視細胞が受け取った光の刺激を視覚として感じる部分は、脳の後頭葉にあります。そこに 血液 を送る椎骨 動脈 の血流量が減ると、この部分の機能が停止して目の前が真っ暗になることがあります。 例えば、急に立ち上がった時に立ちくらみがする場合があげられます。座位や臥位では、重力に抗して高い位置まで血液を送る必要がないため、 心臓 はゆっくりと収縮しています。しかし、突然立ち上がると、心臓の収縮力が追いつかず、結果として脳に十分に血が行きわたらなくなってしまいます。 めまいの観察のポイントは? まずは、めまいの特徴を把握します。 「ぐるぐる」「ふらふら」「立ちくらみ」など、回転性・非回転性などのいずれに当たるのか、タイプを識別することが大切です。それによって、めまいの原因を推測し、脳血管障害のよう に緊急を要するものかどうかを見分けます。 また、めまいの程度、起こり方、経過、目や耳の異常の有無など、めまい以外の症状はないかを注意深く聞きます。めまい以外の症状については、めまいの発生と関係がないかをチェックします。 平衡感覚に異常がないかどうかは、平衡機能検査(用語解説)によって知ることができます。平衡感覚が乱れると、眼振といって、 眼球 が特定の方向に行ったり来たりする動きを繰り返すことがあります。眼振の有無から、逆に平衡感覚に異常がないかを推測することもできます。 用語解説 平衡機能検査 平衡機能の検査には、足踏み検査などの体平衡検査、眼運動検査、特殊平衡検査があります。 なかでも眼運動検査は、簡単で有効な検査なのでよく用いられます。代表的なものは、注視眼振検査と温度性眼振検査です。 注視眼振検査では、座位または仰臥位で前や上下左右をまっすぐ見つめてもらい、眼振の有無と性状を観察します。 温度性眼振検査では、44℃の温水と30℃の冷水をそれぞれ外耳道に注入し、左右の眼振の誘発の程度、持続を比較することにより、 迷路 の機能を評価します。 めまいのケアは?
浮動性めまいとは?
めまいを起こす代表的な疾患として知られるのがメニエール病です。 このほか、前庭神経炎や良性発作性頭位目眩(めまい)症、小脳・脳幹・脳神経の障害によるものなどがあります。 めまいの種類と特徴は? めまいの種類は、大きく4つに分類することができます。 ①回転性めまい 自分自身や周囲が回転するように感じます。「くるくる回る」「ぐるぐる回転する」「揺れる」などと表現されます。 ②非回転性(浮動性)めまい 脳幹や小脳に 虚血 が起こることによって起きます。「ふらふらする」「ふわふわする」「酔ったよう」などと表現されます。 ③漠然としためまい 情緒 障害、不安症候群、うつ病などによって起きます。「頭がふらふらする」「目がくらむ」「倒れそう」などと表現されます。 ④失神、前失神 「立ちくらみ」「気が遠くなる感じ」と表現されます。冷汗、悪心、不安感、一過性の 視力 喪失などを伴います。 図3 めまいの種類 メニエール病のめまいのメカニズムは? メニエール病とは、反復するめまい発作と難聴・耳鳴(じめい)を主な症状とする疾患です。 その原因はわからないことも多いのですが、自律神経障害や ストレス 、内耳の循環障害により、リンパ液が過剰に溜まってしまうこと(内リンパ水腫/すいしゅ)から生じるとされています。 その結果、身体が傾いていないにもかかわらず、「傾いている」という誤った情報が脳に送られ、めまいの原因になります。 前庭神経炎で起こるめまいはどんなもの? 前庭神経炎は、平衡感覚を伝える役目をしている前庭神経に、何らかの原因で炎症が起きるものです。突然ぐるぐる回るような、回転性の激しいめまいが出現します。 良性発作性頭位目眩症のめまいは? 良性発作性頭位目眩症のめまいは、寝返りを打つ、起き上がるなどの動作で、頭を特定の方向に急に動かすと起こるめまいです。原因はよくわかっていませんが、前庭器(耳石器)の耳石の異常が関係するといわれています。 耳石は感覚細胞の上に乗っている小さな石で、身体が動くとこの石も動き、この動きが脳に伝えられます。このめまいは一過性のもので、2〜3週間すれば元に戻るとされています。 小脳や脳幹の異常が疑われるめまいは? 「ふらふらする」「ふわふわする」などの特徴を伴うめまいの時は、内耳ではなく小脳や脳幹の異常が疑われます。 例えば、 脳梗塞 や脳 出血 、 脳腫瘍 によって脳幹がダメージを受けると、「身体が傾いている」という情報は届いても、身体の平衡を保つために姿勢や目の動きを調整することができないため、バランスを保てずにめまいが生じます。 立ちくらみのメカニズムは?
ホーム ヘルス 開腹手術後のお腹の引き締めについて教えてください。 このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 4 (トピ主 0 ) ぽっこりん 2005年6月14日 02:45 ヘルス 38歳主婦です。5月下旬に子宮筋腫の核出術を受けました。経過は良好で退院した後も殆ど不自由なく過ごしています。ただひとつ、腹筋がすっかり弱りきったのかお腹がぼよーんと出たままになっていて困っています。 退院前の余裕が出てきた頃にふっとお腹に目をやったときはまさに妊娠5ヶ月の状態で驚きました。せりだしているというか…道理で歩きにくかったはずです!
haruさんは、肩にきたのですね。肩にガスが上がって痛くなるのは結構いらっしゃるみたいですね。 SALAさん、なりましたか!まさにカエル腹です。 遊民さん、本当に外科医ならば、せっかくお忙しい中レスしてくださったのですが、勉強不足です。 本当に外科医かな?研修医か学生? 今日気になったんで、診察に行って先生に聞いてきました。 ガスは人によるけど、だいたいSALAさんが言ったように、吸収されて10日以降には抜けてくるみたいです。 1時間で全ての人が抜けるなんて、そんな訳ないと言われました。 トピ主のコメント(3件) 全て見る くー 2011年11月18日 11:12 私も先週(11月11日)に腹腔鏡手術を受けました! 腹腔鏡手術の後、お腹ぱんぱんになりましたか? | 心や体の悩み | 発言小町. 14日には退院したのですが、その頃にはもうスッキリしてましたよ~♪ 術後暫くはおならが出まくってたのですが(笑)、看護師さんに『お通じやガス出てますか?』って聞かれたので ガスはこの時にも抜けてたのではないかと。 いつも便秘になやまされているんですが、術後2日は快便でした(笑) トピ内ID: 1045741994 2011年11月20日 00:40 主治医の先生に聞かれたとのことですが文献等にも *腹腔鏡の気腹に使う炭酸ガスは経腹膜的に血中に吸収され、その量は約40ml/min ということが言われています。ということは1時間あれば40mlx60分で2. 4リットルの炭酸ガスが吸収されてしまうということです。術後にはもちろん炭酸ガスを抜きますので1リットルのガスが残っていることすらありえません。つまり1時間もかからないうちに全て吸収されてしまうのです。 その先生こそ勉強不足ですよ!外科医によくありがちなのですが、なんとなく感覚でモノを言ってたのではないでしょうか? (自分の若いころも反省するべき言動が多かったです。汗) 腹腔鏡をする医師ならばそれに使う炭酸ガスの動態の勉強まできちんとしてから手術に臨むべきだと思います。ちなみに私は研修医でも学生でもなく腹腔鏡の手術は数百例の経験があります。 なは 2011年11月20日 11:22 腹腔鏡手術の多い施設で働いています。遊民さんのコメントが正しいと思います。 トピ内ID: 4393860333 2011年11月20日 12:51 遊民さん・・・。 主治医が勉強不足とのことですが、申し訳ないですが、腹腔鏡で全国的に有名な先生です。 友人の父なので紹介してもらいました。 お名前出したら、御存知かもしれません。 また、小町を検索したら、私と同様の症状を言われてる方いました。 早く検索すればよかったですね。 くーさん、先週されたのですね。 傷みが薄れて来た頃でしょうか。お互い早く治癒しましょう!
このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 10 (トピ主 3 ) たる 2011年11月17日 06:12 ヘルス 先週腹腔鏡下手術を受け、無事退院したのですが、お腹に炭酸ガスを入れて膨らませてから手術するためか、退院後5日経っても、カエルのようにお腹が膨張したままです。 飲んでもいないのに、オヤジさんのビールっ腹みたいで悲しいです・・・。 腹腔鏡下手術を受けられた方、どれくらいでお腹の膨張は元に戻りましたか? 子宮筋腫、摘出手術の体験記【腹腔鏡手術】――やってよかった? 術後1カ月before/after (2019年3月23日) - エキサイトニュース(2/6). また、こんな症状になりましたか? トピ内ID: 3311677690 13 面白い 9 びっくり 15 涙ぽろり 16 エール 14 なるほど レス レス数 10 レスする レス一覧 トピ主のみ (3) このトピックはレスの投稿受け付けを終了しました 術後の排便や排ガスのコントロールはてきていますか?術後は腸の動きが鈍るため、動きを良くするようケアしないとオナラや便が貯まりお腹がどんどん張ってしまいます。気腹のせいと言うよりも、そちらの可能性を考えます。 トピ内ID: 0641975253 閉じる× 2011年11月17日 11:49 外科なーすさん、ありがとうございます! オナラや便は大丈夫です。術後2日目から毎日快調です。 術後の腸閉塞の心配については、医師や看護師さんからも聞いてましたし、いまや腸の動きは快調なのでそれが原因の膨らみじゃなく・・・。 腹腔鏡下手術の術中に注入した炭酸ガスがいつ頃しぼんだかが知りたいんです~。 トピ内ID: 3311677690 トピ主のコメント(3件) 全て見る 術後24時間は寝たきりだった為、わかりませんが…術前の2、3日絶食し下剤で出し切った状態でしたので、 24時間後に起きあがった時は時は驚く程ぺったんこでした。 その後、左肩が痛くなり、看護師さん曰く「そこから空気が抜けているから」とのことでした。 そういえば、術前の説明でもそんなことが書いてあったような… トピ内ID: 0023115444 便秘にもなり、水分の排泄も滞っていたようで、特に食べてもいないのに カエル腹はいっこうに小さくならず、体重が2、3キロ多いまま、ブルーに 過ごした覚えがあります。 10日から2週間ぐらいで、元通りになりましたので、どうぞご心配なく! 術後のお身体、お大事になさって下さいね。 トピ内ID: 4707050844 遊民 2011年11月18日 00:03 外科なーすさんに一票です。 専門的なことをいいますとお腹をふくらますのに使う炭酸ガスはすぐに体内に吸収されてしまいお腹をパンパンに膨らませたとしても1時間も立たないうちに全てなくなってしまいます。 ですので数日後まで残っていることはありえません。 術後の消化管運動の低下によるものでしょう。歩いてください。 トピ内ID: 3575778117 2011年11月18日 09:26 haruさん、SALAさん、遊民さんありがとうございます!
術後のお腹ぽっこり、解決策 子宮筋腫の術後、 「ぽっこりお腹がもとに戻らない!」 そんな人は、 体調が戻ったら徐々に運動をして腹筋復活させるしかない です。 傷がよくなってきたら、少しずつ身体を動かすや散歩、ストレッチ をしていきましょう!
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