玉城科長、記事のご提供ありがとうございました! さて、次回の病院の取り組みは6月30日に半日かけて行われた災害訓練の記事を書きたいと思います^^ 私は撮影班として参加しましたが本格的で鳥肌がたちました。 それでは次回更新をお楽しみに!
A4.ポスターの利用は無料です。 ポスターは、以下のサイトから無料でダウンロードできます。使用承諾の許可は不要ですので、ご自由にお使いください。 Q5.暴力のKYT場面集は、どのように作成されたのですか? A5.患者からの暴力発生の被害事例をもとに作成しています。 これまでに皆様のご協力をいただき、患者からの暴力発生の被害事例をもとに暴力のKYTの場面を作成し、書籍で紹介しています(三木明子,友田尋子:事例で読み解く 看護職員が体験する患者からの暴力.東京:日本看護協会出版会,75-76,184-193,2010./三木明子:ガマンしない、させない!院内暴力対策「これだけは」(日本医療マネジメント学会監修,坂本すが編,三木明子編著).大阪:メディカ出版,1-175,2017. ［解説編］『包括的暴力防止プログラム』の開発 (精神看護 7巻6号) | 医書.jp. )。 暴力のKYT場面集は、無料でダウンロードできます(ただし解説は載っていませんので、場面ごとの対応方法については書籍を参考にしてください)。ポスター同様、使用承諾の許可は不要ですので、研修にご活用ください。 Q6.その他、研修で使用できるツールはありますか? A6.暴力防止対策の講演内容を収録したYou Tubeを、医療安全の研修にご活用ください。 YouTube( )で「集中教育講座 すべてわかる医療機関・介護施設での産業衛生 3.医療機関・介護施設における暴力防止対策」を公開しています。50分ほどの内容ですので、医療安全の研修としてご活用ください(日本産業衛生学会医療従事者のための産業保健研究会、2014年10月29日公開)。 プロフィール 三木明子(みきあきこ) 関西医科大学看護学部・看護学研究科 教授。 1999年3月、東京大学大学院医学系研究科博士課程修了。博士(保健学)。宮城大学看護学部看護学科、岡山大学医学部保健学科、筑波大学医学医療系を経て、2018年4月より、現職。 日本産業精神保健学会理事・編集委員、日本産業看護学会理事・研究委員長、日本産業ストレス学会理事・編集委員・産業看護職委員長、日本看護学教育学会評議員・専任査読者、日本精神保健看護学会代議員・査読委員、日本産業衛生学会編集委員、日本行動医学会編集委員、日本看護科学学会和文誌編集委員、日本看護研究学会査読委員などを務める。 三木明子:患者トラブル解決マニュアル(日経ヘルスケア編),第1章 院内暴力対策.日経BP社,9-78,2009.
これまでの対応 3-1. 新規就労者とベテランの耐性と意識差 経験が浅い新人はコミュニケーション能力や判断能力が未熟なため暴力に合いやすい傾向があります。暴力に対する教育を受けていない職員が対象になりやすいとする報告もあります。(Mason & Chandley 1999) 適切な対処法を知らないために自信をもった対処ができず起こってしまうこともあるのです。 3-2. これまでの現場の対応 「お客様」「利用者様」第一で現場の職員が暴力を「我慢」した結果、暴力が受容されているともいえる状況が続いてきました。暴力的事案が発生した場合に報告を抵抗なく行える環境が整っておらず、小さな暴力は報告されないこともありました。 3-3. これまでの組織の対応 これまで暴力に対する議論にはタブー視ともいえる状況がありましたが、リスクマネジメントの代表例であるヒヤリ・ハットに見られるように小さな暴力も放置してはいけません。 暴力事案対策への取り組み・報告経路・教育システムから職員への休暇所得など、組織的な体制構築が必要です。事態の把握から公的(法的)対処を明確に示すことは職員と同時に組織を守ることでもあります。 4. 暴力に対して、どのように対応すべきか 4-1. 暴力に対するリスクマネジメント 暴力に対して職員が「我慢」することは適切な対応ではありません。また被害者が加害者に「謝罪する」も適切な対応ではありません。これらは暴力の再発を招き、職場環境や社会秩序を悪化させる恐れがあります。 4-2. 組織的な対策 現場の職員だけではなく、組織的な対応が必要です。緊急時における方針を明示し、現場職員に周知・教育されている必要があります。 負傷者が出た場合は必ず診断書を作成し、器物破損があった場合には写真撮影するなど暴力に対して毅然とした対応をとることが職員に対しても対外的にも、そして組織的にも大切です。 4-3. 性に関する知識やスキルだけではない「包括的性教育」とは？ 今の日本に必要な理由（重見大介） - 個人 - Yahoo!ニュース. 暴力への身体介入について 暴力には徴候があります。暴力の誘発因子・攻撃性の生理的兆候等への気付きを高め、リスク軽減を図っていくことが大切です。暴力が発生してからの身体介入はあくまで最終であり、主要な対応ではありません。 4-4. CMVの技術面の性質 就業上の教育として行われる身体技法に求められることは、短時間で学べることです。これまでの武道のように習得に何年も要する技術体系は不向きです。業態に沿ったより可能性の高い事案への集中的な研修と、明確なゴール地点を設定することで短期化することは可能です。 対して避けるべき内容は、「あらゆる事態への対処法」や「達人の養成」です。また反撃を容認することもありません。 有効性は複数人対応によるチームワークで確保します。CMVの身体技法は複数人による運用を基本としています。 CMVは、CVPPP(精神病棟で行われている包括的な暴力対策)と少林寺拳法の理念・技術を参考にしています。 詳しくは 別のページにて記載 しています。
包括的暴力防止プログラム(CVPPP)とは、精神医療の領域において発生する興奮や攻撃、暴力に対して、専門的な知識や技術をもとに「包括的に対処できる技能」です。 その技能を広く普及させて、医療環境や医療の質の向上を図ることを目的に、研修を定期的に行っています。 当病院では、現在6名の包括的暴力防止プログラム指導者(CVPPPトレーナー)が在籍しています。 研修の様子
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複数組み合わせて落札して頂く場合、お手数をお掛けいたしますが、落札者様より「商品名・落札価格」をご連絡頂けますと、助かります。 ●ネコポス(ヤフネコ)厚さ3cmまで 210円 梱包出来る内容は、以下の様な感じになります。 コミック 1冊~3冊まで ラノベ 1冊~4冊まで ラノベ1冊+コミック2冊の組み合わせ可能。 一応、落札した日の次の日に欲しい本が出品されていた時の為、「同梱をご希望の場合:0円」を用意しておきますが極力利用は避けて下さい。 梱包に関しては、水濡れ対策に市販ポリ袋・ダンボール板補強です。 コミック3冊の場合は、水濡れ対策のみになります。 「まとめて取引」を利用する事で以下のサービスを利用出来ます。 ヤフネコ! パック(宅急便) ゆうパック(おてがる版) ヤフネコ! パック(宅急便コンパクト) 縦25cm×横20cm×厚さ 5cmまで 送料+専用BOX70円(税込)=送料合計 レターパックプラス 10冊程度 ※簡易梱包 沢山まとめて落札される方におススメです。