米FDAが5α還元酵素阻害薬の前立腺がんリスクで安全性情報 | ニュース|Medical Tribune メニューを開く 検索を開く ログイン ホーム » ニュース » 米FDAが5α還元酵素阻害薬の前立腺がんリスクで安全性情報 2011年06月10日 00:00 …続きを読むには、ログインしてください 米FDAが5α還元酵素阻害薬の前立腺がんリスクで安全性情報
1. ポリオール代謝 ブドウ糖をはじめ単糖の第1位のCはCHOとアルデヒド基となっている。このCにH 2 が結合して となり糖アルコールになったものはポリオールで、ブドウ糖のポリオールはソルビトールと呼ばれる( 図1 )。 図1 ポリオールの種類と前駆物質 ソルビトールは1900年に発見され、それが精子のエネルギー産生経路であることがHers(1956年)により明らかにされた。続いてVan Heyningen(1959年)はアロキサン糖尿病家兎の白内障レンズの中にソルビトールが、異常高値であることを見出した。マサチュセッツ総合病院(MGH)眼科研究部のJ. H. Kinoshitaはラットの飼料にガラクトースを加えて飼育し、ラットが白内障になってからレンズを分析し、そこにガラクチトール(dulcitol)が蓄積していることを認め、このポリオールの蓄積が白内障の原因であることを指摘した。 ガラクトースはdulcitolになってもさらに代謝されないのでレンズやその他の組織に蓄積する( 図2 )。Kinoshita博士がMGHのカンファレンスでその成績を発表するのを聴いていたレジデントのK. 大腸がんの予防に「葉酸」が効果｜葉酸を多く摂って飲酒しない人ほど大腸がんになりにくい｜愛知がんセンター. Gabbyは、糖尿病でも同様にポリオールがレンズのみらなず神経にも蓄積するのではなかろうかと考えた。そしてアロキサン糖尿病ラットの神経を分析し、ソルビトール、果糖が増量していることを見出した。続いてJ. Wardらもそれを確認した(1972)。 図2 ポリオール経路 2.
抄録 糖尿病性神経障害に対するアルドース還元酵素阻害薬 (エパルレスタット) の効果を検討した. 糖尿病性神経障害を有する2型糖尿病患者22例を対象とした. エパルレスタット投与時 (3カ月間), 非投与時のクロスオーバー比較試験により自覚症状, 神経機能検査の改善度を検討した. 対象は22例 (男13例, 女9例), 平均年齢64. 0±8. 5歳, 平均罹病期間13. 1±9. 6年, BMI 22. 1±3. 9 kg/m 2, HbA 1 c 6. 8±0. 8%. エパルレスタットの投与により, 下肢しびれ感, 感覚異常, 冷感が有意に改善した. 振動覚は非投与時に有意に悪化した. 深部腱反射, 安静時CV R-R, 神経伝導速度には変化を認めなかった. 今回のクロスオーバー試験の結果から, 糖尿病性神経障害を有する患者にエパルレスタットを投与した場合, 自覚症状の改善は比較的短期間で認められることが示唆された.
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