ポイント! どんな種類のウイルス性胃腸炎でも治療法は変わらない 原因ウイルスを特定する必要はある?
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例えば50ccの水分をとった直後に再び嘔吐した場合、嘔吐する量は、胃液も失われるので飲んだ量以上になります。水分を補給するつもりが、反対に水分を失ってしまうことになるのです。短時間に「飲んでは、嘔吐」を繰り返してしまうと、脱水状態が更に強くなります。お子さんにちょっとだけ「がまん」をしてもらうのは、「飲んでは、嘔吐」を繰り返さないようにするためです。したがって、夜中に数回嘔吐した場合も眠れるようなら無理やり水分をとらせず、そのまま朝まで寝かせてあげた方が良い場合もあります。 嘔吐したときの応急手当(食事) 水分をいくら飲んでも吐かなくなれば、お米(お粥)、パン、うどんなどの穀類から始めましょう。穀類は体のエネルギーとなり疲れやだるさを取ります。お肉・野菜はもう少ししてから始めましょう。お子さんは意外とお粥を好まない方が多いので、パン粥(お鍋に牛乳、砂糖、パンを入れて一煮立したもの)やうどんをいつもより柔らかく煮るなど、お勧めです。但し、食べられるようになっても、胃腸の働きは100%までには回復していませんから、少量ずつ始めましょう。 経口補水液とは何ですか? 体内で失われた水分や塩分などを速やかに補給できるように成分を調整した飲み物。腸内で水分や塩分が効率よく速やかに吸収されるように、ぶどう糖などの炭水化物とナトリウムなどの電解質の濃度が調整されています。経口補水液には、「経口補液水OS-1]、「アクアライトORS」(普通のアクアライトではありません)などがあります。軽度の脱水症で口から水分が摂れる時は、点滴よりも経口補水液の方が効果的で安全,便利,かつ安価であると再び有用性が見直されています。 母乳を与えてもよいですか?粉ミルクは薄めた方がよいですか ・母乳は飲ませてもらって大丈夫です。但し、嘔吐した直後はお腹を休める必要があるため1~2時間は授乳を控えましょう。母乳自体は胃腸には良いのですが、母乳は一回に飲む量が調節しづらいのが難点です。1回の授乳時間を短めにする、搾乳して少しずつ与えるなどの工夫が必要でしょう。 ・粉ミルクの濃さはいつも通りでよいですが、この時も1回のミルク量は少なめにしておきましょう。 お腹を休め、「少量頻回」に水分を与えても吐いてしまう場合は? 少量頻回の水分摂取を行っても嘔吐が続く時は、ご自宅で我慢しないで医療機関を受診しましょう。 感染予防のポイントは?
下痢止め薬は飲んでもいいでしょうか? 下痢は現在の体調に不要なものを排出しています。 数回の下痢であれば 下痢止め薬は必要ありません。 脱水が激しいときには使用することもありますが、症状が改善されない場合は自己判断で薬を服用するよりも、医療機関を受診しましょう。 正露丸やビオフェルミンはOK? 正露丸やビオフェルミンなどの 整腸剤は飲んでも構いません。 この他に整腸剤を使用している場合は、重複して使用しないでください。 漢方薬は? 漢方薬を 飲んでも構いませんが、他の風邪薬と併用したい場合は、医師・薬剤師の確認が必要 です。 通常の風邪や冷えに伴う下痢であれば、 胃苓湯(イレイトウ) という漢方薬があります。 風邪薬と胃腸薬を一緒に飲んでもいい? 「下痢が続く…」胃腸風邪(お腹の風邪)を早く治すには?市販薬は飲んでもいい? | Medicalook(メディカルック). 重複している作用がなければ、通常は一緒に飲めます。 わからないことがある場合、 自己判断は避け、薬剤師や医師に必ず相談 してください。 すぐに病院に行くべき症状 次の症状が現れている場合は、救急で病院を受診してください。 下痢や嘔吐がおさまらず、脱水症状がみられる 嘔吐により水分摂取が困難で、脱水症状がみられる 40度以上の高熱(生後3ヶ月以内の乳児は38度) 意識障害 呼吸困難 何科を受診すればいい? 大人の場合は、 内科・胃腸内科 を受診してください。 子どもは 小児科 を受診しましょう。 内科・胃腸内科を探す 小児科を探す
› ウイルス性胃腸炎について これまで相談のあった内容の中からよくある相談内容をまとめました。 ウイルス性胃腸炎と「おなかの風邪」は違う病気ですか? 同じ病気です。ウイルスが胃腸に入り込んで、胃腸の働きを悪くするために、急に吐き出したり、下痢をしたりします。ウイルス性胃腸炎は「おなかのかぜ」「はきくだし」「嘔吐下痢症」など、様々な呼び方で呼ばれています。ロタウイルス・アデノウイルス・ノロウイルスなどが有名です。 ウイルス性胃腸炎ってどんな病気? ウイルス性胃腸炎について | 阪神北広域こども急病センター. 症状は? 症状は、突然の嘔吐で始まり、約1日位はムカムカが続きます。嘔吐には、2通りのパターンがあって、半日くらいの間に何回も嘔吐を繰り返すことが多いのですが、1日1~2回くらいの嘔吐が2~3日続くこともあります。嘔吐に続いて下痢が見られることが多く、3、4日~1週間位続きます。赤ちゃんでは、下痢が長びくこともあります。ロタウイルスの場合酸っぱい臭いのクリーム色~白色をした下痢が見られ、だんだん水のような下痢になります。発熱はあまり見られませんが、時に高熱を伴うこともあります。 ウイルス性胃腸炎の原因は?どうやってうつるの? 原因はロタウイルス、アデノウイルス、ノロウイルスなどがあります。 感染経路は ・人から人への感染…感染者の嘔吐物や便を触った手やその手で触れた物を介して口に入り感染する。また、嘔吐物が乾燥し、そこからウイルスが飛散しそのウイルスを吸い込み感染する場合もある。 ・汚染された水や食品からの感染…食品からの感染で多いのは貝類による物で、汚染された二枚貝を生や加熱が不十分なまま食べることで感染する。 どうして嘔吐するの? 一回に飲んだり食べたりする量が、現在のお腹の大きさ(消化吸収能力)を超えてしまうからです。元気な時の胃腸の消化吸収能力を「どんぶり一杯」とすると、ウイルス性胃腸炎になった時はウイルスの作用で胃腸の働きが悪くなるため、消化吸収能力が「おちょこ一杯」位にまで小さくなっています。小さくなったお腹の受け皿に対して、多くの食べ物や飲み物が入ると、器からこぼれるように、嘔吐したり、下痢をしたりします。 ウイルス性胃腸炎の治療方法は?予防接種はあるの? 症特別な治療方法はありません。治療の中心は、脱水を防ぐためのこまめな水分補給、安静、整腸剤内服などの対症療法となります。 ロタウイルスのみ予防接種があります。但し、接種できる期間が限られており、また任意接種のため、かかりつけ医とよく相談してください。 嘔吐したときの応急手当(水分) 嘔吐した直後は飲んだり食べたりせずに胃腸を休め、寝かせてあげると良いでしょう。吐き気がなくなれば(1時間後くらいがめやす)、1回5㏄程度(スプーン1杯程度)の量を10~15分間隔で水分補給しましょう。 「少量頻回」の方法で行っていても嘔吐する場合は、吐き気止めの坐薬を使ってみましょう。座薬を入れてから30分から1時間は「飲まない、食べない」、時間がたてば「少量頻回」を行ってみましょう。 水分摂取はなぜ「少量頻回」?
【2020年11-12月号掲載】 子どもの病気やケガは、いつも突然やってきます。 それは、子どもは大人のミニチュアではないから。 子どもの体や病気を知って、安心して子育てを楽しもう。 「こんな時どうする?」 小児科医が教える病気のケア 「お腹の風邪ですね」と言われたら 「お腹の風邪」「嘔吐下痢症」同じもの?違うもの?
あまり必要はありません。なぜなら、嘔吐や下痢の原因がノロウイルスでも、アデノウイルスでも、ロタウイルスでも、治療方針は変わりませんし、特効薬もないからです。 ウイルス性胃腸炎に限らず、小児科では治療方針を変える可能性が低いと考えられる 検査は、お子さんに負担がかかるので積極的には行いません。 インフルエンザや溶連菌感染症など、検査の結果で治療薬が変わる病気については、 お子さんに負担がかかっても検査することをお勧めします。
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