27: 315-389, 2017. N Engl J Med. 376:815-25, 2017. Thyroid. 26: 580-90, 2016. Eur Thyroid J. 3: 76-94, 2014. Eur Thyroid J. 2: 215-28, 2013. Lancet Diabetes Endocrinol. 1: 228–37, 2013. Endocr Pract. 18: 988-1028, 2012. 日本甲状腺学会雑誌 Vol. 6 No2, 2015. 執筆者: 医療法人みなとみらい 逗子金沢内科クリニック 院長 谷 祐至 先生 最終更新日:2019年9月18日
5-25 μg/日)から開始し、2-4週間ごとに徐々に増量、末梢血甲状腺ホルモン値が FT4基準範囲上限、FT3基準範囲となる量を維持量とする。 ③GH分泌不全: 小児に対しては早期からGH注射を開始し、最終身長の正常化を目標とする。成人に対しては、重症GH欠損であることをGHRP2試験で確認の上、比較的少量からGHの自己注射を開始し、血中IGF-I 値を目安として維持量を決定する。 ④LH, FSH分泌不全: 男性では男性機能の維持を目的としてエナント酸テストステロンデポ剤の注射による補充 (2-4週に1回)を、女性では無月経の程度によりプロゲストーゲン剤(ホルムストルーム療法)やエストロゲン剤・プロゲストーゲン剤併用(カウフマン療法)を行なう。一方、妊孕性獲得を目的とする男性ではhCG-hMG(FSH)療法を、挙児希望を目的とする女性では排卵誘発療法(第1度無月経ではクロミフェン療法、第2度無月経ではhCG-hMG(FSH)療法やLHRH間欠投与法)を行なう。 ⑤プロラクチン分泌不全: 補充療法は通常行われない。 汎下垂体機能低下症の治療期間と予後 ホルモン補充療法(副腎皮質ステロイド、甲状腺ホルモン)が適切に行われている場合、予後は一般健常者とほとんど差がないことが近年の疫学的調査により確認されています。
3%に潜在性甲状腺機能低下症を認め、ホルモン補充により総コレステロール値やLDLコレステロール値も改善するとされています5)(表3)。一方で、潜在性甲状腺機能低下症との関連が指摘されている認知障害に対する治療の有効性は、今のところ確立されていないようです6)。 表1:潜在性甲状腺機能低下症における冠動脈心血管疾患のリスク TSH (μU/mL) 心血管イベント 心血管死 0. 5-4. 49 1. 0 4. 5-6. 9 1. 0 (0. 86-1. 18) 1. 09 (0. 91-1. 3) 7. 0-9. 17 (0. 96-1. 43) 1. 42 (1. 03-1. 95) 10-19. 89 (1. 28-2. 8) 1. 58(1. 10-2. 27) ハザード比 (95% CI) (文献3より引用) 表2:潜在性甲状腺機能低下症に対する補充療法による心血管イベント累積相対リスクの変化 (文献4より引用) 表3:甲状腺機能と脂質プロファイルの関係(文献5より一部引用) 甲状腺機能 正常 潜在性低下症 顕性低下症 年齢 (歳) 50. 7±16. 6 53. 5±16. 4 55. 6±15. 3 1. 8±1. 0 7. 5±4. 1* 62. 5±94. 8* Free T4 (ng/mL) 1. 19±0. 19 1. 11±0. 14* 0. 62±0. 29* 総コレステロール (mg/dL) 198. 4±37. 2 203. 9±44. 0 228. 7±62. 4* 中性脂肪 (mg/dL) 102. 4±54. 2 104. 1±50. 1 127. 9±71. 1* HDLコレステロール (mg/dL) 70. 1±16. 5 66. 8±18. 7 68. 4±21. 7 LDLコレステロール (mg/dL) 108. 3±30. 6 116. 8±36. 8** 134. 7±49. 5* *: p < 0. 0001, **: p < 0. 05 女性では年間2. 6%、また抗甲状腺自己抗体(抗TPO抗体、抗サイログロブリン抗体など)陽性の場合は年間4. 3%が、潜在性から顕性の甲状腺機能低下症に進展するため、治療を受けない場合でも、半年に1回程度の経過観察を受けるといいでしょう。潜在性甲状腺機能低下症が続き、自覚症状(低血圧、易疲労感や浮腫など)や甲状腺腫大がある場合は、治療を検討することになります。 甲状腺が大きいと言われたことのある方、妊娠希望の女性、疲れやすい、ダイエットをしてもコレステロールが下がりにくい方などは、一度かかりつけ医や当クリニックにご相談になり、血液(ホルモン値、抗体価など)、超音波などの甲状腺の検査を受けてみられてはいかがでしょうか?
着物を着る時に自分で髪をおしゃれにセットできるといいですよね!今回は着物を着て友達と散策したり、デートにぴったりなヘアアレンジをご紹介します。 ①ミディアムヘアに最適♪ゆるさが魅力のくるりんぱヘア 着物 髪型 ミディアム 出典: まずはコテで全体をゆるく巻きます。 1、耳のラインで半分くらい毛束を取ってくるりんぱします。 2、残りの襟足の毛もくるりんぱします。 3、全体的に毛を引き出してゆるい雰囲気にします。 4、1つ目の毛束と2つ目の毛束を持って 5、結びます。 6、もう1度結びます。 7、毛先をまるめてゴムで結びます。 8、毛先を右耳の下あたりにピンで留めます。 完成! !♪ とっても簡単ですがすごく手が混んで見えますよね。 ②大人なミディアムヘアアレンジ 1、サイドと襟足の髪を残し、残りの毛束をまとめてくるりんぱします。 2、襟足の髪とくるりんぱした毛束をそれぞれ2つに分け、ゴムでまとめます。サイドの髪は三つ編みにします。 3、左側のまとめた髪を反対側の襟足部分にピンで留めます 4、右側も同様にします。 5、三つ編みした毛束をくるりんぱした部分で隠れるようにピンで留めます。 6、完成!!
アラサー美容師が感動! たった2分で「格上のまとめ髪」が作れるスクリューピンって? クリップするだけの簡単まとめ髪 ホワイト×ゴールドのミニクリップで後ろ姿を可憐で華やかに。あえてピアスなどのアクセサリーはつけず、クリップ一点でおしゃれに。すっきりとした後ろ姿で着物や訪問着にも似合う。 ついつい手抜きに見えがち…な夏のまとめ髪が、グッと洒落る【France Luxe】のヘア小物 ゴムだけで作る簡単まとめ髪 髪を6つに分け、表面の髪をカーラーで根元からしっかりとカーラーで毛先を巻く。カーラーを半分ひねり、固定する。しっかり巻きつけるとピンがなくても固定される。 カーラーをつけたまま寝るとこんな感じに! ふんわりくせ毛風の雰囲気。これにワックスをもみ込みベース完成。 低い位置でひとつに結び、毛先を下から上にひっぱりだして輪っか状にする。毛先をゴムの中に入れて結び目を隠し、ゴムのチャームをサイドに寄せて、毛先を出す。 エスニックなゴムが大人かわいい。 【ロングヘアアレンジ】ゴム1本&5分で完成! 辛口こなれヘア 自分でできる着物にも似合うひとつ結びヘアスタイル【ミディアム~ロングの方向け】 難しい編み込み風もくるりんぱで簡単 ベースは軽く巻いて、前髪~サイドの髪を残し、サイドでひとつ結びにする。そこからくるりんぱに。 結んだ髪を少しずつずらしながら、くるりんぱを毛先までくり返し作る。 バランス良く所々髪を引き出してくずしていく。 くるりんぱだけで作れるので、難しい編み込みをしなくてもOK! 片寄にすることでこなれ感のあるアレンジに。 くるりんぱだけで簡単! 編みこみ風アレンジ【ぐうたら女子の簡単ヘアアレンジ】 編まない簡単ねじねじひとつ結び ベースをゆるく巻いてから、ひとつ結びに。サイドの髪を多めに出すのがポイント。トップや後頭部など全体的に少しずつ表面の髪を引き出して立体感を。 サイドの髪を少しだけ残して、根元を前方にねじる。顔周りの髪でカジュアルさを。 STEP2の途中から2つに割ってロープのように左右にくるくる交差する。左右両側を同じように繰り返す。編み終わった髪はほどけないようにピンなどで仮留めしておく。 STEP1でまとめた髪のゴムの近くに、両側の髪を巻いて留める。 結ぶ・ねじる・留めるだけで簡単に完成! ロングで無くてもひとつ結びできる長さなら誰でもできる! 【ぐうたら女子の簡単ヘアアレンジ】ペタンコ髪もOK!
短い髪をアップにできる逆リンパアレンジについては、こちらの記事もチェックしてみて。 ショートヘアでも着物を着たときにはヘアアレンジしたい。そこで短くてもできる2つのアレンジをご紹介。 短くてもできる「ショートアップアレンジ」 【アレンジプロセス】 ① 表面の髪を編み込みor三つ編みして、毛先を残してゴム留め。 ② 後ろの髪を3つぐらいに分けて逆りんぱ。 毛先をねじってピン留め。 ③ 横の髪を①と②の間にくるりんぱ。おくれ毛を巻いて、全体をルーズにほぐせば完成。 もっと詳しく知りたいひとは、こちらの動画もチェックしてみて。 横をねじるだけで着物にマッチ「サイドねじりアレンジ」 【アレンジプロセス】 ① アレンジ前に全体に、ワックスを揉みこむ。ベースは毛先をかるく巻いた状態で。 ② 顔周りを好みで残して、サイドの毛束をとる。 ③ 耳上ぐらいでくるりんぱ。毛先を耳に掛けるだけで、編み込み風アレンジが完成。 浴衣にも着物にも◎短い髪の「くるりんぱヘアアレンジ」 浴衣のとき、ボブだと髪型に迷うところ。そんなときこそ、習得したくるりんぱ技術を 発揮するとき! ショート~ボブのひとでもできる、浴衣に似合うくるりんぱアレンジを動画でご紹介。 「浴衣に似合うヘアアレンジ」についてもっと知りたいひとは、下の記事もチェックしてみて。 前髪なしだと大人っぽい印象に。アレンジ方法を身に着けて、バリエーションをもっと増やしましょ。 たったの1分!くるりんぱで耳掛け風「サイドアレンジ」 海外っぽくラフでおしゃれに仕上がる、和装と相性抜群の前髪なしアレンジをご紹介。 【アレンジプロセス】 ① 片サイドを3つに分けて、一番上を1つ目くるりんぱ。 ② ①でしたくるりんぱの毛先も一緒に2つ目のくるりんぱ。 ③ ②でしたくるりんぱの毛先も一緒に3つ目のくるりんぱ。 ④ ルーズにほぐして、③でしたくるりんぱの毛先を耳にかけて、ヘアアクセを付ければ完成! 編み込み風「横流し前髪くるりんぱアレンジ」 伸ばしかけの前髪、耳に掛けるのも飽きたし、ピンでそのまま留めるのもちょっと…なんてひとにおすすめ。編み込まなくても、編み込み風のこなれ感たっぷりのアレンジに。 【アレンジプロセス】 ① ざっくり9:1に分けて、顔のすぐ横でくるりんぱ。 ② くるりんぱをほぐしてラフ感を出す。 ③ 耳上にピンで留めて、完成!