悩む看護師 多飲症や水中毒の患者さんがいるけれども、看護としてはどのような対応をしたらいいのか疑問だな。観察項目や看護計画を考えるのが難しいから具体的な体重測定の方法とか飲水チェックの方法とか教えてほしいなぁ。 こういった悩みにお答えします。 ✔本記事の内容 水中毒とは 水中毒の原因 水中毒の看護 飲水チェックや体重測定の実際の看護 この記事を書いている私も現役精神科看護師でたびたび水中毒の患者さんのケアや看護展開をしています。 管理人ハチ 体重が5kgとか上下するのでびっくりしますよ汗 この記事を読めば、水中毒の患者や多飲水のある患者の症状、原因、看護がざっくりと理解できて明日からの看護に活かせる はずです。 ちなみに精神科看護に興味のある看護師さんは下の記事が参考になりますよ。 参考 【2021年最新】精神科看護師転職マニュアル【仕事内容・役割・やりがい徹底解説】 参考 【保存版】精神科看護師歴5年が教える精神看護の勉強法とおすすめ本を徹底解説 Q1 転職したい?副業をしたい? 多飲症や水中毒とは 水中毒とは、多飲症によって体内に大量の水分が貯留した結果、様々な臨床症状が出現する状態です。 ※多飲症とは、健常者と比較してい大量の水分を摂取する状態のことを言います。1日3L以上水分を摂取する患者は多飲症といえます。 水中毒は、精神障害との関連が明らかとなっています。 重症多飲症患者の約8割は統合失調症 残りの2割 気分障害 器質性精神障害 精神遅滞 神経症 摂食障害 管理人ハチ 臨床の現場でもほぼ統合失調症の患者さんですね。 飲水管理をしつつ、統合失調症の患者さんへの看護への理解も必要になります。下の記事が参考になります。 多飲症でどのような弊害が起きるか 多飲症により、身体の中ではどのような弊害が起こるでしょうか? 健常者と比較して、多飲症の患者は大量の水分を摂取しているため、血液中にも水分が多く入っている状態になっています。 管理人ハチ 血液がめっちゃ薄い状態です。 人間の体重に占める水分の割合は、 子どもから成人、高齢者にかけて50~70%ほど です。 管理人ハチ 子どもの肌がピチピチなのは水分量が多いから・・・。 しかし、多飲症の患者はこの割合が健常者に比較すると、多くなります 。 結果として、血中の水分の量が多くなり、その分血液中の成分の濃度も薄まります。 つまり、水中毒や多飲症によって、血液の成分が薄まり下のような弊害が起こります。 低Na血症 薬剤の血中濃度が相対的に下がる 結果的に精神症状の悪化が起こる 特に、水中毒や多飲症で要注意してチェックしている血液成分は、電解質と呼ばれる血液成分。 電解質とは、Na(ナトリウム)、Cl(クロール)、K(カリウム)、Ca(カルシウム)です。これらの値は以下の基準値で血中濃度の均衡が保たれています。 Na(ナトリウム):135~145mEq/l Cl(クロール):98~108mEq/l K(カリウム):3.
みなさん、看護実習を前に「どんな本を使ってフィジカルアセスメントについて勉強したらよいのだろう」、「どのようにバイタルサインの復習をしたらよいだろう」と悩んでいませんか? 実習前後や実習中にフィジカルアセスメントについて学ぶときにオススメなのが『 看護がみえるvol. 3 フィジカルアセスメント 』 (以下、『看みえ3』) 。 看護実習を経験した先輩たちからたくさんの「 役立った! 」「 後輩にオススメしたい 」という声をいただいています。 今回の記事では、2020年度の実習に参加した看護学生さんたちがどのように『看みえ3』を活用したかご紹介しますね! ★Aさん(専門学校3年生)の病院実習体験談★ 『看みえ3』の動画を視聴して実習に備える 実習では周術期の患者さんを2事例受け持ちました。その際、術後合併症についてアセスメントするため、朝のバイタルサイン測定時に『看みえ3』を活用しました。バイタルサイン測定を行うのは約1年ぶりだったため、 実際に患者さんに行う前に『看みえ3』の動画を確認したり、学生間で練習を行ったり しました。 また、術後合併症がないかを見るためには状態観察が必須です。呼吸音や腸蠕動音の確認や、何が異常で何が正常か、またどうすればきちんと聴診できるのか、などを調べるときに『看みえ3』を使いました。術後合併症については術直後から出現するものや、日数が経つにつれ消失するものがあるため、 留意や根拠をきちんと理解しておくことで、指導者へ朝の報告する際のアセスメントやSOAPで活かす ことができました。 その他には、 手順書の作成や看護計画の観察計画(OP)を書くときにも『看みえ3』を活用 しました。 ▲『看みえ3』の付録動画 バイタルサインをはじめ呼吸器系のアセスメントなどの手順や異常所見の動画、全38項目を視聴できます(編集部注)。 【Aさんの体験記に出てきた「看みえ3の動画」についてお知らせ!】 こちら から「血圧測定(聴診法)」「呼吸音の聴診」「心音の聴診」など5項目の動画をお試しで視聴できます! ★Bさん(大学3年生)の病院実習体験談★ 付録音声やイラスト、根拠が役立つ! 新型コロナウイルスにより臨地実習の期間が短くなった関係で、病院で患者さんのフィジカルアセスメントをする機会が非常に少なくなってしまいました。そこで病院に行った時になるべくスムーズにフィジカルアセスメントを行えるよう、自己学習を行いました。そのときに役立ったのが『看みえ3』です。 私は特に呼吸器系のアセスメント章の付録音声が気に入りました。この 付録音声では正常な呼吸音や異常な呼吸音を実際に聞ける ため、自分の中でそれぞれの音をイメージすることができます。 また、書籍内には絵や図がたくさんあり、しかもその解剖図などは必要最低限の線で書かれるため見やすく、真似しやすいです。さらに重要なところはしっかり書いてあるため、 自己学習でノートにまとめる時に絵や図を書き写したり、『看みえ3』の図や絵を元に自分で新しく書いたり することができ、とても役に立ちました。呼吸音の聴診などの手順を説明したページには <ポイント>や<なぜなら>の指導者や教員に聞かれるような根拠がしっかり書かれている のも良い点です。 『看みえ3』の<なぜなら>で書かれている根拠を参考にして学校の課題を提出したら「よく勉強しています」と褒められました !
認定看護師の3つの役割 認定看護師の役割としては、次の3つが挙げられます。 患者やその家族に対して何が最適なケアであるかを専門知識にもとづいて判断し、実践する。 指導 介護実践を通じ、自らが手本となることで、周りの看護師に対して高水準の看護が行えるように指導する。 看護現場で直面する問題や疑問に悩む看護師の相談に乗り、改善策を導き出すための支援を行う。 認定看護師の役割にみられる特徴は、患者に向けて高度な知識と技術を活かした看護を提供するとともに、実践を通してほかの看護師に対する指導を行うという点。つまり、認定看護師は現場のリーダー的役割を持った存在です。専門看護師が看護全体を見渡す立場であるのに対し、認定看護師は現場での実践に重きを置いたスペシャリストといえます。 認定看護師ってどんな看護師? 認知症看護認定看護師とは?
997 エコプロさん営業お疲れ様 こういうランキングサイトのほとんどはエコプロのサイトなんで注意した方がいいですよ。 998 そんなレスするあなたも荒らし認定されますよ 999 自分でワックスかけたこともないのに、ワックス掛けが大変だ、面倒だ なんていう業者の宣伝文句に踊らされる人は、みっともないと思います。 1000 購入経験者さん わたしが以前お願いしたフロアコーティングの方によると、フロアコーティングはマイホームへの愛情だそうです。フロアコーティングの表面はフローリングそのものよりは実は弱いとのことです。ただし、そのフロアコーティング膜が犠牲になることでフローリングそのものを一定期間守ってくれる。そんなふうに説明してくれました。実際に我家でも小さな子供がいますのでフロアコーティング表面には多少擦り傷のようなものがついていますがフローリングには達していないようです。永住するつもりで購入した家ですのでやっておいてよかったと思っています。 とても感じのよい対応をする会社ですので、私はおすすめします。 アドレスはこちらです。 1001 うわぁ、、ためになりますね!
わたしはフロアーコーティングを施工するメリットやこんなに素晴らしい商品なんですよ!って、良い部分だけをいくらでも強調してまめ吉さんにフロアーコーティングを契約してもらう自信はあります(笑) そうして背中を押して欲しいならそうしますよ(笑) ただ、わたしはプランナーの価値観で押し付けるのはちょっと違うと思っています。 お客さんのライフスタイルも考慮して、そのニーズと予算とトータルに助言、提案出来るのがプランナーの仕事だと思っているんですよね。 いまのまめ吉さんの考えを考慮するのであれば、フロアコーティングをした方が納得できるんじゃないかなと思います。 まめ吉 なんだかすごい感動してるにゃん! プ プロフェッショナル!仕事の流儀にゃん。 NHKにゃん。シカ・シカオの曲が流れてくるにゃん! さとみさん キャ~!やめてくださいよ~!ボフッ! 新築マンションにフロアコーティングをするか迷っています。 本当に必要なのでしょうか？ また、効果は持続するのでしょうか？ 実際に施工された方いましたらお話伺いたいです。 - 教えて！ 住まいの先生 - Yahoo!不動産. 恥ずかしくなっちゃうじゃないですか~!ボフッ! まめ吉 うううっ。みぞおちにきたにゃん。回し蹴りが2発きたにゃん。 に 虹色に輝く美しい川が見えたにゃん! まめ吉 【心の声】 あ~ほんきで痛かったにゃん。涙が出てるにゃん。 あのタイミングで回し蹴りがくるなんて。 うさぎだけにすごい瞬発力にゃんね。 コーティングが必要か、必要じゃないのかのまとめ! まめ吉さん?なんでうずくまってるんですか!? それじゃちょっと長くなっちゃたのですこしまとめましょう♪ フロアーコーティングが必要かどうかはフローリングをどう維持していきたいかという家主さんの考え次第。 フロアーコーティングは絶対に必要なわけではない。 フロアーコーティングをしておくと日々のメンテナンス、フローリングの劣化を遅らせることが出来るというのも事実。 フローリングを家の資産的な価値の一部と考えて長期的な視点でどう維持していきたいかを考える。 というのがわたしの言いたいポイントです。 あと注意してほしいのはフロアーコーティングしたからもう絶対安心!ってことにはなりませんからね。 フローリングの上に薄い塗膜を張っているだけなので物を落とせばキズ付きますし、フロアーコーティングも汚れて劣化していきます。 絶対大丈夫、絶対安心なんてフロアーコーティングは存在しません。 まめ吉 そうなんだにゃ~さとみさんよくわかったにゃん。 ありがとにゃん。 まめ吉はせっかく新築でマイホームを手に入れたからにはずっとキレイに使いたいと思ってるにゃん。 いつ結婚出来るかわからないにゃんけど、お嫁さんになる人にはキレイな部屋を見せてあげたいと思ってるにゃん!
2021年3月5日 リビング, 新生活 騙されてはいけません。新築住宅の床フローリングにフロアーコーティング(ハードコーティング)は不要です!
マンションのフローリングもコーティングしたいよね! 毎日を考えるとフロアコーティングしたいな。 マンションに住んでいてもフロアコーティングは憧れるもの!