下肢閉塞性動脈硬化症とは 下肢閉塞性動脈硬化症は、心臓から出た血液が足先に流れる途中の血管に動脈硬化が起こり、血管が細くなったり、つまったりして、十分な血液が足の筋肉や皮膚に流れなくなることで発症する病気です。 症状 初期 足先の冷えなどを感じます。 中期:間欠性跛行(かんけつせいはこう) ある程度の距離を歩くと筋肉(腰、おしり、太もも、ふくらはぎ)のだるさや痛みが強くなって歩けなくなります。 ※間欠性跛行には下肢閉塞性動脈硬化症に代表される血管性の間欠性跛行と、整形外科的な疾患(脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア)で起こる神経性の間欠性跛行がありますので、鑑別が必要です。 後期:重症虚血肢 夜眠るのも困難なほどの激しい痛みを感じるようになったり、ちょっとした足先の傷(靴擦れ、どこかにぶつけた、深爪、低温熱傷など)をきっかけに指先に潰瘍ができたり、さらには進行すると壊疽(えそ、指がまっ黒くなる)になって、いくら塗り薬を塗っても治らなくなります。 そのまま適切な治療を行わず放置すると、足が壊死し、切断しなければならない事態になる可能性もあります。 下肢閉塞性動脈硬化症と診断された方は他の部位にも動脈硬化が起こっていることが多く、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などを発症する確率が高いと言われています。 動脈硬化とは?
最新式のCT、MRIでははっきりわかることがあります。ただし、石灰化が強い場合等個人差もあり造影検査ほどはっきりわからない場合もあります。 検査で異常は無いけど足が痛い、冷たい等の症状がある場合は?
09. 20アクセス) 2)セルフドクターネット: 生活習慣病 とは?.(2019. 01アクセス) 3)道又元裕総監修,露木菜緒監修・解説:ICU3年目ナースのノート 改訂増強版.日総研出版,愛知,2017. 4)医療情報科学研究所編:病気がみえる vol. 2 循環器 第4版.メディックメディア,東京,2017. 本連載は株式会社 照林社 の提供により掲載しています。 書籍「本当に大切なことが1冊でわかる 循環器」のより詳しい特徴、おすすめポイントは こちら 。 > Amazonで見る > 楽天で見る [出典] 『本当に大切なことが1冊でわかる 循環器 第2版』 編集/新東京病院看護部/2020年2月刊行/ 照林社
0を超えます。ですが、動脈に狭窄や閉塞があるとその部分から下の血圧は低下するため、ABIが小さく出てしまうのです。ABIが0.
特に中高年以降の男性で、「歩いていると、太ももやふくらはぎが痛くなる」場合、「閉塞性動脈硬化症」を発症している可能性があります。症状やリスク、対策について、以降で詳しく解説していきます。 閉塞性動脈硬化症 とは? 歩行時にももやふくらはぎに痛みを感じたら、閉塞性動脈硬化症の可能性があります。初期症状では、休息すれば痛みがひくため一時的なものと思われがちですが、この病気は脚の筋肉痛ではなく、動脈硬化による「血管の詰まり」が原因で起こります。そのため、マッサージで脚をいくらほぐしても根本的な解決にはなりません。動脈硬化を起こしやすいのは、脚の付け根や太もも、すねにある血管です。 症状を放置すると、歩行時の痛みが頻発して、歩ける距離が短くなり、ついには静止時ですら痛みが生じるようになります。また、脚に潰瘍ができて難治化したり、最悪の場合足を切断することもあり得ます。 閉塞性動脈硬化症が危険な理由 閉塞性動脈硬化症は血管の病気です。そのため、この病気を診断された時点で、脚のみならず、脳や心臓の血管に動脈硬化の疑いがあります。 つまり、脳卒中や心筋梗塞のリスクが高まっているということです。「単なる脚の痛み」と放置していると、受診や治療が遅れ、最悪死に至る可能性もあります。初期症状に気づいたら早めに医療機関を受診しましょう。 また、発症者のなかには高血圧や糖尿病を併発している方もいます。この二つも、動脈硬化の原因になり得る病気です。普段から血圧や血糖値の高い方は、閉塞性動脈硬化症に気をつけましょう。 閉塞性動脈硬化症の予防方法とは!? 閉塞性動脈硬化症を防ぐには、禁煙、脚の保温や保護、運動、適度な水分補給、動脈触知、食生活の改善などが大切です。 禁煙 タバコに含まれるニコチンは、血管の収縮作用があり、血中の中性脂肪を高めて、動脈硬化につながります。 足の保温 脚が冷えると、血管が収縮して血の巡りが悪くなります。入浴や衣類、電気毛布で普段から脚を温める工夫しましょう。 運動後の水分補給 歩行や運動後には、適切な水分補給をしましょう。水分が不足すると血管をつまりやすくします。 動脈触知 定期的に脈をとって血流や足の状態を観察することが大切です。 食生活の改善 食事は、高血圧や糖尿病を防ぐような野菜や魚を中心に摂りましょう。油物や肉料理ばかり食べていると、動脈硬化の危険性が高まります。 閉塞性動脈硬化症の予防に運動が必要な理由は?
9以下でASOの疑いがあり、間歇性跛行の症状が現れるのは0. 6以下です。ちなみに1.
『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』より転載。 今回は閉塞性 動脈 硬化症(ASO)について解説します。 大久保愛 新東京病院看護部 恩田香織 〈目次〉 閉塞性動脈硬化症(ASO)はどんな疾患? 閉塞性動脈硬化症(ASO)｜原因と治療法、看護計画と目標とすべきこと | ナースのヒント. 閉塞性動脈硬化症(arteriosclerosis obliterans;ASO)は慢性動脈閉塞症の1つで、 動脈硬化や炎症によって四肢の動脈が狭窄・閉塞 する疾患です。 50歳以上の男性に多くみられます。 高血圧 、 糖尿病 、 喫煙 歴などが誘因となります。 患者さんはどんな状態? 代表的な症状は、 間欠性跛行(かんけつせいはこう) 、 四肢冷感 、 しびれ などです。 Fontaine(フォンタン)分類は、下肢の慢性動脈閉塞症 ※1 を症状から病期分類したものです( 表1 )。 表1 Fontaine分類 どんな検査をして診断する? 血管造影、MRA、MDCTで確定診断を行います( 表2 )。 表2 閉塞性動脈硬化症に特徴的な検査所見 どんな治療を行う? 治療は、 運動 療法、薬物療法(抗 血小板 薬、血管拡張薬)、血行再建術( 経皮的血管形成術[PTA] 、バイパス術、血栓内膜摘除術)が中心となります。 壊死例では、患肢の切断術を行います。 看護師は何に注意する?
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