すると考えられている。カリウム欠乏時には、血糖上昇反応に対するβ細胞のインスリン分泌能が低下する可能性がある。 副腎皮質ステロイド プレドニゾロン トリアムシノロン 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2. 重要な基本的注意」の項参照)。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 糖新生亢進、筋肉組織・脂肪組織からのアミノ酸や脂肪酸の遊離促進、末梢組織でのインスリン感受性低下等による血糖上昇作用を有する。 ACTH テトラコサクチド酢酸塩 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2. 重要な基本的注意」の項参照)。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 副腎皮質刺激作用により糖質コルチコイドの分泌が増加する。糖質コルチコイドは、糖新生亢進、筋肉組織・脂肪組織からのアミノ酸や脂肪酸の遊離促進、末梢組織でのインスリン感受性低下等による血糖上昇作用を有する。 アドレナリン 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2. 重要な基本的注意」の項参照)。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 糖新生亢進、末梢での糖利用抑制、インスリン分泌抑制による血糖上昇作用を有する。 グルカゴン 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2. 重要な基本的注意」の項参照)。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 糖新生亢進、肝グリコーゲン分解促進による血糖上昇作用を有する。 甲状腺ホルモン レボチロキシンナトリウム水和物 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2.
2) 吉岡充弘,他.系統看護学講座専門基礎分野 薬理学.医学書院;2018:p250. 3)西村博之, 他.インスリン製剤のリスクマネジメント.薬事.2013;55(2):212-8. 4)中野玲子.インスリン療法とその管理の基本――自己注射時のピットフォール 手技説明のツボを押さえる.薬局.2008;59(3):396-9. 5)矢部沙織,他.インスリン注射部位におけるインスリン由来アミロイドーシスにより著しい血糖コントロール悪化を認めた1例.糖尿病.2015;58(1):34-40.
6~6. 2%)も8. 3%と重度の糖尿病患者だった。インスリンを1日に48単位(1単位=0. 01ml)も使用していたが、インスリン・オフ療法で、完全にやめられたという。 「初診時からインスリンをやめ、食事の指導をしました。3か月後には、HbA1cが6. 8%に改善し、半年後も6. 9%と安定しています。76. インスリン自己注射では皮膚をつまむ必要はないのか？｜ハテナース. 6kgあった体重も8kg減った」 改善をもたらした食事指導の中心は「タンパク脂質食」だった。 「タンパク脂質食は、糖質を控え、タンパク質と脂質を中心に摂る食事法で、1日に最低でも自分の体重の1. 5倍以上のグラム数(体重60kgなら90gという意味)のタンパク質を摂る。意識して摂っているつもりでも、ほとんどの人が足りていません。 たとえば、玉子1個食べてもタンパク質は6. 7gほどしかないので、足りない分は朝と夜にプロテインを飲んでもらったりすることもあります。こうして筋肉を増やすことで糖の消費を促進し、膵臓を休ませることでβ細胞の働きを回復させます」 ただし、自己判断で始めるのは危険だという。 「糖尿病の治療薬SU剤のように糖質を大幅に下げる薬を飲んでいた人が糖質制限をすると、低血糖になってしまいます。必ず主治医と相談してください」 ※週刊ポスト2021年7月16・23日号 この記事にあるおすすめのリンクから何かを購入すると、Microsoft およびパートナーに報酬が支払われる場合があります。
副作用」の項参照)、又は減弱による高血糖症状(「2. 重要な基本的注意」の項参照)があらわれることがある。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 機序不明 ソマトスタチンアナログ製剤 オクトレオチド酢酸塩 ランレオチド酢酸塩 血糖降下作用の増強による低血糖症状(「4. 重要な基本的注意」の項参照)があらわれることがある。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 インスリン、グルカゴン及び成長ホルモン等互いに拮抗的に調節作用をもつホルモン間のバランスが変化することがある。 副作用 副作用発現状況の概要 ヒトインスリン製剤の承認時及び承認後の調査症例5, 802例中178例(3. 07%)に、ヒトインスリン製剤との関連が疑われる副作用が212件認められた。このうち主なものは低血糖で、135件(2. 33%)に認められた。 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 低血糖(脱力感、倦怠感、高度の空腹感、冷汗、顔面蒼白、動悸、振戦、頭痛、めまい、嘔気、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、痙攣、意識障害(意識混濁、昏睡)等)があらわれることがある。 なお、徐々に進行する低血糖では、精神障害、意識障害等が主である場合があるので注意すること。また、長期にわたる糖尿病、糖尿病性神経障害、β-遮断剤投与あるいは強化インスリン療法が行われている場合では、低血糖の初期の自覚症状(冷汗、振戦等)が通常と異なる場合や、自覚症状があらわれないまま、低血糖あるいは低血糖性昏睡に陥ることがある。 低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を経口摂取し、α-グルコシダーゼ阻害剤との併用により低血糖症状が認められた場合にはブドウ糖を経口摂取すること。 経口摂取が不可能な場合はブドウ糖を静脈内に投与するか、グルカゴンを筋肉内又は静脈内投与すること。 低血糖は臨床的にいったん回復したと思われる場合にも後で再発することがあるので、経過観察を継続して行うことが必要である。 アナフィラキシーショック(0. 1%未満)(呼吸困難、血圧低下、頻脈、発汗、全身の発疹等)、血管神経性浮腫(頻度不明)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 その他の副作用 頻度不明 0. 1〜5%未満 0.
TOP > 活動成果 > 部会でまとめた成果物 > 「インスリン製剤と注射用カリウム製剤の適切な管理に関する資料」を公開しました 【掲載日】2021年03月25日(木) 「インスリン製剤と注射用カリウム製剤の適切な管理に関する資料」を公開しました 【発信日】 2021年03月25日(木) 【部会名】 薬剤安全部会 活動成果 薬剤安全部会では2020年度、「常備薬の適切な管理」をテーマに、インスリン製剤と注射用カリウム製剤の適切な管理につなげるための活動に取り組み、その一つとして、 「インスリン製剤と注射用カリウム製剤の管理状況に関するアンケート」 を実施し実態把握を行いました。 同アンケートで寄せられた回答のうち、他施設も参考になると思われる工夫や取り組みを具体的にご記入いただいた病院に呼び掛け、常備薬を適切に管理するために院内で作成・活用している資料をご提供いただくことができました。 会員病院限定で共有いたします。会員病院の皆様は、ぜひご活用ください。 公開資料リスト 【インスリン製剤】 【注射用カリウム製剤】 資料 ・公開資料リスト ・インスリン製剤を適切に管理するための資料 ・注射用カリウム製剤を適切に管理するための資料 ご案内 本コンテンツは 会員限定コンテンツ です。 協議会に入会をご希望の方は こちら
あの世とこの世の間の宿場町にある温泉宿「此花亭」で繰り広げられる、癒しのノスタルジック和風綺譚、第12巻!! 電子限定おまけ付き!! (C)天乃咲哉/幻冬舎コミックス 新規会員登録 BOOK☆WALKERでデジタルで読書を始めよう。 BOOK☆WALKERではパソコン、スマートフォン、タブレットで電子書籍をお楽しみいただけます。 パソコンの場合 ブラウザビューアで読書できます。 iPhone/iPadの場合 Androidの場合 購入した電子書籍は(無料本でもOK!)いつでもどこでも読める! このはな綺譚 (12):刊行情報 | 幻冬舎コミックス GENTOSHA COMICS. ギフト購入とは 電子書籍をプレゼントできます。 贈りたい人にメールやSNSなどで引き換え用のギフトコードを送ってください。 ・ギフト購入はコイン還元キャンペーンの対象外です。 ・ギフト購入ではクーポンの利用や、コインとの併用払いはできません。 ・ギフト購入は一度の決済で1冊のみ購入できます。 ・同じ作品はギフト購入日から180日間で最大10回まで購入できます。 ・ギフトコードは購入から180日間有効で、1コードにつき1回のみ使用可能です。 ・コードの変更/払い戻しは一切受け付けておりません。 ・有効期限終了後はいかなる場合も使用することはできません。 ・書籍に購入特典がある場合でも、特典の取得期限が過ぎていると特典は付与されません。 ギフト購入について詳しく見る >
ファンタジー&SF このはな綺譚 あの世とこの世の間の宿場町にある「此花亭」。 この湯宿の仲居は、少女の姿をした狐ばかり。山から町へおりてきたばかりの新人仲居・柚は、厳しくも優しい女将やユニークな先輩仲居に囲まれながら、日々仲居として成長を続けてゆく――。 TVアニメ化の大人気ノスタルジック和風綺譚! このはな綺譚:シリーズの作品 2021/06/25 更新!! 第56話 30 コイン 2021/04/30 更新!! 第55話 28 コイン 2021/03/05 更新!! 第54話 26 コイン 2021/01/29 更新!! 第53話 2020/12/25 更新!! 第52話 2020/12/04 更新!! 番外編8 12 コイン 2020/10/23 更新!! 番外編7 24 コイン 2020/08/28 更新!! 第51話 2020/07/31 更新!! 第50話 20 コイン 2020/06/26 更新!! 番外編6 16 コイン 2020/05/22 更新!! 第49話 23 コイン 2020/04/24 更新!! 第48話 25 コイン 2020/02/28 更新!! 第47話 32 コイン 2020/01/24 更新!! 第46話 18 コイン 2019/12/27 更新!! 第45話 後編 2019/11/22 更新!! 第45話 前編 2019/10/25 更新!! 番外編5 10 コイン 2019/09/27 更新!! 第44話 2019/07/26 更新!! 第43話 2019/06/28 更新!! このはな綺譚（バーズコミックス） - マンガ（漫画）│電子書籍無料試し読み・まとめ買いならBOOK☆WALKER. 第42話 2019/05/24 更新!! 第41話 2019/04/26 更新!! 第40話 21 コイン 2019/03/29 更新!! 第39話 39 コイン 2019/01/25 更新!! 番外編4 8 コイン 2019/01/01 更新!! 第38話 40 コイン 第37話 番外編3 第36話 35 コイン 第35話 15 コイン 第34話 72 コイン 第33話 第32話 17 コイン 第31話 番外編2 第30話 第29話 56 コイン 第28話 19 コイン 第27話 第26話 第25話 第24話 第23話 33 コイン 番外編1 6 コイン 第22話 第21話 第20話 44 コイン 第19話 第18話 20 コイン
トップ マンガ このはな綺譚(バーズコミックス) このはな綺譚 (1) あらすじ・内容 ここは、疲れを癒す極上の宿。どうぞ、つかのまの休息をお楽しみ下さい。あの世とこの世の間にある温泉宿で仲居のお狐たちがおもてなし。あなたの心に癒しの火を灯す、ノスタルジック和風綺譚、待望の完全新作、開幕。 「このはな綺譚(バーズコミックス)」最新刊 「このはな綺譚(バーズコミックス)」作品一覧 (12冊) 各693 円 (税込) まとめてカート
あなたの心に癒しの火を灯す、ノスタルジック和風綺譚――。 あの世とこの世の間にある温泉宿・此花亭。 新米仲居・柚は、様々な事情でこのお宿に滞在する お客様の想いにふれ、日々奮闘中――。 TVアニメ化の大人気"モフモフ×百合"コミック!! 続きを読む 13, 097 第4話〜第32話は掲載期間が終了しました 掲載雑誌 comicブースト あわせて読みたい作品 第4話〜第32話は掲載期間が終了しました
最新刊 作者名 : 天乃咲哉 通常価格 : 693円 (630円+税) 獲得ポイント : 3 pt 【対応端末】 Win PC iOS Android ブラウザ 【縦読み対応端末】 ※縦読み機能のご利用については、 ご利用ガイド をご確認ください 作品内容 此花亭を飛び出して、汽車の旅を続ける柚と皐。久しぶりに立ち寄った皐の故郷・京都で二人を待ち受けるのは――!? あの世とこの世の間の宿場町にある温泉宿「此花亭」で繰り広げられる、癒しのノスタルジック和風綺譚、第12巻!! Amazon.co.jp: このはな綺譚 (1) (バーズコミックス) : 天乃 咲哉: Japanese Books. 電子限定おまけ付き!! 作品をフォローする 新刊やセール情報をお知らせします。 このはな綺譚 作者をフォローする 新刊情報をお知らせします。 フォロー機能について このはな綺譚 (12) 【電子限定おまけ付き】 のユーザーレビュー この作品を評価する 感情タグBEST3 感情タグはまだありません レビューがありません。 このはな綺譚 のシリーズ作品 1~12巻配信中 ※予約作品はカートに入りません ここは、疲れを癒す極上の宿。どうぞ、つかのまの休息をお楽しみ下さい。あの世とこの世の間にある温泉宿で仲居のお狐たちがおもてなし。あなたの心に癒しの火を灯す、ノスタルジック和風綺譚、待望の完全新作、開幕。 季節は、春から夏へ…。そして、柚が初めて迎える、此花亭の秋。あの世とこの世の間にある温泉宿で仲居のお狐たちがおもてなし。あなたの心に癒しの火を灯す、ノスタルジック和風綺譚、第2巻。バーズ連載時のカラーイラストを電子限定収録! 此花亭に冬到来。忙しい毎日が一段落した大晦日。柚の身に起こった奇跡とは…。 あの世とこの世の間にある温泉宿で仲居のお狐たちがおもてなし。あなたの心に癒しの火を灯す、ノスタルジック和風綺譚、第3巻。 クセモノ仲居頭・桐の意外な過去。一番大切な…良き理解者との出会いが、かたくなだった桐の心を解きほぐす…。柚が此花亭にやってきてから2度目の夏到来――…。あなたの心に癒しの火を灯す、ノスタルジック和風綺譚、第4巻。 「平等」とは何か、「選択」する事の意味とは…。図らずも柚に訪れた、決断の時――。あの世とこの世の間にある温泉宿で仲居のお狐たちがおもてなし。あなたの心に癒しの火を灯す、ノスタルジック和風綺譚、第5巻。 里帰りの最中、比丘尼さまの傍で"大切なこと"に気づく柚だが……!? 桜の宴に夏の風物詩……此花亭の季節は鮮やかに巡る――。あの世とこの世の間にある温泉街で仲居のお狐たちがおもてなし。あなたの心に癒しの火を灯す、ノスタルジック和風綺譚、第6巻。 柚たち此花亭の面々の前に姿を現したのは恐るべき魑魅魍魎……!?