目次 概要 症状 診療科目・検査 原因 治療方法と治療期間 治療の展望と予後 発症しやすい年代と性差 編集部脚注 概要 マイコプラズマ肺炎とは?
Aminoglycosides––ototoxicity. Fluoroquinolones––cartilage damage. Erythromycin––acute cholestatic hepatitis in mom (and clarithromycin––embryotoxic). Metronidazole––mutagenesis. Tetracyclines––discolored teeth, inhibition of bone growth. Ribavirin (antiviral)––teratogenic. Griseofulvin (antifungal)––teratogenic. 抗菌薬の組織移行性の覚え方〜脂溶性との関係〜 | 薬剤師医学生の日々研鑽. Chloramphenicol––"gray baby. " SAFE Moms Take Really Good Care. 使っても良い YN. H-24 βラクタム系 エリスロマイシン、アジスロマイシン 参考 抗菌薬インターネットブック まとまっていてよい 抗菌薬一覧 drug, agent 薬物 作用薬 、 剤 、 ドラッグ 、 媒介物 、 病原体 、 麻薬 、 薬剤 、 薬物 、 代理人 、 薬品 antibacterial 、 antimicrobial 、 antibiotic 抗菌剤 、 抗菌性 、 抗菌的 、 抗菌薬 、 抗生剤 、 抗生物質 lactam ラクタム系 環状アミド
アミノグリコシド系 カナマイシン, ストレプトマイシン, ネオマイシン, ゲンタマイシン, フラジオマイシン, トブラマイシン, アミカシン, アルベカシン, アストロマイシン, イセパマイシン, ベカナマイシン, ジベカシン, ミクロノマイシン, ネチルマイシン, パロモマイシン, リボスタマイシン, シソマイシン, スペクチノマイシン. リンコマイシン系 リンコマイシン, クリンダマイシン. ホスホマイシン系 ホスホマイシン. テトラサイクリン系 テトラサイクリン, オキシテトラサイクリン, デメチルクロルテトラサイクリン, ドキシサイクリン, ミノサイクリン, リメサイクリン. クロラムフェニコール系 クロラムフェニコール. マクロライド系 14員環マクロライド: エリスロマイシン, クラリスロマイシン, ロキシスロマイシン; 含窒素15員環マクロライド: アジスロマイシン; 16員環マクロライド: ジョサマイシン, スピラマイシン, ミデカマイシン, ロキタマイシン, キタサマイシン. ケトライド系 テリスロマイシン. ポリペプチド系 コリスチン, ポリミキシン, バシトラシン. グリコペプチド系 バンコマイシン, テイコプラニン. ストレプトグラミン系 キヌプリスチン, ダルホプリスチン. Βラクタム系抗生物質には何がある？投与しても無効な微生物は？ | くすりカンパニー 役立つ薬学情報サイト. キノロン系 ピリドンカルボン酸 系または (オールド) キノロン: シノキサシン, フルメキン, オキソリン酸, ナリジクス酸, ピロミド酸, ピペミド酸, ロソキサシン. ニューキノロン系 第2世代キノロン: シプロフロキサシン, オフロキサシン, エノキサシン, ロメフロキサシン, ナジフロキサシン, ノルフロキサシン, ペフロキサシン, ルフロキサシン; 第3世代キノロン( フルオロキノロン ): レボフロキサシン, グレパフロキサシン, パズフロキサシン, スパルフロキサシン, テマフロキサシン, トスフロキサシン; 第4世代キノロン( エイトメトキシキノロン ): スパルフロキサシン, ガチフロキサシン, モキシフロキサシン, ガレノキサシン, シタフロキサシン, ジェミフロキサシン, クリナフロキサシン, プルリフロキサシン, トロバフロキサシン, アラトロフロキサシン. サルファ剤 葉酸 代謝阻害剤: ST合剤, ジアフェニルスルホン. オキサゾリジノン系 リネゾリド.
米国の抗菌薬アレルギーの考え方 アメリカの小児科学会の推奨では、小児においてセフェム系抗菌薬に対する重篤なアナフィラキシーはまれであり、ペニシリンアレルギーの小児に対して共通の側鎖を持たないセフェム系の投与は可能とされております。同様に、アメリカの小児科学会の見解では、側鎖の異なるセファロスポリン系の投与は可能とされています。しかし日本の添付文書では基本的にはセフェム系の抗菌薬にアレルギーの既往がある場合は他のセフェム系抗菌薬の投与も禁忌となっているため、投与するのはなかなか難しいところです。しかしICUのような重症患者が多い病棟で、βラクタム系抗菌薬の選択ができないことは重症感染症に対して戦える武器がだいぶ減ります。メラゾーマが効かないからって、マヒャドもイオナズンもベギラゴンもバギクロスもマダンテも使わないようなものです( 今ではマヒャドデスなんていうのが最上級ですが…)。ドラクエ呪文無しでラスボスは大分きついですよね。 4. まとめ ICUセッティングではβラクタム系全部使わない!というのは治療が狭まります。もちろん、βラクタム系以外のニューキノロン系、アミノグリコシド系、ST合剤、クリンダマイシンなどをうまく使いこなす技術も必要です。ただ、アレルギーがだいぶ昔だ、ペニシリン系アレルギーで具体的に何の薬かわからない、アレルギー反応として発疹が少し出た程度だ、ということであれば、上記考え方より使用できる可能性は高いと考えられます。これらをふまえ、βラクタム系薬にアレルギーがある人にβラクタム系の投与が必要な場合は、側鎖の類似性の少ない抗菌薬を選ぶこと意識すること、困ったら専門家に相談することが重要だと思われます。 参考文献 Arch Intern Med. 2000;160:2819-2822 J Allergy Clin Immunol. 1999;103(5):918 N Engl J Med. 2006:354(26):2835-7. Japanese Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences 2008:31(2):299-304
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