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頸肩部痛は,頸椎を構築する骨,関節,筋膜などの骨・軟部組織に由来するものと,脊髄や神経根の神経組織に由来するものがある.脊髄・神経根障害は,深部腱反射の異常,筋力低下,知覚障害などの神経学的徴候をもとにすれば,障害高位の診断は比較的容易である.一方,頸椎椎間関節性の痛みでは,後頸部から肩甲骨周囲にかける広い範囲で関連痛や放散痛が生じ,その責任高位の椎間を正確に同定するのは容易ではない 10) .症候として,頸椎の前後屈・回旋時の痛み,側頸部の罹患関節に一致した部位の圧痛,罹患部位別による頭・頸・肩・肩甲部への放散痛があり,椎間関節ブロック,後枝内側枝ブロックが診断的治療として用いられる.
Abstract 症例は64歳,女性.4カ月前に右眼瞼のぴくつきが出現し,徐々に増強し筋痙攣となり,口角部分にまで広がった.片側顔面痙攣の診断でカルバマゼピンが処方され有効であったが,白血球減少のため中止され,当科紹介となった.右顔面痙攣に加え,右頸肩部痛があり,右頸部傍脊椎部に圧痛があった.片側顔面痙攣と頸椎椎間関節症の併存と診断し,クロナゼパム0. 5 mg/日の内服と神経ブロック治療(星状神経節ブロック,頸椎椎間関節ブロック,後頭神経ブロック,頸部トリガーポイント注射)を行った.2カ月後には頸肩部痛は改善し,顔面痙攣も軽減した.併存していた頸肩部痛に対する治療による痛みの改善と,それによるストレスの軽減が,片側顔面痙攣の症状緩和に寄与した可能性がある. I はじめに 片側顔面痙攣は,通常一側顔面神経の不随意的興奮による支配筋の持続性または間代性の筋痙攣症状を呈し,顔面神経根出口領域(root exit zone:REZ)での血管による圧迫が原因である.また,ストレスや疲労などは増悪因子でもある.治療として,内服療法,ボツリヌス毒素治療,神経血管減圧術があるが,増悪因子の軽減も重要である 1) .今回,併存していた頸肩部痛の改善とともに,片側顔面痙攣が軽減した症例を報告する. 本症例の発表については,患者からの承諾を受け,また院内倫理委員会の承認(16020844)を得た. II 症例 患者:64歳,女性. 主訴:右顔面痙攣と右頸肩部痛. 既往歴:高血圧症. 片側 顔面 痙攣 自然 に 治るには. 内服薬:アムロジピンベシル塩酸塩. 現病歴:4カ月前に右眼瞼のぴくつきが出現し,徐々に増強し筋痙攣となり,口角部まで広がった.同時期に草取り作業過多のために肩こりが強くなった.3カ月前に脳神経外科を受診し,右顔面筋の痙攣症状,頭部MRI所見(REZでの血管圧迫)から片側顔面痙攣と診断された.カルバマゼピン内服により顔面痙攣はやや軽減したが,白血球減少,ふらつき感出現のためカルバマゼピン中止を余儀なくされ,当科紹介となった. 顔面痙攣の重症度はJankovic Scoreの重症度 2, 3) を用いて評価した. 図1 超音波ガイド下頸椎椎間関節ブロック 初診時,右下眼瞼から口角部にかけての持続性・間代性の筋痙攣収縮があった.頸部前屈,開口により筋痙攣が誘発され,増強するとともに,右耳後部深部に拍動痛が出現した.右頸肩部痛の程度は数値評価スケール(numerical rating scale:NRS)で5/10,右乳様突起部分から肩甲部にかけてあり,右頸部傍脊椎部に圧痛があった.脳神経学的異常はなかった.Jacksonテスト,Spurlingテストは右のみ陽性で頸肩部に放散痛があった.上肢筋力低下はなく,上肢深部腱反射は正常で左右差はなかった.頸椎単純X線写真では,右C5/6,C6/7で椎間腔狭小化があった.クロナゼパム0.
それで痙攣がおさまってます!顔トレは即効ではないけど(1年です! )、でもきっと顔トレでおさまってるんだと思います。あとシール鍼もいいと思います。 顔面痙攣はホントに気分的につらいですよね、少しでも参考になればと思いブログしました。
それがこの 「アイアクト」 です⬇ アイアクトには、 「表情筋の動きを抑え、痙攣を止める」 という効果があるそうです。 実際に口コミサイトでも、 「アイアクトを塗りはじめてすぐに痙攣が治った」 という投稿がありました⬇ 成分も調べましたが、 副作用はない とのこと… そこで 「リスクの高い手術をする前に、一度試してみよう」 と、ワラにもすがる思いでアイアクトを注文してみたんです。 アイアクト ▼公式サイトです▼ アイアクトの 効果 は? 医学誌に掲載された”顔面痙攣専用クリーム”とは？. ← これが実物です。 手に出してみます。 ジェルは無色透明で、粘度はそこそこありますね。 使い方は簡単で、 いつものスキンケアの後に 顔の引きつっている側に 塗るだけ 。 ※痙攣が強い場合は顔全体に塗ってもOK ※基本はメイク前に塗るが、メイクの上から塗っても崩れないので 大丈夫 化粧水と一緒に置いておけば毎日忘れずに使えるので、継続が簡単でした。(薬だとよく飲み忘れてしまうので…) 実際に使ってみた感想としては ↓ ◯使用初日◯ 効果はまだ何も感じられませんでした。 いつもより保湿がしっかりされてるかな?程度です。 ◯二週間◯ 痙攣の時間が短くなってきました。 まだ一日に数度痙攣が起こっていましたが、それも10秒ほどで治まるようになりました。 ◯一ヶ月◯ 痙攣の回数が少なくなってきました。 この頃になると、日常生活ではほとんど痙攣が起こらなくなりました。 (まだ緊張した時などには若干ピクピクしましたが…) ◯三ヶ月◯ そして三ヶ月もすると・・・ 驚いたことに、ほぼ完治しました。 これはその頃に、旅行先で主人に撮ってもらった写真です⬇ 以前は 写真を撮るときに緊張してしまい、必ず痙攣が起こっていた のですが、それが一切なくなりました! もちろんマスクで隠す必要もなくなりましたし、 人と顔を合わせるのも平気 になりました。 主人と旅行に行ったり、友人と食事をしたり…そんな当たり前のことを、やっと普通に楽しめるようになったんです。 アイアクトの使用からもうすぐ一年ですが、再発もしていません。 リスクの高い手術の前にアイアクトを試して、本当に良かったと思っています。 ※使⽤者個⼈の感想であり、効果効能を保証するものではありません。 アイアクトが 効果的 な理由は? アイアクトの特徴を簡単にまとめてみます! 医学誌の特集によると、アイアクトには 顔面痙攣に効果的な3つの成分 が配合されているそうです。 特に一番すごいのは 「アルジリン」 という成分です。 アルジリンは「塗るBTX」とも呼ばれ、 注射と同じ "表情筋の動きを抑える効果" がある んだとか!