更新日: 2021年3月8日 公開日:2014年4月28日 よく受けるご質問に対するお答え 質問1.筋腫の経過観察をしていたら「肉腫の可能性がある」と言われました。どういうことでしょうか? 回答1.子宮肉腫は術前診断が難しいため、画像などを手掛かりにして判断します。閉経後に急速に増大する筋腫、MRIで不均一なパターンを示す筋腫などは肉腫を強く疑う所見です。針生検などにより手術をせずに肉腫かどうか診断することもありますが、一般的ではないですし確実性に欠けます。現時点では肉腫を疑ったら子宮摘出を行うのが最も確実な診断・治療手段です。 質問2.まだ30代ですが、筋腫の手術を受けたら「肉腫でした」と言われました。 追加手術を勧められましたが、卵巣やリンパ節を追加でとったほうがよいのでしょうか?
回答3.術後の化学療法の必要性も肉腫の種類によって異なります。がん肉腫では術後補助化学療法の有効性はほぼ確立しています。術後照射の意義については未だ不明です。化学療法のレジメンについては施設によって違いがあるかもしれません。多施設共同の臨床試験を行っている病院もあるので、よく確認しましょう。 平滑筋肉腫に対する術後補助化学療法が有効だったという報告もありますが、がん肉腫を含む臨床試験だったり単施設での検討だったりで、十分に根拠があるとはいえません。海外で臨床試験が進行中ですが、現時点では術後補助化学療法が有用と断言できないことから当センターでは補助化学療法を行っていません。明らかな残存病変がある場合か、再発した場合に化学療法を行います。術後照射も有効性が確立していません。 LG-ESSでは完全摘出後の術後補助療法は不要とされています。化学療法の有効性も不明で、進行例ではホルモン療法を行うことが多いです。UESは非常にまれです。ホルモン療法は推奨できず、化学療法を行うことになりますが、有効なレジメンとして確立したものはありません。ESSも術後照射の有効性は確立していません。 質問4.「子宮の肉腫だと思うが、当院では治療経験がほとんどない。どこか専門の病院を受診してください」と言われてしまいました。どうしたらいいでしょうか? 回答4.子宮肉腫は非常にまれな疾患ですが、子宮筋腫や腺筋症と区別がつかずに治療されることも多いです。そのために一般の産婦人科で子宮をとってからはじめて問題になることも珍しくありません。その場合、婦人科腫瘍専門医という資格をもった医師がいれば適切な治療を選択してもらえる可能性が高いですが、専門医がいない場合はセカンドオピニオンなり転院なりで情報を集めた方がよいと考えます。 また病理診断が非常に重要です。不安があるときは病理相談だけでも受けて、診断名が妥当かどうか確認するべきでしょう。 当センターは病理相談だけでも対応可能です。随時受け付けておりますので、ご連絡ください。 病理相談外来について 質問5.外陰の肉腫といわれた。ネットや本で調べようとしても何も情報がない。どうしたらいいでしょうか?
5ヶ月かかると考えた方が良いそうです。 そして、縫合を行った後、糸が溶けている最中には、出血が起こる可能性がありますが、おりものに血が混じっている程度が多いので、この場合は心配がありません。 ただ、術後7日以内に無理をしたり、禁止されている性行為を行うことで大量出血を起こすことがあるので、十分に注意し、何かあれば病院へ行くようにしましょう。 円錐切除の手術にかかる費用は?保険も 円錐切除の場合の費用は、入院の期間にもよりますが、入院期間が2~3日間だと仮定して、健康保険が適用の場合、3割負担で約60, 000円かかるようです。 ただ、治療内容によって個人差があるので、念のため高額療養費の限度額適用認定証の手続きをしておくと、収入に応じて病院での食事代などが安くなるケースがあるそうです。 子宮頸がんで円錐切除を行うと妊娠は可能?再発率も! 子宮頸がんで円錐切除を行う場合、子宮を摘出しないため、術後も妊娠・出産が可能だそうです。 ただし、頸部が切除されるために子宮口が広がりやすくなり、わずかながら流産の危険性が高くなると言われています。 そして、手術後しばらくは医師から性行為を禁止され、もしも行ってしまうと大量出血を起こすことがあるので注意が必要です。 また、術後に妊娠をのぞむ場合も、1度担当の医師に相談して、子宮頸部の再建状態を確認してからにすると安全ですね。 それから、子宮頸がんでは早期発見ができて、がんが頸部にとどまっている場合は、円錐切除を行うことで100%完治することができるとされています。 ただし、円錐切除を行ってもその後の詳しい検査で病巣の深度が想定以上に進行していたり、早期発見できずにがんが子宮頸部を越えて広がり、子宮の深部にまで達していると、一般的には子宮を残すことは難しく、再発や転移の可能性がぐんと上がります。 そして、再発後の余命の確率も非常に低くなるので、やはり子宮頸がんについては早期発見が何よりも大切ということになりますね。 子宮頸がんは早期発見が鍵!発症リスクを知るには? 子宮体癌 再発率. がんでは、再発後の余命を表すのに、「生存率」という言葉がよく使われますが、子宮頸がんの再発後の生存率は、がんがリンパ節転移していた場合は5年生存率が「55%」で、遠隔転移していた場合の5年生存率が「8. 2%」となっているそうです。 そして、子宮頸がんは再発するとその症状を非常に発見しづらいという特徴があるため、そもそも自分自身の身体に発症するリスクがどれくらいあるかを知って、初発から防ぐことが大切なのではないでしょうか?
2018年5月20日 第1回 こんな担任の先生とどう向き合う? 新年度がはじまると、保育園、幼稚園、小学校では担任の先生が発表され、ママたちの間では"担任の先生、誰になった?
答えは、 子どもファースト。 「 子どもが楽しく通っているならとりあえずOK。親だけが合わないと思っているなら、可能な限り右から左へ方式でスルー 」 だと私は思っています。 幼稚園・保育園での主役は子どもたち。親がどんなに嫌い!と思っている先生でも、案外「優しい先生だよ。ぼく好き」なんてこともあるようです。 先生へいちいち反論したり園長先生へ相談したり、親が事を荒立てて、万が一にも子どもに嫌がらせされたら!なんてことあってはなりませんが、そんな酷い先生がいないとも限りません。 子どもが楽しく過ごせることが最優先ですので、それ以外は「どうでもいいこと」と受け止める こともひとつの手かもしれません。 実際、下の口コミのように、気にしないママも多いようですよ。 何か言われても「すいませーん」って終わりにしちゃいます。 会社でも、友達関係でも必ず合わない人はいますから、先生にだって合わない人がいるのもよくあることだと思います。なので、子供に害がないのであれば気にしません。 では、この子供が園の先生を嫌いになってしまったら…? 【あるある】子どもが「園の先生が嫌い」になってしまったら さて、次に、親ではなく子どもが「先生が嫌い!」となるケースについて考えてみましょう。 こちらは前の項とは違い、 幼稚園・保育園の主役であるべき子ども自身の感情 です。また、嫌いの相手は「先生」であり、園で一番身近に過ごす相手です。 こうなると、 最優先すべき「子どもが楽しく過ごす」ことが難しくなってくる危険性 がありますので、何らかの対処をすべきケースもあります。 そのため、 子どもが「〇〇先生嫌い!」と言い出した時にはなぜ嫌いなのか知ること から始めましょう。 Step. 1 理由を聞き出す 子ども本人から お友達やママ友から Step.
保育園で先生に怒られるのは子どもだけではありません。時には親が怒られることもあります。 親が先生に怒られる内容には「それくらい許して!」と思えるようなことから、言い訳もできないようなズボラさや無神経さを感じるもの、非常識だと思えるものまで様々ですが、先生達も出来ることなら怒るのは子どもだけにしたいもの。 本来なら親は保育士をサポートする身でなければなりません。 では、保育園の先生達を怒らせる困った親とはどんな親でしょうか。今回は保育園経験者のママ達に、先生に怒られた体験談を語ってもらいました。 これぞ先生を泣かせる困った親!?
「幼稚園に行きたくない」と子供が言っていると、幼稚園での様子を聞きたいと思ってしまいます。 しかし、「幼稚園で嫌なことがあるの?」「仲良しのお友達はいるの?」など問い詰めるような聞き方をしてしまうと逆効果です。 登園拒否をしている子供にとって、幼稚園は楽しい場所ではありません。 家は子供にとって1番安心できる場所ですので、 家でまで幼稚園のことを思い出して、説明するのは心の負担 になります。家では子供が楽しいと思える会話や遊びを心掛けましょう。 その会話や遊びの中で、「幼稚園にはどんなおもちゃがあるの?」など軽い話題から幼稚園のことを聞いてみましょう。子供が答えたくない様子だったらそれ以上は聞きません。 反対に子供から幼稚園の事について話してくれた時には、じっくりと聞いてあげて下さい。親が自分の言葉を信じて聞いてくれるということは子供にとって安心材料となります。 安心して幼稚園に行ける様になるために! 子供が経験する集団生活の第一歩である幼稚園では、まだ友達との関わり方や自分の気持ちを落ち着ける方法を学んでいる最中です。 「幼稚園に行きたくない」という子供に親ができることは、 帰って来た時に安心できる場所を作ってあげること。 子供の話をじっくりと聞いて、寄り添った対応をしてあげること この2つです。 泣いて嫌がる子供の姿を見ていると胸が痛くなりますが、親と幼稚園とが連携をとることで子供が泣かずに通える日は来ます。子供を信じて対応してあげましょう!