ここ最近、初診の患者さんで上顎の臼歯部が腫れた、違和感があるという方が多くなっています。 CT検査をおこなった結果、歯に原因がある歯性上顎洞炎を起こしかけている患者さんを何人か発見することができました。 いま歯科大学では上顎洞炎の罹患率として、鼻からの鼻性上顎洞炎が60%、歯性上顎洞炎が40%と言われています。早期に発見して原因となっている歯を抜歯、もしくは根管治療することによって、大きな上顎洞炎に移行する前に対応することが重要です。ただ、無症状で徐々に上顎洞が炎症を起こすケースも少なくありません。 こちらの患者さんは60代男性です。 左上の臼歯部に違和感と腫れを訴え来院されました。他院で4、5年前に上顎臼歯部を抜歯したそうですが、充分な掻把がされていなかったために治癒不全を起こし、口腔と上顎洞がずっと交通していたということです。それが原因で歯性上顎洞炎に移行していたことが、当院のCT検査で判明しました。 全身麻酔で行うため1週間から10日間の入院が必要となります。このようなケースでは個人病院で対応できないため、毎週木曜日に勤務している地域中核病院に転院していただき、私が全身麻酔で手術を行いました。 上顎洞根治手術を行うことで、鼻の症状も改善します。約1時間半のオペ時間で無事終了することができました。 このページの先頭に戻る 医療法人社団 友生会 トップページへ
そういった意味では「歯医者が下手だから」とも言えると思います。 もうこうなったら、運は次回のお医者自身に任せるしかない状況です。 女性にとっては乳がんとか、早期発見しか手立てのない病気により、それを失ってしまうことの恐ろしさと比べれば、まだましなのかもしれません。 この病気について私に少しでも知識があれば、もっとリスクが少ないうちに、時間もお金もかからず完治できたはずです。 みなさん、そういった症状で、心当たりがある方の参考になればと思います。
b. )。図cは曲がった鉗子を用いて前頭洞内の処置をしているところです。 図4.鼻・副鼻腔の構造(a. 正面 b. 縦断面) 鼻の中央には鼻中隔があります。そして上鼻甲介、中鼻甲介、下鼻甲介という3つの突起が左右にあります。それを囲むように前頭洞、篩骨洞、上顎洞、蝶形骨洞という4つの副鼻腔があります。これらの副鼻腔は正常では空気が存在しています。鼻の役割はにおいを嗅ぐ以外に吸った空気を温めたり、湿度を与えたり、ほこりを取り除いたりというフィルターの役割をしています。 図5.正常な鼻・副鼻腔のCT所見 まっすぐな鼻中隔、正常な状態の3つの鼻甲介です。 そして正常な副鼻腔には空気が入っていて黒く映ります。 図6.急性副鼻腔炎 左の上顎洞に膿が溜まっています。 症状: 膿性鼻漏、鼻閉、後鼻漏、頬の痛み、発熱 治療: 薬、上顎洞洗浄(外来で局所麻酔をして上顎洞に針を刺し、洗います) 薬や洗浄で治らない場合や、何度も急性の副鼻腔炎を繰り返す場合には手術をすることもあります。 入院期間: 約3日間 図7.アレルギー性鼻炎 両側の下鼻甲介が腫れて鼻の通路が狭くなっています。 鼻閉、水性鼻漏、くしゃみ 薬、特異的減感作療法 1年中症状がある人や薬が効かない人、薬を使えない人(妊婦や体質異常、胃の悪い人など)には手術をすることもあります。 レーザーなどによる下鼻甲介粘膜焼灼術(日帰り) 下鼻甲介粘膜切除術(3~4日間の入院) 柳 清, 月舘利治, 飯田 誠, 森山 寛. 鼻腔内の粘膜病変に対するシェーバーの使用経験. 耳展 2000; 43: 106-110. 図8.アレルギー性鼻炎に対する下鼻甲介粘膜焼灼術(ハーモニックによる) a. 治療前の腫れている粘膜 b. ハーモニックで粘膜を焼いているところ c. 腫れが引いた治療後の粘膜 柳 清, 今井 透, 千葉伸太郎, 森山 寛: アレルギー性鼻炎に対するハーモニック・スカルペルを用いた下甲介粘膜の処置 日本内視鏡外科学会雑誌1999 4; 425-429. 宇田川友克, 柳 清, 石井彩子, 今井 透: アレルギー性鼻炎に対するハーモニックスカルペルを用いた下鼻甲介粘膜手術の成績. 耳展2003; 43: 151-156. 大櫛哲史, 千葉 伸太郎, 柳 清, 吉川 衛, 太田 正治: 日帰り手術としてのアレルギー性鼻炎に対す超音波振動メスの有効性の検討.
心優しいあなたの人生が幸せに包まれますように。 自分の心がわからない。頑張りすぎて麻痺してしまったあなたに。 笑えなくなったのは心のSOS!泣けなくなったのは心の死!! 苦しい時こそ笑えは間違い!本当に苦しかったら笑わなくていい。 泣くのは恥ずかしいこと?すぐに泣いてしまう自分が情けない。 泣いてばかりの自分が嫌だ。泣いたらダメってわかっているのに。 泣きたいときは 優しすぎるあなたが苦しいと感じているのなら 元気を出さないといけないのに元気が出ない。心が沈んでる時は? 心が不安定で落ち着かない。情緒不安定。自分の気持ちがわからない。 投稿ナビゲーション
主人公マメさんをとりまくさまざまな人間関係を描いた「昼ドラ家族」。 他人から見たら、どこにでもいる平凡な4人家族。しかし、それぞれに人には言えないような裏の顔があって……!? 昼ドラ家族 Vol. 107 だーくんが買い物に出た後、二人きりでお姉ちゃんと向き合うマメさん。 だーくんが悪い、とすべての責任を押しつけるように泣き叫ぶお姉ちゃんを見て、マメさんは何を思うのでしょうか? お姉ちゃんの様子を見て、泣きそうになってしまったマメさん。 逃げてばかりいるお姉ちゃんの姿を見て、何も言えなくなってしまいます。 何も知らず笑っているまりちゃんのかわいらしさに救われるマメさんですが、これからどうなってしまうのでしょうか? 次回の配信もお楽しみに! (山田まめ)
だって、他の配線もそうやってカーペットの下を通っているから、当然そうしてもいいと思ったんですが。そう言いたかったけどやめた。たぶんこの人は聞く耳を持たない。そして私も言い訳をしたくなかった。 勤めて2ヶ月間、仕事を教えてくれず、毎日何が気に入らないのかずっと小言を言われていて、いい加減職場に着くと胃が痛くなるくらいまでになっていた。ここで言い返したらぐちぐちと説教が長引くだけだからとりあえず謝罪した。しかしことはそれだけでは済まず、とうとう私はぐちぐちと小言を言われながら試用期間中に辞めることになった。 不運な2回目の辞め方だけど、実はこの仕事の話が最初に来た時は私が鬼門にしている「年配の女性事業主」とは知らなかった。てっきり雇用主は男性とばかり思っていたのだった。もし初めに女性だとわかっていたら断っていたかもしれない話だった。それでもトライアルをして採用されてしまったので、とりあえず働いてみようと思ったのだった。 しかしこれも、私が納税も絡めて働き方の相談をしたところ「当初とは話が違う」と言われてしまった。ただの相談をしただけなのに、まるで犯罪者でもあるかのような言われ方をされてしまった。 (やっぱり、年上の女事業主とは合わないな……) 「うちのことを第一に考えてくれない人とは話をしません」と彼女が言うのを聞いて、時給いくらのバイトさんにそこまで忠誠心を求めるのもどうなの? と思ったけど、これまた聞く耳を持っていただけそうにない。 ああ、あの時の税理士さんとおんなじだわ。こんなに嫌な気持ちにさせられるのなら、この人とは今後一緒に働きたくないと反射的に思った。そしてその日のうちに私の方から「辞めます」と告げたのだった。 後味の悪い辞め方をするときは、決まって嫌な言葉の応酬になる。そしてその言葉はいつまでも胸に突き刺さってくる。 ここにあげた3回の辞め方のうち、6年前は大泣きした。時々その悔しさを思い返してはまた涙したりもしている。だがその後の2回は、職場で認めてくれる人もおらず、一方的に相当ひどいことを言われた。もちろん悔しいし頭にくるけど、それにも関わらず涙の1粒も出ていない。 この違いは、何なのだろうか。 辞める辞めないの応酬だけじゃなく、世の中には嫌な言葉が溢れすぎている。時々、道を歩いていて全く一面識もない通りすがりの人から失礼な言葉を浴びせられることもある。 電車のドアの前にデーン!