」と、常に疑っていることが必要なのです。 決して、緊急手術を手ぐすねを引いて待っているわけではありませんが、それほどこの疾患は時々、刻々と変化するものなのです。 そして、その変化を見逃すと、"命取り"になるということを肝に銘じて患者さんや、その家族に接するべきであるということです。 どちらを向いても危険ばかり…ではありますが、順調に過ごせたならば、通常は約2~3週間で退院することができます。 退院後は、外来に通いながら、厳重な血圧管理と、半年毎のCTで大動脈の拡大(大動脈瘤形成)の有無を調べる必要があります。 いわゆる"慢性期"の大動脈解離として加療されることになるのです。ここに到達して、初めて「一命を取り留めましたね」と言うことができるのです。 今回は、緊急手術の必要がない「B型」解離の場合について述べました。 お分かり頂けましたか? 私たちの使命は、 大動脈瘤破裂で皆様の大切な方と突然悲しいお別れになってしまうのを未然に防ぐべく、正しい診療を行うこと 瘤破裂・急性解離の際に、遅滞なく緊急手術を遂行すること です。 どのようなことでも結構です、連絡をお待ち申し上げます。お役に立てれば幸いに存じます。 【心臓血管外科へのご相談】 1.電話 04-7141-1117 「心臓血管外科の医師につないで欲しい」と御指示ください 2.メール ご自身ご家族の事、お気軽にご相談ください。 △上へ戻る
自分が障害者扱いになるってことをすぐに受け入れられなかったですよね。今はどのような心境なんですか? 同じような思いの人がいたら、助けになってあげてくださいね。
person 40代/女性 - 2015/06/21 lock 有料会員限定 4月末に急性大動脈解離で緊急入院しました。B型の偽くう開存型で、胸部下行~みぎ総腸骨動脈までの解離です。 3週間保存治療での入院の後、一ケ月の自宅療養を経て職場復帰OKと医師から言われました。 職場復帰してから2~3ケ月は長時間労働は避けることが望ましいが、そのあとは通常通りでよいとのことでした。ただ、降圧剤の服薬(オルメテック錠、プロプラノロール塩酸徐放カプセル)により血圧管理をしています。 ちなみに、大動脈解離の原因は分かりませんでした。血圧は、上が80、90、100、110台で高血圧ではなく、 マルファンでもありません。親戚に血管が弱い人もいません。発症原因については、「たまたまだ」とのことでした。 職場(事務職)と復帰に向けて調整するにあたり、気になったのが、この「(2~3ケ月後の)残業今までどおり」です。発症原因が分からないため、今までどおりの生活をするしかないという意図なのかもしれませんが、倒れる前も実はかなり残業をしていて、それによるストレス度合いはかなり高いものがありました。職場からは元の仕事復帰を望まれています。そうなった時に、すでに一枚しかない動脈の壁が、そのストレスに耐えられるか不安です。2~3ケ月も経てば、たとえ一枚でも強度が増すから大丈夫なのでしょうか? 重いものを持つのも、重量挙げみたいなことをするのでなければ、今までどおりで、普通に持ってよいと言われました。 退院後、ネットで検索すると、「規則正しくストレスは避ける生活を」とか、重い荷物を持つのは控えるようになど、主治医の指示とニュアンスが少し違っている記載を見かけたために、更に不安になってしまいました。 一般的に、病後の長時間労働は、どの程度可能なのでしょうか。 また重い荷物も、主治医の言うとおりに、そこそこ持って大丈夫なのですよね? person_outline アルセーヌ・ルパンさん
わたしの父が大動脈解離という病気で救急搬送されました。 命に関わるとても恐い病気だと医師に告げられ不安の中で過ごしました。 ICUに入院から絶対安静、症状が変わり緊急手術への移行。 手術にかかる時間や費用、大動脈解離の原因や分類生存率などさまざまなことを学びました。。 何かのお役に立てれば良いなと思い詳しく書いていきたいと思います。 父が救急車で運ばれる 子供を保育園に送って行った時に父の携帯から着信がありました。 こんな朝早くになんだろうと思い出てみると聞こえてきた声は父の声ではなく救急隊員からのものでした。 背後では「ピーポーピーポー」というサイレンが聞こえていました。 緊張が走りとっさに思ったことは父が交通事故を起こしたのではないかということ。 意識不明の重体なのではないかと思い不安でいっぱいになりました。 しかし救急隊員の話によれば胸の痛みを訴えた父が自分で救急車を要請したとのこと。 現在も意識はあるとのことでひとまず安心したのを覚えています。 父は現在実家にひとりで暮らしています。 とにかくすぐに病院に来てくださいということだったので子供を送って出勤する予定でしたが急遽職場に連絡をして病院に向かいました。 救急処置室に向かいしばらく待つと父と面会することが出来ました。 その場で医師から告げられた病名は「大動脈解離」でした。 大動脈解離の原因は?
「 はい、今すぐです! 」 母に一言かけてすぐに車で病院に向かいました。 日曜日で、 たまたま休日診療の当番日だったようで患者さんが多く待たされましたが 待っている間に少しずつ体の具合も落ち着いてきましたので 病気の悪化とかではなかったかな~なんて気楽に考えていました。 診察に呼ばれて、当直の先生に今朝からの状態を話すと 即座にストレッチャーに乗るように言われました。 即、造影CTです・・・ CTから戻ると、ストレッチャーに寝かされたまま 救急の部屋 に運ばれました。 その後先生が来てCTの写真を示しながら、 「前回の傷は塞がっていて治っています」 「しかし、 前回とは全然別の場所が破れて います。なので 再発です 」 退院した翌日 ですよ?? えっ・・・え・・・ と思っているうちに、下着まで脱がされて 尿道にチューブを入れられました! これが超痛い・・・本当に痛い・・・ そして、オムツをつけられて 「 集中治療室 」 に運び込まれました。 心電図や血圧計を付けられ、 上体も起こしてはいけない と言われました。 また戻ってきてしまった・・・ それどころか、もっと厳しい入院生活の始まりでした。 ・・・ 次回に続きます 。
抄録 【目的】 近年,心臓血管外科において急性大動脈解離(AAD)に対する手術数は増加しており,医療技術の進歩に伴い入院死亡率は減少している.しかし,術後に再解離や解離進行による外科的処置の追加などの報告も含め,不安定な病態を持つことが特徴であり,予後の改善や合併症の予防は重要である.以前我々はAAD Stanford A型(AAD(A))に対する手術を施行され,術後に偽腔開存を認めた症例のうち,理学療法(PT)を施行した症例をプログラム進行により2群に分け,退院後のCTにおける偽腔拡大・解離進行・再解離(CT増悪)の有無について調査した.その結果,血圧管理に加え,入院中のPT進行や歩行耐久性もCT増悪に関与していたと報告した.しかし,入院前活動量や退院前後での活動量の変化などが,どの程度影響していたかは明らかではなかった.そこで今回はAAD(A)術後患者の入院前活動量と術後経過の関係について退院後のCT増悪症例を中心に考察する.【対象】 2010年8月から2011年5月までに当院心臓血管外科においてAAD(A)と診断され,手術を施行された症例のうち,入院中にPTを施行し,退院後6ヶ月以上偽腔の状態を観察し得た9例(平均年齢62. 9±14. 7歳,男性5例,女性4例)を対象とした.手術の内訳は上行・部分弓部大動脈置換術が7例,上行・弓部大動脈置換術が1例,大動脈基部を伴う上行・弓部大動脈置換術が1例で,ステントグラフト内挿術が8例で併用されていた.【方法】 対象の年齢,性別,術式,手術時間,術中出血量,手術~離床までの日数,手術~実用歩行(300m歩行)自立までの日数,入院中の歩行耐久性(15分間歩行),退院時のPT実施内容,退院後の外来受診時血圧,退院約6ヶ月後のCT増悪の有無,術前の改訂版Frenchay Activities Index(FAI)の得点,復職の有無をカルテ記載から後方視的に調査した.尚,退院後の安静時収縮期血圧は130mmHg未満を基準とした.【説明と同意】 本研究は,対象者に事前にデータの使用,個人情報の保護について説明し,同意を得た上で行った.【結果】 術前FAIの平均得点は27±6.
急性大動脈解離の治療には主に薬物治療と手術の2つがあります。 大動脈 のうち上行大動脈に解離がある場合は、命の危険が差し迫っている状態なので緊急で手術が行われます。一方、上行大動脈に解離がない場合には手術をせずに様子をみます。このページでは急性大動脈解離の治療について詳しく説明します。 1.
※格闘戦なら最強。 ③ノースアメリカンP-51Hムスタング WW2の最高傑作と言われたPー51Dの性能向上盤。 再設計を行いD型とは共通部品10パーセントと、別の機体と言ってもいいくらい。 パイロットから不評だった重力級のD型を軽量化し、エンジン出力も1720馬力から2270馬力に向上。 レシプロ機としては究極の最高速度789㎞と超高性能な機体に! 空力的にリファインし、軽量化、エンジンの高出力化にてすべての性能がD型を上回りましたが、ちょっとピーキーになったとか! ※一撃離脱なら最強。 ④と⑤はちょっと簡略化して ④フォッケウルフTa152H-1、高々度戦闘機としてはWW2最強。 ⑤グッドイヤーF2G-2スーパーコルセア、低高度戦闘機としてはWW2最強。 ①~③は中高度 他にも中高度用で ⑥フォッケウルフFW190A-9ヴェルガー、A-4以降どんとんと重量が増え性能が低下していったフォッケ、新エンジンのBMW801TS(2200馬力)搭載により、本来の性能を取り戻し、最高速度も700㎞を超えたとか。20ミリ機関砲×4門・13ミリ機銃×2丁の超重武装。フォッケは防御・防弾・頑丈さも定評が高く、翼内にタンクを装備せず、胴体タンクのみ、小さい機体の為被弾率も低い。 ※WW2最強の重武装・重防御戦闘機。 ⑦スーパーマリン スピットファイア18.
)でこのエントリもやたら長くなりました。 本としてはおそらく旧版↓の方がよく出来ているかと思います。 正誤に関する不安事項 WikiPedia には「超々 ジュラルミン を採用」(A7075)と書かれていますが、それはESD(Extra Super Duralumin)で、この機に使われているSDは単に超 ジュラルミン (A2024)のはずです。こちらは 九六式艦上戦闘機 の時代から実用化されています。超々 ジュラルミン でこう長い間屋外保存されていれば腐食等の劣化で桁が粉々になっているとも思います。 特定の筆者の文中に何度も出てくる川西が導入した機材「桁スライス盤」は「桁フライス盤」の誤りで、中央翼の長い桁を一つの長大な超 ジュラルミン の棒から削り出して作っているという事?繰り返し出てくるので気になります。全く意味が分からないまま書いている? 新明和 のエンジニアが書いた記事はたいへん貴重な証言ながら、専門的過ぎて編集部も内容を理解できないまま載せているように思えます。この機種ないしUS-1系固有の用語を説明なしに載せているため解説としては‥‥。 専門的過ぎて特に不明の度合いが高かった既述 何が分からないのかすら分からなかった既述を除くと‥‥ 巡航速度設定とそれへの最適化設計について また当時のピストン・エンジンの場合、Take off power 60%連続使用可能なエンジンは非常に少なく、だいたい50%くらいが普通であった。 これは離昇出力の50%が今でいうところのミリタリー出力(常用最大)という事?高出力は熱的に出し続けられない?燃費的に出し続けられない? 第二次世界大戦時の最強の戦艦8選│ミリレポ｜ミリタリー関係の総合メディア. US-2の製造法について 削り出した後のコンタ成形は、熱間成形(エージ・フォーミング)または冷間成形(ショットピーニング)である。 コンタ成形とは一体‥‥?と思えば、ようはコンタリング加工すなわち等高線的な形の削り出しだと分かりました。この後の工程は文字では具体的に把握できず。特にショットピーニングを表面処理・硬化処理でなく成形に用いるという点。(ほぼ航空機向けでのみ行われているもので、加工で生じる変形を積極的に用いるようだ) US-2の α・β 矢羽計って何? とにかくこの本は解説なし進行が多いです。 艇体のステップの長さについて 飛行艇 そのものが現在ほぼ廃れた機種であるうえ理論的な解説が少ないため、なぜ後段が特に短い二段ステップがこの高速機に最適であるのかは理解し難いものでした。(プ レーニン グ状態の浮き上がり方に応じて接水部が変化するのを利用して、抵抗を低減するのみならず、バランスを調整しているといった概念は何となく分かるが‥‥)
5ノットのスピードは当時としては驚異的だった。その後、何度か近代化改修が行われ、就役から20年以上経たあとも、他国の最新鋭戦艦と能力はそん色なかった。長門と陸奥の二隻が建造され、長門は終戦まで生き残り、戦後は米国の核実験の標的艦となり沈没している。 スペック 全長:225m 全幅:34. 6m 基準排水量:39, 000トン スピード:25ノット 初就役:1920年11月25日 ハセガワ 1/350 日本海軍 日本海軍 戦艦 長門 レイテ沖海戦 プラモデル 40073 同型艦 ・長門 ・陸奥(沈没) sponser ノースカロライナ級(アメリカ) 軍縮条約によって廃棄されたフロリダ級に代わる弩級戦艦として建造された。当初は四連装の14インチ砲を搭載する予定だったが、日本が軍縮条約を拒否したことを受け、より強力な45口径のMk. 6 41cm(16インチ)三連装砲3基の9門の主砲に変更された。二隻が建造され、ネームシップのノースカロライナは現在、「戦艦ノースカロライナ号博物館」としてノースカロライナ州に係留されている。 スペック 全長:227m 全幅:33m 満載排水量:44, 800トン スピード:28ノット 初就役:1941年4月9日 トランペッター 1/350 米海軍 戦艦 BB-55 ノースカロライナ プラモデル 同型艦 ・ノースカロライナ ・ワシントン サウスダコタ級(アメリカ) ノースカロライナ級は武装こそ強力であった、防御力については満足するものではなかった。日本海軍の戦艦に対抗するべく16インチ砲にも対抗できる防御力を備える戦艦として設計され、且つノースカロライナ級よりもコンパクトに設計され、全長は15m短くなった。主砲はノースカロライナ級と同じ40.
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6cm(16インチ)三連装砲三基の9門の主砲を持つ。重武装、重装甲化され全長は大和も凌ぐ大きさだったが、スピードは32. 5ノットと戦艦としては最速だった。計4隻建造され、どれも大戦中に就役したが、4隻はその後、約50年に渡って、米海軍の戦艦として任務を果たしている。4隻はどれも博物館として現存。ハワイにあるミズーリは退役後に映画『 沈黙の戦艦 』や『 バトルシップ 』などに出演している。 スペック 全長:270m 全幅:33m 満載排水量:57, 000トン スピード:32ノット 初就役:1943年2月22日 タミヤ 1/350 艦船シリーズ No. 29 アメリカ海軍 戦艦 BB-63 ミズーリ 1991年仕様 プラモデル 78029 同型艦 ・アイオワ ・ニュージャージー ・ミズーリ ・ウィスコンシン ビスマルク級(ドイツ) ドイツ海軍最後の戦艦で、1940年に就役した時はヨーロッパ最強の戦艦で各国から恐れられた。ドイツらしい質実剛健なバランスのとれたデザインが特徴。主砲は47口径のSK C/34 38cm(15インチ)四連装砲4基の8門の主砲を持ち、スピードは31ノットの高速戦艦。一番艦のビスマルクは英海軍と激しい戦闘を行い手負いのまま退却するも追撃を受け、最終的400発以上の砲弾を受け大破、自沈した。二番艦のティルピッツは停泊中に航空攻撃を受けて沈没している。 スペック 全長:251m 全幅:36m 満載排水量:50, 300トン スピード:31ノット 初就役:1940年8月24日 タミヤ 1/350 艦船シリーズ No. 13 ドイツ海軍 戦艦 ビスマルク プラモデル 78013 同型艦 ・ビスマルク(沈没) ・ティルピッツ(沈没) 大和級 日本人なら誰もが知る日本海軍が誇る世界最強の超弩級戦艦。世界最強の主砲である45口径46cm(18. 1インチ)砲は耐えれる艦船は当時無く、直撃すれば一撃必殺の威力を誇る。三連装砲3基の9門の主砲を持つ。防御力にも優れ最大410mmの装甲を持ち、大和は魚雷12本、武蔵は20本受けるまで沈まなかった。このような重武装と重装甲を持ちながらスピードは決して遅くない27ノットを有した。しかし、日本海軍の象徴でもあった大和、武蔵の両艦は戦闘では出し惜しみされ、その火力を発揮せず、これといった戦果も残すことなく、航空攻撃によって撃沈され、大艦巨砲主義の終わりを告げることになった。 スペック 全長:263m 全幅:39m 満載排水量:72, 800トン スピード:27ノット 初就役:1941年12月16日 タミヤ 1/350 艦船シリーズ No.
劣化だつおってヤツは 哀れにすらなる 972 名無し三等兵 2021/05/21(金) 14:36:15. 09 ID:9pz6FiHt >>970 米英だって『ドイツ打倒優先』だからお互い様だよ? 973 名無し三等兵 2021/05/21(金) 14:42:02. 97 ID:9pz6FiHt 聯合国の中では最も物わかりのいいソビエトが満洲国を公式承認したのに、 >>970 >中国の占領地を手放すほど物わかりのいい軍人ばかりなら、 何で日本が米英中ごときの指図を受けなくてはならんの? ソ連は日ソ中立条約で「満洲国」を公式承認した ソビエトは立派にナチスドイツの首都ベルリンを攻め落とし、世界の人々の尊敬の的になった! 対する米軍は植民地のフィリピンさえ解放できてないw 974 名無し三等兵 2021/05/21(金) 14:50:07. 75 ID:9pz6FiHt では質問するが、 >>971 >「優越感」などというくだらないもののために、大勢の人々を無益に死なせ >さらに、中国に無条件降伏するという史実を残したのを肯定するって ナチスと結んで米英を攻撃した日本は「無条件降伏をしたのに、北方領土を返還しろ」と主張してるのに、 ナチスと結んでソ連を攻撃したフィンランドは「有条件降伏をしたからカレリアを返還しろ」とは言わない。 クリミアは住民投票の結果ロシア領土になったという主張と、北方四島は日本が無条件降伏した結果ロシア領土になったいう主張は、 どちらが正しくてどちらが間違いなのか、あるいは両方間違いなのか両方正しいのか。 ん? フィンランドがかわいそうすぎ? >>973 大陸打通作戦の栄光とやらも、ソ連に裏切られてそれも台無しw >>974 ナチの絶滅戦争に加担したフィンランドは懲罰受けて当たり前だろ 日本もナチスに加担して、ユダヤ人とかを敵性人に認定した上に ゲットーまで真似て作ってたんだけどね こういう史実を無視して、日本の戦争を美化するヤツって 控えめにいって愚劣の極み >>977 杉浦千畝を知らない人か >>978 杉原な あの人は個人でやったの だから、戦後外務省から追い出された (後、日本政府は謝罪したが) だから、ユダヤなどの犠牲者達の遺族は、個人に感謝しても日本にはそうじゃない 歴史を知らないって悲しいな 一方ユダヤは二発の原子爆弾を叩き込んできた 981 名無し三等兵 2021/05/21(金) 19:16:27.